La téléassistance comme moyen de prévention de la perte d autonomie à domicile Christelle ROULET Chargée de mission Conseil général Pôle PA-PH Évelyne SANCIER Directrice de SIRMAD téléassistance
Définition et publics cibles La Téléassistance classique (également appelée Téléalarme) consiste à installer un dispositif connecté au téléphone du domicile d une personne afin de lui permettre de déclencher un appel d assistance en cas de besoin. Le déclenchement de l appel se fait en appuyant sur un émetteur radio généralement porté autour du cou ou au poignet. Sont concernées les personnes âgées, les personnes handicapées ou toute personne en capacité de comprendre et d utiliser à bon escient le système dont l état de santé ou la perte d autonomie peuvent nécessiter une intervention en urgence
Les chutes, un enjeu de santé Chez les plus de 80 ans, une première chute multiplie par vingt le risque de retomber. Les femmes chutent deux à quatre fois plus que les hommes. La chute entraîne souvent perte de confiance en soi et angoisse : réduction de l activité diminution des capacités fonctionnelles troubles posturaux et de la marche risque de nouvelle chute La station prolongée au sol est un des indicateurs de gravité
Les conséquences des chutes
Au niveau national : 10% des personnes âgées de plus de 85 ans, vivant à domicile, sont équipées d un dispositif de téléassistance 84 ans : l âge moyen des abonnés 80 % des abonnés sont des femmes 4 ans : la durée de vie moyenne d un contrat
En Haute-Vienne : 5 200 bénéficiaires de l APA à domicile dont 1.300 abonnés à un service de téléassistance (soit 25 %) La prise en charge financière dans le cadre des plans d aide APA : 27 par mois soit environ 420 000 par an 75 personnes âgées et 3 personnes handicapées disposent d un abonnement de téléassistance pris en charge par l aide sociale au titre des prestations extralégales
Au-delà de l appel d urgence, d autres motifs d interventions Initialement orientés vers la gestion de l urgence, les plateaux de téléassistance assurent de plus en plus de services d écoute et de dialogue : une dimension psycho-sociale de l appel de convivialité qui révèle un besoin d être rassuré, d être informé et orienté, qu une demande soit relayée, de rompre la solitude, créateur de lien social par la constitution ou le renforcement du réseau de proximité un moyen de prévention
Au-delà de l appel d urgence, d autres motifs d interventions Statistiques de SIRMAD téléassistance 12 % des alarmes traitées sont liées à l urgence (chute, malaise, accident) 62 % sont liées à la solitude, l ennui, l isolement, 6 % sont présentées comme des essais et répondent à un besoin d être rassuré (de renforcer le sentiment de sécurité)
Le lien social Est indispensable pour favoriser l appropriation de la téléassistance par les usagers. Il contribue à installer une relation de confiance entre les écoutants et l usager. Cette relation de confiance renforce le sentiment de sécurité et permet de faire accepter des capteurs environnementaux pour une vigilance accrue et une prévention des risques au domicile.
Constats du rapport de recherche de janvier 2010 sur la téléassistance Pointés par l étude : La télésécurité est créatrice de lien, avec consolidation du réseau de proximité autour de la personne (prof. et familial) renforçant la qualité du service Conjugaison d une fonction réactive à une fonction préventive Incitation aux mesures de prévention, à consulter son MT, repérage d une dégradation de l état général, etc. Mobilisation des compétences médicales à bon escient Recueil de données au plan national, permettant de cibler les difficultés rencontrées par les PA, sur le plan sanitaire et social, et de repérer les besoins
Ce que proposent les services de téléassistance aujourd hui Détecter une chute ou un évènement indésirable sans déclenchement de l alerte par la personne âgée ou handicapée. Faciliter la mobilité de la personne âgée à l intérieur du domicile Détecter une anomalie liée au gaz, à la fumée, à l eau
L expérimentation en Haute-Vienne : Objectifs et évaluation Apporter aux personnes âgées dépendantes ou en perte d autonomie, des solutions personnalisées reliées à la plateforme de téléassistance SIRMAD Sécuriser le soutien à domicile dès lors que l état de santé de la personne ne permet pas de transmettre volontairement l alarme vers la plateforme Procéder à une évaluation permettant de vérifier l utilité et l adaptation des matériels au soutien à domicile Évaluer la plus value en terme de préservation de l autonomie et de prévention de la dépendance, notamment en limitant les hospitalisations et en maintenant le lien social
L expérimentation en Haute-Vienne : Méthodologie Recrutement d un échantillon de 100 personnes parmi les abonnés de SIRMAD Profils divers en fonction de l âge, de la situation familiale, du niveau de dépendance, de la localisation géographique
L expérimentation en Haute-Vienne : Méthodologie Installation au domicile en fonction de l analyse de chaque situation - de dispositifs destinés à détecter automatiquement un problème, voire de l anticiper grâce à un dispositif relié à la plateforme: Mise en place d un réseau de solidarité: réactivité et soutien Renforcement du lien social et de l écoute
L expérimentation en Haute-Vienne: matériel prévu selon les situations bracelet détecteur de chute chemin lumineux interphonie déportée détecteur de fumée tirette de douche ou de toilettes
L expérimentation en Haute-Vienne: matériel prévu selon les situations Interphonie déportée Détecteur de fumée Base de téléassistance Tirette douche ou toilettes Bracelet détecteur de chute Chemin lumineux
Chemin lumineux
L expérimentation en Haute-Vienne: Financement Mise en place du groupe test et installation des matériels à titre gracieux par l opérateur partenaire de l expérimentation SIRMAD Convention en cours de négociation entre le CG 87 et la CNSA dans le cadre de la section IV, pour l extension de l expérimentation à un échantillon de 100 personnes, intégrant une évaluation externe
L expérimentation en Haute-Vienne: Perspectives Proposer à chaque bénéficiaire de l APA, suite à l évaluation de l équipe médico-sociale, le dispositif le plus approprié à ses besoins Permettre par ce biais: le maintien à domicile dans des conditions adaptées, sécurisées, et de qualité le soutien aux aidants familiaux une action sur l autonomie Un tel équipement sera également proposé dans le projet de logements dédiés aux personnes en perte d autonomie développé par le CG87 en partenariat avec l ODHAC