Risques liés à l'activité physique au travail. Mireille Loizeau

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1 Risques liés à l'activité physique au travail Mireille Loizeau Cours DIUST Paris Descartes-20 janvier

2 Activité physique 2

3 Définition Quotidien Travail Loisirs Sports... Définition Organisation Mondiale de la Santé «On entend par activité physique tout mouvement produit par les muscles squelettiques, responsable d'une augmentation de la dépense énergétique» 3

4 Comment la caractériser? Fréquence Durée Intensité Faible (légère) Moyenne (modérée) Élevée 4

5 De l'activité physique à la Charge physique Une somme de contraintes physiologiques Efforts à fournir - dynamiques, statiques Postures Manipulations Sollicitation des membres Déplacements à effectuer... Des conditions d exécution Horaires (cf chronobiologie) Rythmes, temps de récupération disponibles Qualité de l'air... Ambiances : thermiques, sonores 5

6 Charge physique : 2 types Charge physique dynamique les groupes de muscles sollicités alternent régulièrement contraction et relâchement, favorisant la circulation sanguine (oxygénation, élimination des déchets) Charge physique statique les muscles contractés conservent une longueur identique, l'absence de mouvement entrave la circulation et favorise l'accumulation des toxines (muscles, tendons) Le risque de surcharge physique est plus important en cas de charge musculaire statique 6

7 Charge physique au travail La charge physique est une composante de toute activité professionnelle Tous les métiers sont concernés! Il en est de même pour la charge mentale Il existe toujours des inter relations entre ces différents facteurs de charge et leurs déterminants 7

8 Principaux risques liés à l'activité physique Efforts physiques excessifs ou répétés, postures de travail contraignantes... contraignantes Liés aux : Manutentions manuelles Gestes répétitifs Postures de travail Équipements de travail (machines, outils... lourds ou vibrants...) Accidents responsables de traumatismes 8

9 Risques pour la santé (1) Troubles musculosquelettiques (TMS) TMS du membre sup (cou, épaule, coude, poignet, main) Lombalgies Tendinites, tenosynovites, bursites, hygromas, sd canalaires Lumbago, sciatiques... Pathologies des membres inférieurs Tendinites, hygromas, sd de compression des nerfs etc. Traumatismes Entorses, fractures, déchirures, luxations... plaies, coupures... 9

10 Risques pour la santé (2) Maladies cardio vasculaires Taux de pathologies cardiaques plus élevés dans les professions les plus «dures» physiquement Troubles de la régulation thermique Hyperthermie, coup de chaleur Fatigue et douleur Signaux d'alarme... ils peuvent être l'indice d'une surcharge physique... Exposition à des produits toxiques Majoration du risque de pénétration de produits toxiques, par voie cutanée ou respiratoire 10

11 Facteurs de risque liés à l'activité physique au travail 11

12 Facteurs liés à la tâche Facteurs bio mécaniques Répétitivité des gestes, efforts excessifs, travail statique, postures articulaires extrêmes... Facteurs liés à la charge (si manutention manuelle) Poids, encombrement, stabilité, préhension... Facteurs liés à l'équipement de travail : travail caractéristiques des outils et des machines (conception, adaptation à la tâche, nuisances associées...) 12

13 Facteurs liés à l environnement de travail Espace de travail Dimensions, conception, accès, circulation... Poste de travail Plans de travail, accessibilité des outils, alimentation du poste, stockage Ambiance de travail Bruit, vibrations, température, éclairage... 13

14 Facteurs liés à l organisation du travail Organisation temporelle Horaires de travail / Durée du travail Rythme de travail Délais! Temps de cycle de production Horaires atypiques /cycle, rotation Récupération et pause /Repos hebdomadaire Exigence de qualité ou de précision Délais d'apprentissage ou de formation 14 (1)

15 Facteurs liés à l organisation du travail Aspects mentaux et psycho sociaux Contraintes organisationnelles Contenu du travail, charge cognitive... Pression du temps, travail répétitif ou monotone... Autonomie, marges de manœuvre, contrôle sur le travail... Qualité du management Gestion et promotion des compétences Formation (niveau et adéquation) Reconnaissance du travail effectué Qualité des relations au travail (2)

16 Facteurs liés à l'individu Âge Expérience professionnelle, savoir-faire... Antécédents Socio-professionnels : métiers, activités, expositions professionnelles (périodes, durées, âge de début...) Médicaux État de santé, santé capacités fonctionnelles... 16

17 1 salarié sur 10 porte des charges plus de 10 heures/semaine 1 salarié sur 10 répète des gestes identiques, à cadence élevée et pendant plus de 10 heures/semaine 2 salariés sur 10 travaillent près de 2 heures/semaine dans des postures pénibles (bras en l'air, à genoux, en torsion, accroupi...) 5 salariés sur 10 subissent au moins une contrainte posturale ou articulaire lourde cf. enquête SUMER

18 MP concernant l'appareil locomoteur dans le RG / vs total MP RG Evolution ensemble MP (57, 69, 79, 97 et 98), vs total MPRG MP app loco Total MPRG En 2010 ces MP représentent 85% des MP RG 18

19 Accidents du travail En 2012 * AT avec arrêt ( AT avec arrêt en 2013, diminution de 4,3%) 34,5 % des AT : manutention manuelle (221683) 24,5 % : accident de plain pied ( ) 11,2 % = chute de hauteur (71925) *Statistiques CNAMTS (RG) 19

20 Conséquences socio professionnelles Image du métier Conditions de travail pénibles Capacité à faire le même métier tout au long de la vie prof (?) Difficultés de recrutement Démotivation Pour le travailleur Altération de la santé, diminution de la capacité de travail Aptitude compromise (restrictions, voire inaptitude) Difficulté de maintien dans l'emploi Perte de revenus Perte d'emploi... Perte du statut social lié à l'emploi... 20

21 Conséquences socio professionnelles Pour l'entreprise Coûts directs et indirects perte de production, coût de formation supplémentaire, coût du reclassement, indemnités, pensions... Difficultés de recrutement Désorganisation Démotivation Coût humain!! Pour la société Consommation de soins, Savoir faire non utilisés... Perte de compétences Perte de cohésion sociale 21

22 Conséquences sur l'aptitude au travail Quelques données d'études concernant les Inaptitudes au travail liées à une atteinte de l'appareil locomoteur (hommes) APSTBTP 2011 : 65% ISTNF 2010 : 55% Les pathologies de l'appareil locomoteur sont responsables de plus de la moitié des inaptitudes prononcées Reclassement difficile (lié au handicap lui même auquel s'associe le niveau de formation, le vieillissement...) Coût humain et financier (salarié et entreprise et aussi pour la société) Elles sont à l'origine de nombreuses restrictions d'aptitude difficulté d'aménagement de poste en découlant difficultés pour faire respecter ces restrictions... 22

23 Les situations à risque exposant aux contraintes biomécaniques Manutention manuelle de charges Postures contraignantes Gestes répétés Vibrations (corps entier et système main-bras) Toutes ces contraintes peuvent s'associer entre elles au cours d'une activité 23

24 Pistes pour la prévention Repérer et évaluer Élaborer et mettre en œuvre des plans d'action Vérifier l'efficacité des actions de prévention Réévaluer les risques suite aux actions réalisées Amélioration continue Modèle de DEMING 24

25 Les bases réglementaires Obligations de l'employeur Obligation générale de santé et de sécurité Mesures pour prévenir la pénibilité au travail Rôle de l'est 25

26 Obligation de l employeur Article L du Code du travail L'employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. Ces mesures comprennent : 1 Des actions de prévention des risques professionnels ; 2 Des actions d'information et de formation ; 3 La mise en place d'une organisation et de moyens adaptés. L'employeur veille à l'adaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des circonstances et tendre à l'amélioration des situations existantes. 26

27 Obligation générale de sécurité Un guide = Principes généraux de prévention Évaluation (obligation : cf décret du 5 nov 2001) DUER => plan d'action Accord pénibilité => plan d'action Formation et information Prévention technique collective En suivant les Principes généraux de prévention En appliquant les textes spécifiques (pénibilité, vibrations...) Prévention individuelle EPI pour prévenir le risque accidentel (mains et pieds) 27

28 Pénibilité au travail La pénibilité au travail se caractérise par une exposition à un ou plusieurs facteurs de risques professionnels susceptibles de laisser des traces durables, identifiables et irréversibles sur la santé (art L du CT) Les facteurs de pénibilité ont été définis dans le Code du travail Les risques professionnels liés à l'activité physique sont particulièrement concernés 28

29 Facteurs de pénibilité définis par le CT Contraintes physiques marquées Manutentions manuelles de charges Postures pénibles (positions forcées des articulations) Vibrations mécaniques Environnement physique agressif Agents chimiques dangereux Activités en milieu hyperbare Bruit Températures extrêmes Rythmes de travail Travail de nuit (sous conditions) Travail en équipes alternantes Travail répétitif (même geste à une cadence contrainte (...) 29

30 Prévention Plan D'action Pénibilité Pénibilité obligation de prévention Elle s'impose à toutes les entreprises quelle que soit leur taille Obligation de mettre en œuvre des mesures de prévention des risques professionnels et de la pénibilité au travail (art. L CT Obligation de négocier un accord ou d élaborer un plan d actions / entreprises de + de 50 salariés et 50% de l'effectif exposé à un des facteurs au dessus des seuils prévus Traçabilité des expositions aux facteurs de pénibilité Fiche individuelle de prévention des expositions (au delà de certains seuils) (D CT) Compte personnel de prévention de la pénibilité 30

31 Pénibilité Décret seuil pénibilité du 11 octobre 2014 Pour 2015 les facteurs de pénibilité à prendre en compte sont au nombre de 4 : Milieu hyperbare (1200 hectopascal 60 interventions/an) Travail de nuit (1 heure entre minuit et 5h 120 nuits/an) Travail en équipes successives alternantes ( 1 heure entre minuit et 5h 50 nuits/an) Travail répétitif (cycle < 1mn ou si >1mn 30 actions techniques ou plus /mn, 900h/an) Au 1/01/2016 prise en compte des autres facteurs 31

32 Rôle de l Équipe Santé Travail (EST) Conseiller de l'employeur, des salariés et des IRP Méthodes de travail, organisation... Aide à l'évaluation des risques ( Fiche d'entreprise) Information et Action de sensibilisation sur les risques prof et la prévention Recommandations pratiques Suivi médico professionnel collectif et individuel Complémentarité des compétences dans l'est qui permet une vision globale de la problématique 32

33 Suivi médico professionnel Action en milieu de travail Aide et conseil pour réduction de l'exposition, adaptation et aménagements des postes de travail, amélioration des conditions de travail... information, sensibilisation Suivi individuel Certains facteurs de risques professionnels de pénibilité constituent réglementairement un motif de SMR (surveillance médicale renforcée) pour les salariés exposés C'est le cas pour les vibrations mécaniques En revanche, les manutentions manuelles de charges, les postures contraignantes, les gestes répétitifs ne sont pas mentionnés (cf art R CT) 33

34 Merci de votre attention 34

35 Article L Éviter les risques ; Évaluer les risques qui ne peuvent pas être évités ; Combattre les risques à la source Adapter le travail à l'homme (...) Tenir compte de l'évolution de la technique Remplacer ce qui est Principes généraux de prévention Planifier la prévention (...) Prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorité sur les mesures de protection individuelle ; Donner les instructions appropriées aux travailleurs dangereux par ce qui ne l'est pas ou par ce qui l'est moins. 35