Création d un espace massage minute au bloc opératoire Motivations, méthodes
Cet exposé se propose de vous faire découvrir dans quelles conditions et avec quels moyens il a été possible de créer au sein d un bloc opératoire un espace «massage minute». Après vous avoir décrit notre environnement professionnel, nous vous expliquerons nos motivations et nous vous présenterons le «massage minute». Puis nous vous détaillerons les différentes étapes de la mise en œuvre de notre projet. Vous serez bien sûr informés de l impact de ce projet sur le fonctionnement du bloc opératoire. Nous vous détaillerons enfin nos réflexions concernant le fonctionnement de cet espace «massage minute» et les espoirs que nous formulons pour améliorer encore le service rendu aux soignants grâce au «toucher-massage».
Environnement professionnel et motivations Benchmarking Recherche de rentabilité Efficience maximale Prendre soin Équilibre bio-psycho-social Qualité de vie au travail
Agrandissement du plateau technique Création d'une activité ambulatoire Modification des rythmes de travail Augmentation du nombre de professionnel Remaniement des équipes permanentes Évolution des motivations Nouvelles attentes professionnelles Nouvelles techniques
Le stress est défini comme un déséquilibre entre la perception qu a une personne des contraintes de son environnement et la perception qu elle a de ses propres ressources pour y faire face.
Volonté de créer un lieu anti-stress au sein du bloc opératoire.
Les risques psycho-sociaux regroupent : Le stress au travail, Les violences internes (commises au sein de l entreprise par des salariés : conflit, brimades, harcèlement moral ), Les violences externes (commises sur des salariés par des personnes externes à l'entreprise), L'épuisement professionnel (ou burn-out), Les formes de mal-être, de souffrance, de malaise ressenties par les salariés.
L accord national interprofessionnel (ANI) du 2 juillet 2008 relatif au stress au travail a pour objet : -d augmenter la prise de conscience et la compréhension du stress au travail, par les employeurs, les travailleurs et leurs représentants ; -d attirer leur attention sur les signes susceptibles d indiquer des problèmes de stress au travail, et ce le plus précocement possible ; -de fournir aux employeurs et aux travailleurs un cadre qui permette de détecter, de prévenir, d éviter et de faire face aux problèmes de stress au travail. Son but n est pas de culpabiliser l individu par rapport au stress. Cet accord a été rendu applicable, de manière obligatoire, pour toutes les entreprises, de puis le 7 mai 2009.
2008 : enquête «santé au travail» réalisé en étroite collaboration par l Unité de psycho-oncologie, le CHSCT et l équipe de médecine du travail 2009 : «Stress au travail, prendre le temps d en parler» Propositions d actions de prévention corrective du stress. Parmi celle-ci : la création d un lieu de détente avec massages
D'une part, la volonté de développer une activité antistress au sein du bloc opératoire, et d'autre part l'apparition d'un contexte favorable au niveau administratif et réglementaire ont constitué un excellent préalable à ce projet.
Le massage minute Trois actrices du bloc : pour des tâches et des rôles différents et complémentaires. Qualifications différentes, l'objectif de notre travail est le même : assurer la prise en charge du patient dans les meilleures conditions et lui dispenser des soins de qualité. IDE, ASH ou IBODE nous partageons en outre le même intérêt pour les massages.
«Technique facile à mettre en œuvre pour susciter le lâcher prise et apporter de la détente et du bien-être.» «Quelques minutes de massage permettent de prendre conscience de son corps, de se détacher de l agitation de son esprit ; cela permet de "réinitialiser" le système, d augmenter alors sa disponibilité.» «Quel bonheur de pouvoir prendre soin des autres et d'apporter soulagement et bien-être.»
Masser : Frotter, presser, pétrir différentes parties du corps, avec les mains ou à l aide d appareils spéciaux dans une intention thérapeutique ou hygiénique (Le Nouveau Petit Robert de la langue française 2008). On retrouve la racine du mot «massage» au sein de plusieurs civilisations : Du grec ancien «massein» : pétrir, presser dans les mains De l hébraïque «massesch» : palper De l arabe «mass» : toucher, palper
Bref historique du massage (d'après F. DELES, masseur kinésithérapeute) En Extrême-Orient En Inde Au Moyen-Orient Dans la Grèce antique Dans l Empire Romain En Europe du Nord En Amérique du Nord
AMMA signifie «calmer avec les mains». Le massage AMMA sur chaise vise à diminuer le stress accumulé en période de travail, par la détente du dos, des épaules, des bras, de la tête, et de la nuque. Sa pratique en séances de 15 min maxi, sur chaise, à travers les vêtements, le rend facilement réalisable.
Le toucher massage : Ce n est pas un massage à effet mécanique mais une relation qui s établit entre celui qui masse et celui qui est massé. C est une intention bienveillante qui prend forme grâce au toucher et à l enchaînement de gestes qui permettent de détendre, relaxer, apaiser la douleur, rassurer, communiquer ou simplement procurer du bien être. Le massage minute (des pieds des mains et du visage) «fait appel à des techniques de massage classiques comme les effleurages, les pétrissages, les pressions glissées et aussi à des mobilisations en apesanteur, des vibrations, des étirements» Il permet d obtenir un relâchement complet du corps et un bien être immédiat. C est un concept créé il y + 20 ans par Joël Savatofski diplômé d Etat en Masso-kinésithérapie, fondateur de l école Toucher Massage.
Etapes de la mise en œuvre Début 2010, présentation en entretien annuel d'appréciation. Approbation du cadre du bloc. Accueil favorable du chef de service et des responsables du bloc et du département d'anesthésie. Courrier au directeur d'établissement, à la directrice des soins, au directeur des ressources humaines, au CHSCT, au service de psycho-oncologie, au médecin du travail. Fin octobre 2010, accord du chef d'établissement.
Janvier 2011 : formation en «massage minute» à l'institut de Formation Joël Savatofski à Dijon. Obtention d'un local. Achat d'un chaise de massage. Février 2011 : Inauguration de la salle.
Organisation et fonctionnement Pendant un an : Planning mensuel, Salle ouverte plusieurs heures par semaine. Suite à des mouvements de personnel : Massages ponctuels à la demande. Destinés à toutes les catégories de personnel du bloc et de la salle de réveil.
Pas d'impact négatif sur le fonctionnement du bloc. Reconnaissance immédiate des bienfaits.
Témoignages "En tant que cadre, je suis convaincue du bienfait d'un espace massage dans un contexte comme le nôtre, stressant et générateur de tensions musculaires. J'ai accompagné ce projet, permettant chaque fois que cela était possible des horaires adaptés au personnel formé à cette activité. Je regrette cependant que notre charge de travail ne permette plus à ce jour d'intégrer cette activité dans notre organisation quotidienne."
"J'ai trop mal au cou en opérant. Libération du stress du chirurgien et de ses tensions. Connaissance de l'équipe sous une autre forme que la relation professionnelle stricte." "Le massage permet de se détendre. En quelques minutes on fait le vide et on 'déstresse'. Encore faut-il prendre les 5 minutes nécessaires, ce que je ne fais pas, mais j'ai conscience que j'ai tort car moins stressé on est aussi plus performant."
"Diminution des tensions, apaisement psychologique. Dommage que le peu de temps libre ne permette pas à chacun d'en bénéficier, et pas plus longtemps." "Excellente initiative, d'autant que le mode minute doit pouvoir s'intégrer sans problème dans l'organisation du bloc. A poursuivre."
"Bénéficiaire quelquefois, mais pas assez souvent par manque de temps et de disponibilité des masseuses." "Très bonne initiative!!! Très bon moment même en massage minute. Utile après les instrumentations." "Quand on arrive à prendre le temps et que la masseuse est disponible, cet instant est parfait, agréable et efficace. Le seul problème reste la disponibilité de chacun, surtout continuer à nous faire profiter de vos compétences. Merci!"
Bilan Mise en évidence du bien fondé de la démarche Nécessaire disponibilité des masseuses
Conclusion
"Les actes qui sont en accord avec la nature comme aider les autres portent en eux mêmes leur propre récompense. Comment dans ce cas peux-tu te lasser d'aider les autres quand en aidant les autres tu t'aides toi-même." Marc-Aurèle, Pensées pour soi-même