Programme «DoSanté Lycée» Présentation et évaluation

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1 Programme «DoSanté Lycée» Présentation et évaluation 1

2 1 Contexte - Public ciblé 1/3 des accidents du travail sont dus à des manutentions. Coût annuel : 1,5 milliards d euros. Les lombalgies représentent arrêts de travail/an pour un coût de 2 milliards d euros. Les Troubles Musculo Squelettiques constituent 75 % des maladies professionnelles et progressent de 20 % chaque année. Leur coût annuel est estimé à 3 Milliards d euros. Les métiers des secteurs logistique, BTP et santé sont particulièrement exposés à ces risques. 2

3 1 Contexte - Public ciblé La Conférence Régionale de Santé a fait de la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles une priorité de santé publique en Bretagne. La prévention doit se faire dès la formation initiale des jeunes, sous forme de dépistage des facteurs personnels de risque, d une information sur la réglementation et l ergonomie, d une formation pratique à la manutention et d une initiation aux activités physiques compensatrices. Notre réseau régional œuvre dans le domaine de la santé au travail (études, sensibilisation et formation) depuis 10 ans salariés et 450 entreprises bretonnes ont déjà bénéficié de nos interventions. Ont étés ciblés les enseignants et les élèves des Bac Pro «Logistique», «Bâtiment» et «Aide à la personne» 3

4 Partenaires et financeurs 4

5 2 Objectifs Informer les jeunes et les enseignants des sections concernées. Diminuer, à terme, la fréquence et la gravité des accidents de travail et maladies professionnelles. Améliorer le confort et la sécurité des manutentions effectuées. Aider l établissement à répondre à ses obligations de programme. Participer à la démarche «santécitoyenneté» de l établissement. 5

6 4 - Description d une action 4.1. Réunion préparatoire : Participants : l intervenant KOP, le professeur principal et éventuellement les professeurs de vie sociale et professionnelle, d éducation physique et sportive et de technologie professionnelle, l infirmière scolaire. Objectif : présenter l action, les supports éducatifs, l évaluation, le suivi, le planning et le rôle de chaque intervenant Visite des locaux où se déroulera l intervention. 6

7 4.2. Séance d évaluation initiale : Entretien semi-directif avec chaque élève de la section à partir d un questionnaire (épidémiologie, facteurs de risque, représentations de santé, habitus). Tests de capacités physique et fonctionnelle : force - endurance et flexibilité de certains groupes musculaires, capacité cardio-respiratoire, dépistage des dysfonctionnements ostéo-articulaire et musculo-tendineux, test de manutention. 7

8 4.3. Séances éducatives : Apports de connaissances : Description et fonctionnement de la colonne vertébrale - Réglementation et consignes de prévention concernant les manutentions - Notions d ergonomie posturo-gestuelle. 8

9 4.4. Séances éducatives : 4.3.2Ateliers pratiques : Education gestuelle - Gymnastique d hygiène et de prévention - Relaxation neuro-musculaire Manutentions, gestes et postures. 9

10 4.4. Application sur site : Visite en entreprise et observation de situation de travail. Analyse critique : organisation modes opératoires aménagement des postes matériels, à partir des notes prises par les élèves et des prises de vue réalisées. 10

11 4.5. Cycle d approfondissement Anatomie et physiologie de la colonne vertébrale et de l appareil locomoteur (professeur de VSP et/ou infirmière scolaire). Travail physique de prévention des rachialgies : renforcement et étirements musculaires, mobilité LPF (professeurs d EPS). Application des consignes de prévention en situation professionnelle. (professeur de technologie professionnelle). N.B : Ce cycle d approfondissement assuré par les professeurs comporte une évaluation des acquis théoriques et pratiques, comptant pour l obtention du Bac Pro. 11

12 4.6. Séance d évaluation à distance Rappel sur les points qui seront apparus insuffisamment compris lors des évaluations du cycle approfondissement et réponses aux questions des élèves. Entretien semi-directif et tests physiques comparatifs avec chaque élève 12

13 5 Bilan 2002/2013 : 64 actions DoSanté Lycée dans 20 établissements 1244 heures d intervention animées par 19 kinésipréventeurs 733 jeunes et 45 enseignants formés 13

14 6.1 Evaluation des actions par les profs principaux 14

15 6.2 Evaluation des actions par les kinésithérapeutes 15

16 7 Dépouillement des bilans individuels Fiches bilan recueillies : 197 NB : R.E = résultat exploitable Sexe (194 R.E) : 55 filles et 142 garçons Âge (197 R.E) : de 16 à 23 ans Moyenne : 17,4 ans Taille (184 R.E) : de 149 à 193 cm Moyenne : 173 cm Poids (197 R.E) : de 43 à 90 kg Moyenne : 64,7 kg : 16

17 7 Dépouillement des bilans individuels Antécédents (197 R.E) : Pas d antécédent ou pathologies grave : 94 - fracture, entorse ou luxation des membres, asthme.. : 75 pathologies rachidiennes, malformations vertébrales : 28 Absence scolaire ou en stage pour mal de dos, depuis 1 an (197 R.E) : Pas d absence 185 absence < 8 jours : 10 absence > 8 jours : 2 17

18 7 Dépouillement des bilans individuels Fumeur (194 R.E) : Non 105 Moins de 4 UPA : 78 Plus de 4 UPA : 26 Pratique sportive (194 R.E) : Pratique en club avec compétition 50 - Pratique en club sans compétition ou pratique individuelle : 55 - aucune pratique en dehors de l EPS : 70 - Dispensé d EPS : 20 18

19 7 Dépouillement des bilans individuels Test de Ruffié Dickson (192 R.E) : de 0 à 16 Moyenne : 9,3 (6 attendu) Test de Sorensen (Para Vertébraux) (157 R.E) : de 15 à 305 Moyenne : 95,5 s (180 secondes attendues) Distance doigt-sol, membres inférieurs tendus (141 R.E) : de 0 à 35 Moyenne : 10,7 cm Distance cumulée pouce droit pouce gauche en croisant les mains dans le dos (148 R.E) : de 0 à 37 - Moyenne : 9,6 cm 19

20 7 Dépouillement des bilans individuels Marche en dissociation de ceinture + rotation synchrone de la tête (197 R.E) : Synchrone et stable : 117 asynchrone ou instable : 62 asynchrone et instable : 15 Appui Unipodal Stable Long (>10 ) (197 R.E) : Yeux fermés Yeux ouverts : 57 Impossible : 1 Anté rétroversion du bassin (197 R.E) : aisée : 71 maladroite : 83 impossible :

21 7 Dépouillement des bilans individuels Protection lombaire lors d un soulevé de charge à partir du sol (194 R.E) : Maintien de la lordose lombaire : 3 position intermédiaire : 60 - cyphose : 68 Pieds écartés encadrant la charge : 53 écartés, n encadrant pas : 72 -ni l un ni l autre : 69 Flexion hanches + genoux : 90 flexion excessive des genoux : 76 jambes tendues : 28 Prise sure et bras tendus : 71 Prise sure ou bras tendus : 87 - ni l un ni l autre :

22 Conclusion - 1 Un programme pérenne sur plus de 10 ans, fortement soutenu par le bureau KOP (affectation régulières des excédents de gestion de l association), reconnu et financé par l ARS et le Conseil Régional, ignoré par l Inspection Académique et le SPSE. Des actions très demandées par les professeurs principaux mais peu soutenues par les autres enseignants. Des élèves difficilement mobilisables dans les séquences théoriques, beaucoup plus actifs en atelier pratique et très intéressés par les bilans individuels. Des bilans individuels alarmant sur certains points : adaptation cardiaque à l effort, endurance des muscles du tronc, flexibilité SLP, proprioception LPF, port de charge.. 22

23 Conclusion - 2 Evolution des représentations, sensibilisation effective au risques de rachialgies professionnelles, plus marquée chez les élèves de terminale (qui ont découvert les contraintes du travail lors des stages de fin de première) Les progrès sur les savoirs faire posturo-gestuel et les capacités locomotrices dépendent de l implication des profs d atelier et d EPS dans le suivi de l action La visite en entreprise avec observation et analyse des contraintes et des risques et un plus appréciable mais difficile à mettre en place. Un programme à promouvoir auprès du réseau des kinésithérapeutes et des partenaires institutionnels 23

24 Merci pour votre attention 24