Au menu L alimentation du poupon Besoins particuliers des poupons Manipulation du lait maternel et des préparations commerciales pour nourrisson Introduction des aliments complémentaires Recommandations Durée de conservation des purées 1
Besoins particuliers des poupons Jusqu à 6 mois, idéalement: lait maternel ou préparation pour nourrissons Respecter le choix des parents Le lait comble les besoins en calories, vitamines, minéraux, etc.. des bébés jusqu à 6 mois
Manipulation du lait maternel et des préparations commerciales Conservation dans un contenant étanche (biberon muni d un couvercle, contenant de verre ou de plastique rigide ou sac à biberon épais conçu pour le lait maternel) Transport dans une boîte à lunch isolante avec sac réfrigérant (ice pack) Identification: nom de l enfant, pour le lait maternel: date de l extraction et mention décongélation Réfrigéré dès son arrivée 3
Durées de conservation du lait maternel Température Réfrigérateur Congélateur de la pièce Frais 4 heures à 26 ºC (79 ºF) 24 heures à 15 ºC (59 ºF) (dans une glacière avec bloc réfrigérant (ice pack) 8 jours à 4 ºC (39 ºF) 6 mois (congélateur du réfrigérateur, ne pas mettre dans la porte) 12 mois (congélateur coffre) Décongelé 1 heure 24 heures Ne pas recongeler Référence: Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. 2014 4
Durées de conservation des préparations pour nourrisson Préparation reconstituée (concentré liquide ou en poudre) Température pièce Réfrigérateur Congélateur 1 heure 24 heures Ne pas congeler Préparation prête à servir (après ouverture) 1 heure 48 heures (Transférer dans un contenant hermétique après ouverture) Ne pas congeler Boîte ouverte en poudre 1 mois au sec Pas nécessaire Ne pas congeler Vérifier toujours la date limite de conservation. Ne pas utiliser si la date est dépassée ou si la boîte est bosselée, bombée ou de forme anormale. S assurer que la dilution soit adéquate afin d obtenir la bonne composition nutritionnelle. Référence: Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. 2014 5
Introduction des aliments complémentaires
Introduction des aliments complémentaires Représente une transition importante dans la vie d un enfant. Elle constitue l amorce du processus de découverte des aliments Aliments solides: pas avant 4 mois Capacité limitée à avaler Capacité limitée à digérer Capacité limitée à se tenir assis dans la chaise haute Vers l âge de 6 mois, les besoins en calories, vitamines, minéraux, etc. augmentent et les aliments deviennent nécessaires Aliments solides: pas après 7-9 mois Besoins accrus, non couverts par le lait Possible rejet des aliments solides
L évolution des textures Au début Purées lisses, puis rapidement purées plus épaisses Vers 7 à 8 mois Purées grossières, puis aliments tendres bien écrasées à la fourchette. Entre 9 à 12 mois Aliments hachés finement, râpés et petits morceaux mous et tendres que le bébé pourra manger avec ses doigts À partir de 12 mois Texture comme la famille, bébé s alimente luimême, mange avec ses doigts ou une cuillère. Offrir les liquides à la tasse ouverte ou au verre 8
Introduction des aliments complémentaires Le lait maternel ou les préparations commerciales pour nourrissons demeurent son aliment de base pour l enfant jusqu à 1 an Ordre suggéré par Santé Canada: Aliments riches en fer: céréales pour bébé enrichies de fer, Viandes et substituts (veau, poulet, poisson, légumineuses, tofu, œuf, etc.) Légumes Fruits Produits laitiers Selon les coutumes et la culture de chacun, l ordre d introduction des solides peut varier 9
Guide «Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à 2 ans Pour acheter Les Publications du Québec Téléphone:1 800 463-2100 ou internet: www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca Le guide peut être consulté ou téléchargé gratuitement en français et en anglais Institut national de santé publique du Québec http://www.inspq.qc.ca/mieuxvivre 10
Introduction des aliments complémentaires / allergie alimentaire Introduire les aliments vers 6 mois constitue une excellente façon de prévenir les allergies alimentaires. Aucun ordre d introduction des aliments n a été démontré comme étant efficace dans un but de prévenir les allergies Il n existe pas de preuve scientifique démontrant que l introduction plus tardive (au-delà de 6 mois) des aliments allergènes protégerait un enfant contre les allergies Plusieurs regroupements d experts de la santé et de la nutrition ne recommandent plus d attendre à un âge donné pour introduire un aliment allergène 11
Introduction des aliments complémentaires Introduire les nouveaux aliments à la maison, en raison de la possibilité d apparition de symptômes allergies. Par mesure de précaution, le parent doit présenter trois à quatre fois l aliment pour s assurer que l enfant ne réagit pas Le parent doit remplir un plan d alimentation et informer le personnel éducateur au fur et à mesure que de nouveaux aliments sont introduits Une collaboration étroite entre les parents et la responsable de service de garde est essentielle pour permettre une continuité entre la maison et le service de garde 12
Principe d introduction des aliments complémentaires Introduire un seul aliment à la fois et à intervalles de 3 à 7 jours. Délai important : l enfant a besoin de temps pour se familiariser avec de nouveaux aliments et en cas d'allergie, il sera plus facile d'identifier l'aliment coupable Il n est pas nécessaire d avoir introduit tous les aliments d un même groupe avant de passer au groupe suivant Commencer par de petites quantités: 5 ml (1 c. à thé) et augmentez graduellement la quantité. Respectez l appétit de l enfant Les purées ne devraient pas être assaisonnées (sucre, sel, épices ou fines herbes) et contenir le moins d additifs possible (amidon de maïs, tapioca, farine de riz ou la farine de blé) 13
Conseils particuliers pour les céréales Débuter avec les céréales à grains uniques : orge, avoine, riz, etc. Les céréales mixtes viennent en dernier, lorsque toutes les céréales ont été essayées Varier les céréales pour fournir à l enfant tous les éléments nutritifs dont il a besoin et pour diminuer les risques potentiels associés à une trop grande consommation de certaines substances, comme l arsenic dans les céréales de riz 14
Céréales enrichies de fer Les céréales enrichies de fer devraient être offertes quotidiennement jusqu'à l âge de 2 ans Intégrez-les dans les soupes, céréales, compote, yogourt ou dans la préparation de muffin, biscuits, etc. Dans les recettes de biscuits et muffins: remplacer 250 ml (1 tasse) de farine par 500 ml (2 tasses) de céréales pour bébé 15
Conseils particuliers pour les viande, poisson et substituts Choisir les poissons contenant moins de polluants et pour lesquels la pêche est responsable : aiglefin, goberge, flétan, plie, saumon du Pacifique, truite saumonée, etc. Au moment d introduire l œuf, débutez par le jaune cuit et écrasé à la fourchette. C est dans le jaune que se concentre le fer. Quand votre bébé a plus d appétit, inclure le blanc 16
Conseils particuliers pour les légumes et fruits Débuter avec les légumes ou des fruits simples avant de les mélanger Ne pas utiliser l eau de cuisson des carottes pour délayer la purée en raison de son contenu élevé en nitrates. Utiliser de l eau fraîche jusqu à 9 mois Introduire les betteraves, épinards et navets à l âge de 9 mois seulement Le bébé n a pas besoin de jus. Si offert, jus non sucré pasteurisé dilué moité-moitié avec de l eau La consommation (incluant la maison) doit se limiter à: 9 à 12 mois: 60 à 125 ml (¼ à ½ tasse) maximum/jour 2 ans 125 ml (1/2 tasse) maximum/jour 17
Conseils particuliers pour les produits laitiers Le lait demeure l aliment prioritaire jusqu à 1 ans Quantité recommandée: au moins 750 ml (3 tasses)/jour jusqu à 9 mois et 600 ml/jour jusqu à 2 ans Introduction des produits laitiers (fromage, yogourt, lait de vache): À partir d environ 9 mois, soit quand il mange une variété d aliments parmi les 4 groupes du Guide alimentaire canadien 18
Conseils particuliers pour les produits laitiers Préférer le yogourt nature contenant au moins 3,25 % M.G. auquel on ajoute de la purée de fruits ou des morceaux de fruits tendres ou mélanger moitié nature et moitié aromatisé Débuter avec les fromages qu on peut donner à la cuillère comme le Quark, cottage et ricotta. Poursuivre avec les fromages doux fermes, en minces tranches ou râpés 19
Conseils particuliers pour les produits laitiers Le lait entier à 3,25 % M.G. est celui qui convient le mieux jusqu à au moins 2 ans, car ils ont besoin de gras Boissons de soya enrichies: contiennent un peu moins de protéines et d énergie que le lait de vache 2% ne sont pas adaptées aux enfants de moins de 2 ans Boissons de riz et d amande: contiennent moins de matières grasses et moins de protéines ne sont pas des substituts 20
Suggestion de menu pour bébé 6 mois 6 ½ à 7 mois 7 à 9 mois 9 à 12 mois Déjeuner Céréale pour bébé Céréale pour bébé Céréale pour bébé Céréale pour bébé Céréale pour bébé Oeuf cuit Fruit Céréale pour bébé en priorité jusqu à 2 ans Fromage ou oeuf Morceaux de pain grillé Fruit Dîner Viandes ou volailles Viande ou volaille Légume Viande ou volaille Légume Fruit Viande, volaille, Poisson ou substituts Légume Fruit Viande, volaille, poisson, ou substituts Légume Pomme de terre Fruit Souper Céréale pour bébé Céréale pour bébé Céréale pour bébé Légume Céréale pour bébé Légume Fruit Céréale pour bébé Légume Fruit Viande, volaille, poisson ou substituts Légume Pâte alimentaire ou riz Fruit ou yogourt Source: Nourrir mon bébé de la naissance à 1 an. Centre de santé et de services sociaux d Arthabaska-et-de-l Érable et centre de santé et de services sociaux de Drummond 2013 21
Les purées commerciales Les purées en pots ou congelées ont une bonne valeur nutritive Toujours prêtes à servir, elles sont pratiques, mais elles coûtent plus cher que les purées maison Pour un bon choix, verifier la liste des ingredients et privilégier le plus souvent possible: Des purées composées uniquement de légumes, de fruits ou de viande, plutôt que des mélanges Sans agent épaississant (amidon, fécule, farine,..) Sans sucre ajouté Attention, les âges indiqués sur les étiquettes ne correspondent pas nécessairement aux recommandations actuelles. Certains mets pour bébé plus âgés contiennent beaucoup de sel 22
Manipulation des purées commerciales Vérifier la date «meilleure avant» Jeter ou retourner au magasin les pots dont le couvercle est rouillé, le verre écaillé ou qui ne font pas «pop» quand on les ouvre Faire la rotation des stocks selon la date de conservation Réchauffer seulement la quantité nécessaire dans un petit bol, réfrigérer les restes immédiatement ou congeler Ne pas nourrir directement du pot, à moins que l enfant mange tout le contenu Ne pas réchauffer le pot de verre au micro-ondes 23
Durées de conservation des purées Types de purées Réfrigérateur Congélateur Légumes,fruits De 2 à 3 jours De 6 à 8 mois Viande, volaille, poisson Viande avec légumes De 1 à 2 jours De 1 à 2 jours De 1 à 2 mois De 1 à 2 mois Remarque: Ne pas remettre au congélateur une purée qui a déjà été décongelée Référence: Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. 2014 24
Des questions? 25
Références Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. 2014 La nutrition du nourrisson né à terme et en santé. Recommendations de la naissance à six mois. Santé Canada. 2012: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infantnourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-fra.php Centre de référence sur la nutrition. Université de Montréal:www.extenso.org Naître et grandir: www.naitreetgrandir.net Offre et pratiques alimentaires en service de garde: www.nospetitsmangeurs.org Cadre de référence. Gazelle et potiron. Ministère de la famille. 2014.www.mfa.gouv.qc.ca/fr/publication/Documents/guide_ gazelle_potiron.pdf 26