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1 Journée e Mondiale pour la Santé et la SécuritS curité au Travail 28 avril 2009 au 28 avril 2010 RECHERCE ACTION en Pays de Charleroi Evaluation des troubles musculo-squelettiques squelettiques Des travailleurs de l entreprise l LAURENTY Les troubles musculo-squelettiques squelettiques

2 1 étape : 28 avril 2009 «Le délégud gué syndical face aux troubles musculo- squelettiques» Première plainte des travailleurs à travers l Europe Les causes des TMS (nouvelle forme d organisation du travail, chasse aux temps morts, fragilisation du contrat de travail, multiplication des statuts, sous-traitance, intensification de la productivité, stress, ). Le coût social et économique 40% de l absentéisme pour cause de maladie, 2% du PIB. Les données relatives à la santé des travailleurs sont éparpillées et sont insuffisamment exploitées TMS en fonction de l âge et du genre

3 Définition : D après la définition de l Agence européenne pour la santé et la sécurité au travail Les TMS d origine professionnelle couvrent une large gamme de maladies inflammatoires et dégénératives de l appareil locomoteur. des inflammations des tendons (tendinites et ténosynovites), notamment dans l avant-bras et le poignet, le coude et les épaules, dans les professions impliquant des périodes de travail répétitif et statique prolongées des myalgies, c est-à-dire des douleurs et troubles fonctionnels des muscles survenant principalement dans la région du cou et des épaules, dans les professions impliquant des postures de travail statiques ; syndrome canalaire - une compression des nerfs intervenant en particulier dans le poignet et l avant bras des dégénérescences de la colonne vertébrale, généralement dans la nuque et la région lombaire, notamment pour les travailleurs pratiquant la manutention manuelle ou des tâches physiques pénibles. Cela peut également se traduire par de l arthrose de la hanche ou des genoux.

4 Evidence médicalem

5 Recommandation européenne enne

6 TMS en Europe (eurogip 2007)

7 Nombre de TMS reconnus en Europe

8 Meilleure reconnaissance = prévention efficace

9 2 étape: aller plus loin La demande des représentants des travailleurs: «comment amener le débat des troubles musculosquelettiques dans notre entreprise?» Une m Une méthode de travail: thode de travail: «recherche-action».

10 RECHERCHE-ACTION 1986 Institut National de Recherche Pédagogique «recherches dans lesquelles il y a une action délibérée de transformation de la réalité. Recherches ayant un double objectif : transformer la réalité et produire des connaissances concernant ces transformations»

11 Les Acteurs Pour les délégations d entreprises : DS LAURENTY : CHARTIER Gilberte, COURCOL Virginie, FRANTZEN Dominique,MATHY Catherine. DS MESTDAGH-CHAMPION: BROGNIEZ Anne-Marie, CAVION Marina, LEKEUX Robert, SELIFET Denise. DS LEPAGE : MANSILLA José. Pour la FGTB BRISCOLINI Carlo, LECOCQ Viviane, PIRON Daniel, ROISIN Catherine, VIGNERON Philippe Pour l Atelier Santé du Forum Social de Charleroi DE WALQUE Françis, HUFKENS Eric LEONARD Jean-Marie, MOUYART Philippe Pour le C-DAST COOPMANS Maxime, CRAEN Cathy, LAAOUEJ Jilali Institut Syndical Européen GREGOIRE Denis.

12 L outil

13 LES QUESTIONS LOCALISATION DES PLAINTES Avez-vous à n'importe quel moment durant les 12 derniers mois eu un problème (inconfort, gêne, douleur) au niveau de l une ou des zones du corps suivantes? Avez-vous à n'importe quel moment durant les 7 derniers jours eu un problème (inconfort, gêne, douleur) au niveau de l une ou des zones du corps suivantes? INTENSITE DES PLAINTES Le niveau 0 : la personne interrogée n a ressenti ni gêne, ni inconfort, ni douleur. Le niveau 10 : la gêne et la douleur sont considérées comme intolérables. CARACTERISTIQUES DES TRAVAILLEURS Âge, sexe, poids et taille. DONNEES RELATIVES AU POSTE DE TRAVAIL L ancienneté au même poste de travail. L ancienneté dans la même entreprise. L ancienneté professionnelle toutes activités confondues. Le type de contrat de travail. Le type d horaire de travail. CONSEQUENCES SUR LA SANTE Avez-vous au cours des 12 derniers mois consulté un médecin pour ce problème? Avez-vous au cours des 12 derniers mois bénéficié d un traitement pour ce problème? Avez-vous au cours des 12 derniers mois dû interrompre le travail en raison de ce problème?

14 LAURENTY 3500 TRAVAILLEURS clients Charleroi-Namur = +/-770 travailleurs 1866 chantiers, dont 797 chantiers d entretien général heures (moyenne 71,68 h/mois - 17,62 h/semaines par travailleur) Plusieurs chantiers pour compléter les horaires 452 travailleurs affectés à 1 chantier 138 travailleurs affectés à 2 chantiers 80 travailleurs affectés à 3 chantiers 63 travailleurs affectés à 4 chantiers 50 travailleurs affectés à 5 chantiers 35 travailleurs affectés à 6 chantiers 3 types d activité : +/- 710 dans l entretien général +/- 30 travailleurs dans le travail industriel +/- 30 travailleur pour les laveurs de vitres 4 types de contrat de travail : CDI, CDD, remplacement, étudiant ( heures en 2008, soit 5% du volume de travail).

15 3 étape: Le 28 avril 2010 Les résultats r de l enquêtel 131 travailleurs interrogés 110 travailleuses dans l entretien général (âge moyen 40 ans) 12 laveurs de vitres (âge moyen 47 ans) 9 travailleurs nettoyage industriel. (âge moyen 35 ans)

16 Plan Types de données recueillies : 1. Les postes de travail 2. Evaluation des douleurs et de leur répercussions. 3. Contrats de travail

17 1. Les postes de travail Entretien Général Ecoles, Bureaux, Aéroport, etc Travail Industriel Laveurs vitres

18 2. La souffrance au travail 1. Le questionnaire nordique 2. Quelques indicateurs de santé: Visites médecin traitant pour souffrance Traitement Journées d ITT

19 Le Questionnaire nordique

20 Entretien Général G (110) 87% déclarent au moins une douleur (12 mois), 72% (7 derniers jours) 47% ont consulté un médecin et suivi un traitement et 23% ont interrompu le travail Localisation des douleurs.

21 Travail industriel (12) 83% déclarent au moins une douleur (12 mois), 67% (7 derniers jours) 25% ont consulté un médecin, 33% suivi un traitement et 8% ont dû interrompre le travail. Localisation des douleurs Laveurs Vitres

22 Laveurs Vitres (9) 78% déclarent au moins une douleur (12 mois), 55% (7 derniers jours) 22% ont consulté un médecin, 22% suivi un traitement 22% ont dû interrompre le travail. Localisation des douleurs

23 Les douleurs sont déterminées par les postes de travail

24 EG TI et LV des secteurs très différents; genre, type de contrat, turn over, âge AGE Ancienneté dans l entreprise

25 L effet des horaires

26 Premiers enseignements Les travailleurs sont des acteurs de leur santé en matière de recherche pour comprendre les problèmes de santé liés au travail. Ce type d enquête permet d approcher la réalité au plus prêt et de poser le problème là où il naît. Si des problèmes ergonomiques persistent, les plaintes liées aux TMS sont clairement liées à l organisation du travail et à la gestion du personnel. Des contrats de travail précaire, la flexibilité horaire et spatiale, l intensification de la production, la chasse aux temps morts sollicitent les organismes des travailleurs au-delà de leurs capacités physiologiques. Les plaintes musculo-squelettiques sont de véritables signaux d alarme de ces organismes en souffrance. Lorsque rien ne change, l organisme s affaiblit et la maladie apparaît avec les conséquences sociales et économiques que l on imagine pour le travailleur (médication, incapacité de travail, invalidité, chômage...) et pour la collectivité.

27 LAURENTY le renouvellement des effectifs dans le secteur entretien général et le travail industriel pose question. L intensification du travail, le morcellement des chantiers, le travail en horaire coupé peuvent déjà être épinglés dans les facteurs de désaffections pour ces métiers. Si on y ajoute les problèmes de salubrité et les conditions salariales, nous ne sommes pas loin de faire le portrait du métier pénible dans lequel on ne fait pas carrière. La concurrence entre les entreprises de ce secteur se fait clairement au détriment de la santé des travailleurs. Plus de surface à nettoyer, plus de flexibilité pour moins de travailleurs. Un cadre législatif permettrait d atténuer les effets pervers de cette concurrence. Notamment un nombre minimum d heure par chantier (4 heures, avec temps de repos compris dans la période).

28 Retour vers les travailleurs

29

30 4 étape : objectivation Travailleurs du secteur des écoles Quel est le stade de la maladie? Existe-t-il des TMS spécificiques pour les travailleurs de ce secteur? Anamnèse médicale individuelle. Examen clinique. Examen complémentaire : Radiographie Échographie EMG

31 Je vous remercie pour votre attention Je vous remercie pour votre attention

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