Vous soutenir face à la dépendance

Vous soutenir face à la dépendance Guide dépendance PARTICULIERS

PRO BTP vous accompagne et vous aide à surmonter les moments difficiles de votre vie. La perte d autonomie en fait partie. À ce titre, nous avons conçu ce guide pour vous accompagner dans cette épreuve et vous aider dans toutes vos démarches administratives. Nous vous proposons ici nos services dédiés. À votre disposition, des établissements sanitaires et médico-sociaux, des aides financières, un soutien familial, des soins à domicile, nos villages répit familles Découvrez-les en feuilletant cette brochure. D.R. 1 2 3 Sommaire La dépendance en France en quelques chiffres................ p.4 1 Bien comprendre la dépendance..................... p.5 Le processus naturel de vieillissement....... p.6 Les maladies neuro-dégénératives............ p.6 L évaluation du niveau de dépendance......... p.7 2 Se préparer aux conséquences éventuelles........... p.8 Les difficultés personnelles et familiales........................................ p.9 L identification des besoins................... p.10 L importance de l entourage.................. p.10 Le besoin de financement.................... p.11 3 Se faire aider financièrement................. p.12 L Apa........................................... p.13 L ASPA.......................................... p.14 L APL........................................... p.15 4 Rester chez soi plus longtemps................. p.16 L adaptation du logement..................... p.17 L aide à domicile............................... p.18 Les soins à domicile.......................... p.20 4 5 6 7 Foire aux questions Lexique Pour aller plus loin Contacts 5 Savoir s orienter.......................... p.21 Les établissements spécialisés..............p.22 Les familles d accueil..........................p.27 6Se faire aider par un proche................... p.28 L aide familiale................................. p.29 Les droits des aidants........................ p.29 Peut-on obliger un proche à se soigner?......................... p.31 Les mesures de protection judiciaire........ p.32 7 Préparer l avenir............................... p.33 Le mode de vie................................ p.34 Les rendez-vous de PRO BTP................ p.34 L aménagement du domicile.................. p.35 Les contrats dépendance..................... p.36 Questions/réponses............ p.37 Lexique.................................... p.38 Pour aller plus loin................ p.39 Contacts utiles....................... p.39

La dépendance en France EN QUELQUES CHIFFRES (1) Vieillissement de la population en France 2000 En 2040, 2,5 fois plus de 75 ans* 2040 Perte d autonomie 1,2 million de personnes en 2040* D.R. *Estimation sur les 75 ans et plus *Estimation Coût du vieillissement de la population 25 milliards d euros en 2011 Montant de la dépense de l État 1,3 % de la richesse nationale en 2011 87 % des 75 ans désirent rester chez eux Illustrations : IDÉ (1) Source Insee et étude, «La dépendance des personnes âgées : une projection en 2040». 4 5

Le processus naturel DE VIEILLISSEMENT Bien comprendre la dépendance et ses conséquences aide à s y préparer et à mieux la vivre si elle survient. La dépendance c est l incapacité d effectuer, sans une aide extérieure, les principaux actes de la vie courante comme se laver, s habiller, s alimenter ou encore se déplacer seul. À cette dépendance physique peut s ajouter une perte des facultés mentales : difficultés à s orienter dans le temps et l espace, troubles de la mémoire La perte d autonomie est donc liée au processus de vieillissement naturel et aux problèmes médicaux qui en découlent. Les maladies NEURO-DÉGÉNÉRATIVES La dépendance peut aussi être la conséquence de maladies neuro-dégénératives. Alzheimer, Huntington, Parkinson, scléroses, démences Ces pathologies entraînent la dégénérescence du système nerveux, provoquant la perte du contrôle du corps et des fonctions cognitives comme la mémoire, par exemple. La maladie d Alzheimer est la plus répandue et touche un grand nombre de personnes en France (850 000 selon l Inpes). Évolutive, elle atteint certaines zones du cerveau et peut mener à la disparition progressive des capacités d orientation dans le temps et l espace, de reconnaissance des objets et des personnes, d utilisation du langage, de raisonnement, de réflexion Elle frappe l individu dans son fonctionnement psychique et relationnel et peut engendrer des troubles de l humeur. L évaluation DU NIVEAU DE DÉPENDANCE Une fois la dépendance diagnostiquée, celle-ci sera évaluée par le médecin traitant mais aussi par une équipe médicalisée du Conseil général si une aide financière est sollicitée. La grille nationale Aggir permet de déterminer le niveau de dépendance physique et psychique et ouvre droit, le cas échéant, à des prestations sociales versées par l État. Elle définit six niveaux de dépendance qui permettent d adapter les besoins de la personne dépendante et de sélectionner les professionnels qui seront en charge de s occuper d elle. Grille AGGIR GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 Comprend les personnes âgées confinées au lit ou à un fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui ont besoin d une présence indispensable et continue d'intervenants. Concerne les personnes âgées confinées au lit ou à un fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et dont l'état exige une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante. Ce groupe concerne aussi les personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer. Réunit les personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ont besoin quotidiennement et plusieurs fois par jour d'être aidées dans leur autonomie corporelle. Intègre les personnes âgées n'assumant pas seules leurs transferts (se lever, se coucher...) mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur de leur logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. Ce groupe concerne également les personnes âgées n'ayant pas de problèmes locomoteurs mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas. Pour plus d informations sur la maladie d Alzheimer, rendez-vous sur le site de l association France Alzheimer. > EN SAVOIR + GIR 5 GIR 6 Comprend des personnes âgées ayant seulement besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage. Réunit les personnes âgées n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes essentiels de la vie courante. 6 7

Les difficultés PERSONNELLES ET FAMILIALES La perte d autonomie engendre dans certain cas des angoisses : l incapacité à subvenir seul à ses besoins fondamentaux peut donner l impression d être privé de son libre arbitre. Elle peut s accompagner d un sentiment d inutilité, de celui d être une charge pour les autres, ou encore de dépression suivant les situations. L apparition de la dépendance suscite aussi parfois des réactions complexes et ambivalentes au sein de l entourage. Il peut se trouver démuni face à l apparition des premiers signes de perte d autonomie. Des changements de comportement peuvent être perceptibles chez la personne en perte d autonomie et les proches peuvent avoir le sentiment de ne plus la reconnaître parce qu elle ne correspond plus forcément à l image et à la représentation qu ils en avaient. À partir de ce moment-là, la communication s altère selon les cas. Les rapports et les rôles familiaux habituels entre parents et enfants peuvent s inverser. Au contraire, l entourage peut aussi ne pas prendre conscience de l apparition de la dépendance ou ne pas vouloir la reconnaître. Sachez qu un soutien psychologique est apporté aux familles par des associations comme France Alzheimer, Familles Rurales, l Asfa Certaines associations dispensent aussi des formations pour l entourage. Un service gratuit de conseil par téléphone est également disponible pour les adhérents PRO BTP : CONSEIL AUTONOMIE. Se renseigner sur le soutien aux familles aidantes. www.francealzheimer.org www.famillesrurales.org www.lesiteasfa.org 8 9

L identification DES BESOINS Poser les bonnes questions est la première étape à suivre pour pouvoir ensuite recourir à l aide adéquate : Que peut accomplir la personne seule? Qu a-t-elle, en revanche, plus de mal à faire? Comment se sent-elle? Souhaite-t-elle de l aide pour la préparation des repas, pour l accompagnement des déplacements, pour l aide à la toilette? A-t-elle besoin d une aide partielle ou totale? Préfère-t-elle rester à domicile ou entrer dans un établissement spécialisé? Veillez à bien distinguer les gestes fondamentaux du quotidien, l entretien du domicile, la vie sociale et les activités extérieures. Le besoin DE FINANCEMENT La dépendance induit des coûts considérables : recours à des aidants professionnels, location ou achat de matériel technique, consommation médicale, etc. La collectivité finance en partie la dépendance mais une part importante reste à la charge des personnes et de leurs familles. On estime aujourd hui cette charge à environ 2 500 par mois en moyenne. La retraite moyenne s'élevant à 1 200 mensuels, elle ne suffit pas à couvrir ce coût, même avec l'aide de l'allocation personnalisée d'autonomie (Apa) qui se situe entre 500 et 1 000 par mois. Le manque de ressources financières entraîne parfois une mauvaise prise en charge de la personne dépendante. Pour anticiper une éventuelle dépendance, il est possible de souscrire une assurance. Elle permet ainsi à toute personne qui ne bénéficierait pas d'un capital ou d'un revenu suffisant d aider à financer les besoins liés à la perte d autonomie. Les solutions de PRO BTP Le contrat Complément dépendance assure une sécurité financière en cas de perte d autonomie. Le souscripteur perçoit une rente mensuelle non imposable tant que dure la dépendance et choisit son niveau de rente en fonction de ses ressources. Des réductions sur la complémentaire santé sont proposées aux personnes de 60 ans et plus en situation de dépendance sur leur contrat BTP Santé : de 15 à 40 par mois. L importance DE L ENTOURAGE L entourage constitue une aide précieuse lorsque la dépendance survient. Dans tous les cas, la personne en perte d autonomie ne doit jamais rester isolée avec ses interrogations. Elle doit en parler avec sa famille et son médecin traitant pour être conseillée. Un professionnel, comme un psychologue par exemple ou un assistant de vie peut aussi l assister dans ses démarches administratives et la soutenir psychologiquement. Bénéficiez gratuitement de notre service CONSEIL AUTONOMIE > EN SAVOIR + Découvrir le contrat Complément dépendance PRO BTP > EN SAVOIR + Pour profiter des réductions BTP Santé, contactez-nous au 04 92 90 94 10. 10 11

L Apa ALLOCATION PERSONNALISÉE D AUTONOMIE Cette aide est destinée aux personnes de 60 ans ou plus, hébergées à domicile ou dans un établissement. Seuls les quatre premiers niveaux Gir de la grille nationale Aggir (voir p.7) ouvrent droit à cette allocation, à condition que le demandeur réponde à certains critères : - être en manque ou en perte d'autonomie en raison de son état physique ou mental, - avoir besoin d'une aide pour l'accomplissement des actes essentiels de la vie ou être dans un état nécessitant une surveillance régulière, - résider de façon stable et régulière en France, - pour les étrangers, être en séjour légal en France. L'attribution de l'apa n'est pas soumise à conditions de ressources. Toutefois, un montant, (le ticket modérateur), reste à la charge du bénéficiaire, sauf si ses revenus sont inférieurs à 710,31 par mois. Les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement des prestations d'aide ménagère servies par leur régime de retraite ou par l'aide sociale départementale. Montant de l Apa L attribution de l Allocation personnalisée d autonomie est décidée par le président du Conseil général de votre lieu d habitation. Son montant est calculé en fonction des ressources du demandeur, de ses besoins et de l importance de la dépendance. Il est au minimum de 28,20 par mois. En deçà, l'allocation n'est pas versée. Niveau de dépendance Montant mensuel maximum GIR 1 1 261,60 GIR 2 1 081,37 GIR 3 811,03 GIR 4 540,69 12 13

L attribution de l Apa implique le respect de certaines obligations envers le Conseil général : - déclarer la personne ou le service d'aide à domicile rémunéré(e) par cette allocation, - fournir les justificatifs d'utilisation de l'aide (fiches de salaires, déclarations Urssaf, talons des chèques emploiservice, factures du service d'aide à domicile, factures des aides techniques...), - déclarer tout changement qui survient dans la situation de la personne dépendante (déménagement, hospitalisation, changement d'intervenant au domicile, modifications de ses ressources...). Retirez un dossier auprès de la Maison du département dont les coordonnées se trouvent sur les sites des Conseils généraux, du CCAS le plus proche de votre domicile ou encore sur le site officiel de l administration française. www.unccas.org www.vosdroits.services-public.fr www.departement.org L APL L AIDE PERSONNALISÉE AU LOGEMENT C est l allocation principale permettant de subventionner les dépenses liées au logement. Son montant est calculé en fonction : - de la zone géographique où est situé le logement, - des charges d habitation, - du niveau des ressources, - du nombre de personnes à charge. À ces prestations s ajoutent des dispenses fiscales destinées également à alléger le coût de la prise en charge des personnes âgées. Il s agit, pour l essentiel, de la réduction d impôt sur le revenu au titre des frais de dépendance et d hébergement des personnes âgées dépendantes accueillies en établissement, et de l exonération d impôt sur le revenu des sommes versées au titre de l Apa. L ASPA L AIDE SOCIALE AUX PERSONNES ÂGÉES Cette allocation s'adresse aux personnes âgées ayant peu ou pas cotisé pour leur retraite pour porter leurs revenus à un niveau minimal. Elle est versée sous conditions : - d être âgé de plus de 65 ans (de 60 ans dans certains cas : inapte au travail, ancien combattant, mère de famille ouvrière...), - de résider en France ou dans les départements d'outre-mer, - d avoir des ressources inférieures à 742,27 par mois pour une personne seule ou 1 181,77 par mois pour un couple marié, en concubinage ou pacsé, - dans certains cas, il suffit d avoir atteint l âge légal de départ à la retraite pour en bénéficier, soit entre 60 et 62 ans selon la génération. Découvrez toutes les aides auxquelles vous avez accès. www.vosdroits.service-public.fr www.lassuranceretraite.fr Votre demande doit être effectuée auprès de la Caisse d allocation familiale de votre lieu de résidence. www.caf.fr 14 15

L adaptation DU LOGEMENT Aujourd hui, la majorité des personnes âgées vit chez elle (87 % des 75 ans et plus) et désire y rester. Rester chez soi peut être rassurant, dans la mesure où l environnement est familier, et sous réserve que le logement soit adapté au handicap. De nombreuses solutions existent pour les personnes ayant du mal à réaliser les gestes du quotidien. Si la personne dépendante est propriétaire, elle peut effectuer des travaux (éclairage automatique, rampe pour escalier, rehaussage du lit, barres d appui, tapis antidérapants, etc.). L Agence nationale pour l habitat (Anah) propose, sous conditions de ressources, une prise en charge de 35 à 50 % des dépenses de travaux, dans la limite de 20 000. Pour estimer les besoins et faire une demande, les propriétaires peuvent bénéficier d un accompagnement technique. En complément, d autres financements peuvent être sollicités auprès de la Caisse nationale d assurance vieillesse et des collectivités locales. Les solutions de PRO BTP PRO BTP propose des prêts travaux à taux avantageux destinés à faciliter l adaptation du logement. Découvrez les solutions PRO BTP en matière d'habitat : des prêts pour vous aider à acquérir ou améliorer votre logement, des aides et des services pour vous accompagner au quotidien. > EN SAVOIR + Si vous êtes intéressé(e) par un accompagnement au quotidien, les systèmes de téléalarme permettent de prévenir rapidement l entourage en cas de chute ou de difficulté soudaine. Les solutions de PRO BTP La téléassistance Conseil autonomie Présence Plus permet de rester 24 h/24 en contact avec des conseillers. Ce service garantit une intervention très rapide en cas d urgence. Se renseigner sur la téléassistance PRO BTP Conseil autonomie Présence Plus. > EN SAVOIR + 16 17

L aide À DOMICILE Les services à la personne proposent des aides variées et adaptées à la situation de chaque usager. Elles peuvent être financées totalement ou en partie dans le cadre de l Apa. Ces aides concernent les actes essentiels de la vie quotidienne (lever, toilette, alimentation ), les activités domestiques (repassage, ménage, jardinage ), les activités sociales et relationnelles (sortir, aller chez le médecin, chez le coiffeur ). Les services d'aide à domicile peuvent être assurés par le secteur public et le secteur privé associatif. Les solutions de PRO BTP PRO BTP peut aussi participer au financement des aides à domicile. - Le Cesu (Chèque emploi service universel) Retour à domicile : participation financière octroyée après un séjour hospitalier qui requiert une aide passagère (aides ménagères, gardes, repassages ). - Participation, sous conditions, aux frais d équipement et d abonnement à la prestation de téléassistance. - Prise en charge de frais de séjour temporaire, afin de soulager les aidants qui s occupent d un parent âgé. Dans le cadre du «Plan domicile», l Agirc-Arrco propose également des aides individuelles sous forme de Cesu : - «Sortir Plus» est un dispositif financier pour aider les personnes âgées isolées de 80 ans et plus à sortir de chez elles. - «Bien chez moi» est une évaluation du besoin d amélioration de l habitat par un ergothérapeute, afin d identifier les difficultés rencontrées par la personne au sein de son domicile, analyser les risques et suggérer des solutions pratiques individualisées. - «Aide à domicile momentanée» est un dispositif pour les personnes de 75 ans et plus permettant de les aider, sur une courte durée, à surmonter un passage difficile au cours duquel le risque de dégradation de leur état général est augmenté (veuvage, maladie, absence de l aidant ). Pour les services de PRO BTP, adressez-vous à l Action sociale de votre région. www.probtp.com www.unccas.org www.lassuranceretraite.fr Vous pouvez aussi vous renseigner auprès du CCAS (Centre communal d'action sociale) de votre commune, d un CLIC (Centre local d'information et de coordination) ou de la CNAV (Caisse nationale d'assurance vieillesse). Le conseil de PRO BTP Les diplômes DEAVS (Diplôme d'état d'auxiliaire de Vie Sociale) ou CAFAD (Certificat d'aptitude aux Fonctions d'aide à Domicile) ne sont pas obligatoires dans la profession. Il est donc nécessaire de se renseigner sur les compétences et l expérience de la personne aidante. Le premier contact est également important. En effet, la personne âgée et l aidant seront amenés à se côtoyer régulièrement, parfois même quotidiennement. 18 19

Les soins À DOMICILE La santé d une personne âgée est fragile et la perte d autonomie peut rendre certains soins indispensables au quotidien. De nombreuses solutions permettent d être pris en charge à domicile, quels que soient l intensité et la complexité des besoins : services infirmiers, équipes d hospitalisation, ou encore unités de soins palliatifs. Ces professionnels de santé peuvent être : - L aide-soignant(e) : il/elle veille à l hygiène et au confort de la personne. - L infirmier(ère) : il/elle intervient sur prescription médicale et assure les soins d hygiène et médicaux. - Le médecin traitant : il intervient ponctuellement ou régulièrement selon l état de santé de la personne aidée. - D autres professionnels de santé peuvent également entourer la personne dépendante (orthophoniste, ergothérapeute, kinésithérapeute ). 20 21

Les établissements SPÉCIALISÉS Différents types d établissements adaptés à chaque situation peuvent accueillir les personnes en perte d autonomie. - Les EHPAD (Établissements d Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) Ils accueillent des personnes valides, semi-valides ou dépendantes. Ces établissements sont médicalisés et prennent intégralement en charge le résident. Les tarifs et les aides financières varient en fonction du statut et du conventionnement de l établissement. - Les Unités de Soins de Longue Durée (USLD) Elles sont destinées aux personnes âgées très dépendantes, dont l état de santé nécessite une surveillance médicale constante. - Les structures d accueil de jour Elles reçoivent une ou plusieurs fois par semaine des personnes âgées vivant à domicile : grâce à diverses activités de stimulation, la personne conserve une vie sociale et les effets de la maladie sont retardés. L accompagnant habituel du malade peut également se reposer. L accueil de jour améliore ainsi le maintien à domicile et prépare à une éventuelle entrée en établissement d hébergement. Nos établissements spécialisés en France Cliquez sur le nom d un établissement pour connaître toutes ses caractéristiques. Les solutions de PRO BTP PRO BTP vous propose ses 11 établissements sanitaires et médicosociaux. Modernes et de qualité, ils sont spécialement conçus pour accueillir les personnes âgées et dépendantes. Les atouts de nos établissements : - des équipes dynamiques et compétentes qui s appuient sur des pôles médicaux spécialisés, - des soins de réadaptation pour déficiences fonctionnelles, physiques, cognitives, psychologiques, sociales, - des actions visant à maintenir le plus possible l autonomie des résidents. Pour plus d informations les maisons de retraite ou les foyers sociaux. www.sanitaire-social.com Les établissements sanitaires et médico-sociaux PRO BTP accueillent prioritairement les retraités du BTP dans un cadre de vie naturel et agréable. > EN SAVOIR + 22 23

Exemple de prestations d un de nos établissements spécialisés Les Fontaines de Monjous à Gradignan (Gironde) - Clinique - Soins de Suite et de Réadaptation - Centre de mémoire de proximité - Accueil des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou apparentée - Résidence de retraite médicalisée - EHPAD Comment bien choisir son établissement? Faire le bon choix n est pas toujours chose facile. Aussi, n hésitez pas à solliciter de l aide. Contactez votre direction régionale PRO BTP si un de nos établissements répond à vos attentes ou le Centre Local d Information et de Coordination (CLIC) le plus proche de votre domicile pour vous orienter dans votre décision. Vous pouvez aussi vous informer auprès de votre Centre Communal d Action Sociale (CCAS). Les critères à prendre en compte dans le choix de l établissement d accueil 1. Le prix comprend trois éléments - Un tarif soins, pris en charge par l Assurance-maladie. - Un tarif dépendance en fonction du niveau de dépendance. L Apa peut couvrir une partie de ces frais ; elle est alors directement versée à l établissement. - Un tarif hébergement (chambre, linge de maison, repas ) : comptez de 70 à 150 par jour dans un établissement privé à but lucratif, et de 40 à 80 dans le privé associatif ou public. N oubliez pas de compter les frais annexes tels que coiffure, pédicure, télévision, téléphone qui peuvent être parfois une charge en plus. Crédit photos : D.R. OÙ SE RENSEIGNER En savoir plus sur les établissements spécialisés. www.probtp.com www.clic-info.personnes-agees.gouv.fr www.unccas.org 24 25

2. La taille de l établissement - Les petites unités de vie (Puv) : les places sont limitées. La prise en charge médicale est assurée par des services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) extérieurs. Ces établissements de petite taille sont chaleureux. Si la dépendance devient trop lourde, il faut parfois trouver une formule d hébergement plus adéquate. - Les établissements intermédiaires, de 25 à 80 lits : ils conservent une dimension chaleureuse. Cependant, parfois il n y a pas de médecin à temps plein ni d unité Alzheimer. - Les établissements de plus de 80-90 lits. L équipe médicale et les soins infirmiers se font à plein-temps. 3. La prise en charge de la maladie d Alzheimer Préférez un EHPAD doté d une unité spécifique pour les personnes désorientées. Ces unités fermées accueillent un petit nombre de personnes, valides physiquement, autour d un projet de vie. Chaque résident est intégré à la vie sociale et participe aux activités des lieux (préparation des repas, vaisselle ). Les familles D ACCUEIL Les familles d accueil constituent une alternative intéressante pour les personnes nécessitant de l aide au quotidien. Cette formule est à la fois conviviale et sécurisante en permettant aux personnes âgées de rester entourées et accompagnées. Les accueillants familiaux sont habilités à recevoir sur dérogation deux ou trois personnes, autonomes ou non. Chaque locataire a sa chambre et bénéficie des espaces communs. Certains sont éligibles à l aide sociale. Le coût est d environ 1 950 par mois tout compris (tarif de la Fédération nationale des aidants et accueillants familiaux). Le tarif varie en fonction de l état de dépendance de la personne. Le conseil de PRO BTP Il est recommandé de visiter plusieurs établissements et de vous rendre dans les chambres et salles communes. Vous pouvez aussi vous renseigner sur le programme d activités ainsi que sur les transports en commun des alentours. Demandez à rencontrer le personnel soignant. Renseignez-vous aussi sur ses effectifs. Ils peuvent constituer un indicateur du niveau de médicalisation. Évaluez l ambiance et l atmosphère du lieu. Bon à savoir : le contrôle des établissements médico-sociaux En France, les établissements médico-sociaux sont soumis à un encadrement strict. Les maisons de retraite, les établissements non médicalisés (EHPA) et les établissements médicalisés (EHPAD) ne peuvent fonctionner sans une autorisation spécifique. Des contrôles et inspections sont également réalisés, afin de vérifier les soins et l hygiène, la vie quotidienne et les équipements. Les résultats conditionnent le renouvellement de l'autorisation de fonctionnement des établissements. 26 Plus de détails sur les familles d accueil sur le site de la Fédération Nationale des Aidants et Accueillants Familiaux www.fnaaf.org, et sur www.famidac.fr 27

L aide FAMILIALE L aidant familial est la personne qui vient en aide, à titre non professionnel, en partie ou totalement, à une personne âgée dépendante ou à une personne handicapée de son entourage, pour les activités de la vie quotidienne. Cette aide régulière est permanente ou non. Elle peut prendre différentes formes comme les activités domestiques, les soins, le soutien aux fonctions cognitives, l accompagnement à la vie sociale, les démarches administratives, le soutien psychologique En France, on compte 8,3 millions d aidants familiaux dont 4,3 millions qui viennent en aide à une personne de plus de 60 ans de leur entourage. À ce jour, un adulte sur dix de plus de 50 ans aide une personne en perte d autonomie. 60 % des personnes dépendantes restent à domicile et 40 % sont prises en charge en établissement spécialisé. Le conseil de PRO BTP Se faire aider par un proche dans les gestes quotidiens peut être sécurisant mais cela peut aussi altérer les relations. La prise en charge d un proche prend du temps et entraîne des bouleversements au quotidien qui peuvent peser sur la vie familiale. C est donc une décision qu il ne faut pas prendre à la légère. Il est important de bien en discuter au préalable. Les droits DES AIDANTS Les solutions de repos Accompagner un proche âgé est une mission qui peut s avérer difficile d un point de vue physique mais aussi psychologique. Si l aidant familial ressent de la fatigue ou a des obligations personnelles, il peut faire appel à une aide extérieure pour se ménager du temps pour lui. Des lieux d accueil peuvent prendre le relais : l accueil temporaire de jour, les familles d accueil temporaire, l accueil temporaire à domicile, la garde itinérante de nuit, la téléassistance ou encore le portage des repas. 28 29

Les solutions de PRO BTP PRO BTP propose les Villages répit familles, un nouveau concept pour soulager les aidants familiaux. Ces établissements inédits associent un village de vacances et une prise en charge médico-sociale pour accueillir, ensemble, personne aidée et personne aidante. Certains établissements prennent en charge les malades atteints de la maladie d Alzheimer. L ouverture des premières structures est prévue pour fin 2014. La formation des aidants Les aidants familiaux peuvent être démunis devant la prise en charge d un proche en perte d autonomie. Sachez que des formations existent pour sensibiliser aux premiers secours, aux gestes du quotidien, à l accompagnement psychologique, à la psychomotricité, aux soins corporels Différents organismes les dispensent comme la Croix-Rouge, certaines associations, les CLIC (Centre Local d Information et de Coordination). En principe, ce congé n est pas rémunéré par l'employeur, les collectivités territoriales ou encore l association française des aidants. La rémunération L aidant familial peut avoir le statut de salarié si la personne dépendante bénéficie de l Apa. Cette allocation permet de le rémunérer. Tout membre de la famille peut être salarié, hormis le(la) conjoint(e), le(la) concubin(e) ou la personne ayant conclu avec lui un Pacte civil de solidarité (Pacs). Peut-on obliger UN PROCHE À SE SOIGNER? Il arrive que certaines personnes en perte d autonomie refusent les soins nécessaires. Les proches peuvent se sentir impuissants devant ce refus. La loi française oblige le médecin à informer le patient de sa maladie et des effets des thérapies proposées, de veiller à leur bonne compréhension et d en obtenir la bonne exécution. Si le malade persiste dans son refus, le médecin doit respecter sa volonté après avoir précisé les conséquences de ses choix. Toutefois, si la volonté de la personne de refuser ou d'interrompre un traitement met sa vie en danger, le médecin doit tout mettre en œuvre pour la convaincre d'accepter les soins indispensables. Le Code de Santé publique prévoit néanmoins certains cas où le médecin peut passer outre le consentement de la personne concernée : l urgence et l impossibilité de s exprimer si la survie en dépend. Toute personne majeure peut désigner une personne de confiance qui peut être un parent, un proche ou le médecin traitant, et qui sera consultée au cas où elle-même serait hors d'état d'exprimer sa volonté et de recevoir l'information nécessaire. La personne désignée peut l'accompagner dans ses démarches et assister aux consultations médicales, afin de l'aider dans ses décisions. Les congés familiaux Le congé de solidarité familiale permet à l aidant familial de s absenter de son travail pour assister un proche en raison de la gravité de son état de santé. D une durée maximale de trois mois, renouvelable une fois, ce congé sans solde n est pas rémunéré pendant la suspension du contrat de travail, sauf dispositions plus favorables d une convention collective. Avec l accord de l employeur, il peut être transformé en période à temps partiel. Le congé de soutien familial permet de suspendre son activité pour s occuper d un proche dépendant. D une durée de trois mois, il est renouvelable dans la limite d un an sur l ensemble de la carrière professionnelle. Pendant cette période, le maintien de l emploi est garanti. 30 Obtenir plus d informations sur le site de l Association Française des Aidants. www.aidants.fr 31 Découvrir les Villages répit familles avec PRO BTP www.probtp.com

Les mesures DE PROTECTION JUDICIAIRE Le mandat de protection future : pour anticiper une éventuelle dépendance future, une personne peut désigner à l avance celui ou celle qui sera en charge de veiller sur elle le jour où elle ne serait plus en état, physique ou mental, de le faire seule. Le mandat peut porter soit sur la protection de la personne, sur celle de ses biens, ou sur les deux. La curatelle : votre proche peut être assisté ou contrôlé dans la réalisation d'actes importants de la vie civile si ses facultés mentales sont altérées ou si son état physique ne lui permet pas d'exprimer sa volonté. La personne elle-même ou des personnes entretenant avec elle des liens étroits et stables (concubin, conjoint, enfant ) peuvent faire la demande auprès du juge des tutelles au tribunal d instance du lieu de résidence de la personne concernée. La tutelle : c est le régime le plus protecteur. Si votre proche, en raison de l'altération de ses capacités mentales ou corporelles, a besoin de manière continue d'être représenté dans tous les actes de la vie civile, une mise sous tutelle peut être demandée auprès du juge des tutelles au tribunal d instance du lieu de résidence de la personne concernée. Tous vos droits et toutes vos démarches en un clic. www.vosdroits.service-public.fr 32 33

Le mode DE VIE Une bonne hygiène de vie et la pratique d une activité physique régulière sont des conditions favorables à un retardement de la dépendance. L activité physique permet d'entretenir une certaine souplesse articulaire et une force musculaire pour réduire les risques de chutes liés au vieillissement. La relaxation est également bénéfique, dans la mesure où elle favorise une bonne oxygénation de l organisme. Attention cependant au type d activité que vous pratiquez. Demandez l avis de votre médecin traitant. Bien dormir est également essentiel. Le sommeil est un processus de réparation physique et psychique indispensable à la vie. La stimulation intellectuelle et le soutien des acquis sont importants chez les personnes âgées car ils conservent les fonctions intellectuelles en état d activité. La lecture, les mots croisés ou encore les jeux de société permettent, de manière agréable, de faire travailler la mémoire régulièrement et agréablement. Pour éviter à une personne âgée de tomber dans l isolement, des séances chez un orthophoniste peuvent aider à maintenir les fonctions de communication. L aménagement DU DOMICILE Si vous préférez le maintien à domicile, repenser l organisation est peut-être nécessaire et cela peut prendre un certain temps. Mieux vaut anticiper. Certains professionnels donnent des conseils sur les aménagements possibles comme les ergothérapeutes et les gérontologues par exemple. En fonction des troubles rencontrés (troubles de l audition, de la vue, difficultés motrices, etc.) afin de rendre l habitat confortable et sûr. Des aides peuvent éventuellement être accordées par l Agence nationale pour l amélioration de l habitat (Anah). Cette institution propose sur son site un guide sur les équipements à envisager pour sécuriser le logement d une personne âgée : «Vieillir et bien vivre chez soi». Les rendez-vous DE PRO BTP Les rendez-vous de PRO BTP sont organisés par les directions régionales. Elles élaborent un programme annuel de loisirs, de rencontres et d'actions pour sortir les personnes âgées de l isolement. Des réunions d information et de prévention sont aussi organisées par des spécialistes sur des sujets liés entre autres à la santé et à la dépendance. Pour connaître le programme de votre région, contactez votre direction régionale. Les solutions de PRO BTP PRO BTP met à disposition des retraités ouvriers, Etam et cadres des prêts logements à taux avantageux. Découvrez les rendez-vous PRO BTP. www.probtp.com Consultez le guide de l Anah et découvrez toutes les aides de PRO BTP. www.anah.fr www.probtp.com 34 35

Les contrats DÉPENDANCE QUESTIONS/RÉPONSES À domicile ou dans un établissement spécialisé, la dépendance coûte cher. Pour financer une éventuelle dépendance future, qu elle soit partielle ou totale, souscrire un contrat d assurance dépendance apporte une véritable sécurité financière. Bon à savoir Le tarif des assurances dépendance varie en fonction de l âge de l assuré à la souscription et de son état de santé. Plus la souscription est tardive, plus le coût sera élevé ; mieux vaut être prévoyant et anticiper. Les solutions de PRO BTP Avec le contrat Complément dépendance BTP, l adhérent perçoit une rente mensuelle de 227,70 à 1 380 par mois, selon le niveau de protection choisi en complément de sa pension de retraite, des remboursements de la Sécurité sociale, de la mutuelle et de l aide gouvernementale. Pour pouvoir y souscrire, il doit avoir entre 50 et 75 ans. Cette rente est acquise, sans aucune limite d âge, aussi longtemps que dure l état de dépendance. Le montant de la cotisation est fixé en fonction de l âge à l adhésion, de la couverture et du niveau de rente choisi. Plus d informations sur le contrat Complément dépendance BTP. www.probtp.com À quoi peut-on reconnaître un début de perte d autonomie? Bien que ce soit au médecin traitant de diagnostiquer un état de dépendance, certains signes peuvent alerter l entourage sur un début de perte d autonomie. Les soucis de santé sont de plus en plus fréquents, les douleurs récurrentes, l hygiène est parfois négligée, certains sens se détériorent rapidement comme l ouïe ou la vue. Tous ces signes doivent vous alerter. D autres troubles peuvent constituer des indices : l altération de l équilibre, la répétition des chutes, des changements de comportement comme des colères irrationnelles, ou encore des modifications dans les habitudes alimentaires. Si vous avez un doute, consultez un médecin qui saura vous aider, vous rassurer, prévenir la perte d autonomie ou prendre en charge la dépendance de votre proche. La loi impose-t-elle de subvenir aux besoins financiers de ses parents? Oui, l obligation alimentaire est inscrite dans le Code civil français et constitue l entraide générationnelle. C est un devoir réciproque des descendants envers les ascendants qui se matérialise essentiellement par une aide financière. En cas de difficultés financières, la personne âgée a le droit de réclamer à ses enfants, voire à ses petits-enfants, le versement d'une pension. Elle est envisagée lorsque la personne ne peut plus subvenir à ses besoins vitaux, que ce soit pour le logement, la nourriture, les soins médicaux ou l habillement. Sachez que l obligation alimentaire peut être déduite des impôts. Quelles sont les aides et exonérations fiscales dont on peut bénéficier? Que vous soyez dépendant ou aidant, il existe différentes mesures de réductions fiscales pour alléger vos dépenses. La majoration du quotient familial : elle s applique aux personnes hébergeant un conjoint, un parent ou un proche de plus de 75 ans. Les ressources de l accueillant doivent être inférieures à 8 507,49 par an (13 839,62 pour un couple). Dans ce cas, la personne accueillante bénéficie d une demi-part de rattachement en plus des parts déjà obtenues. Il ajoute les revenus de l hébergé aux siens. Si l hébergé ne peut subvenir seul à ses besoins (8 507,49 par an, 13 839,62 pour un couple) et qu il vit gratuitement chez quelqu un, l accueillant peut choisir entre l abattement et la majoration du quotient familial. Abattement d impôt pour les seniors : l abattement d impôt est possible si vous ou votre proche avez plus de 65 ans avant le 31 décembre de l année précédant l année d imposition. Le montant de l abattement dépend des revenus perçus. Il est calculé automatiquement par l administration fiscale. L abattement est doublé si une deuxième personne dans le foyer a plus de 65 ans. Abattement d impôt pour les dépenses d aides aux seniors : si vous hébergez un parent ou un proche qui perçoit moins de 8 923,44 par an (17 846 pour un couple), âgé de plus de 75 ans, vous pouvez déduire 3 359 par personne et par an. Cette somme correspond aux dépenses que vous avez engagées pour elle. Réduction d impôt et aide à domicile D une manière générale, lorsque vous employez quelqu un pour effectuer des tâches ménagères, vous pouvez déduire 50 % des sommes dépensées de vos impôts, dans la limite de 6 000, soit 12 000 de dépenses par an. Réduction d impôt et hébergement en maison de retraite Lorsque vous résidez en maison de retraite, vous pouvez déduire 25 % des dépenses de vos impôts. Cela ne concerne que les frais d hébergement et de dépendance, dans la limite de 2 500 par an (soit 10 000 de dépenses), après déduction, s il y a lieu, de l APA. Comment faire le bon choix entre les différentes offres de services? Quel que soit le type de service que vous sollicitez (livraison des courses, préparation des repas, entretien du domicile, etc.), soyez vigilant lors du choix du prestataire. Si vous faites appel à une agence de prestation de services, prenez en compte plusieurs critères : les précisions sur les services offerts par la prestation, le type d agrément, les horaires et la zone d intervention, la formation des salariés, le fonctionnement de la structure, la gestion administrative, le tarif horaire du service TTC, les frais de gestion et de dossier, la cotisation annuelle éventuelle pour les prestataires et mandataires. Attention, toutes les agences de prestation de services sont tenues d afficher la liste des prestations offertes et le prix de chacune d elles. 36 37

Pour aller + LOIN Quels sont les recours en cas de problème? Si l intervenant arrive en retard, que son comportement n est pas approprié, que les demandes du bénéficiaire ne sont pas prises en compte, ne laissez pas la situation se dégrader. Engagez une discussion avec lui. Si aucun changement n est constaté, tournez-vous vers l organisme qui fournit la prestation qui devra traiter votre réclamation. Si le service ne vous satisfait toujours pas, vous pouvez demander le remplacement de l intervenant, ou encore la modification ou la rupture du contrat. Si vous avez besoin de conseils, contactez une association de consommateurs ou le service d information «Allo Service Public» au 3939 (prix d un appel local depuis un poste fixe). Lexique Que faire si l on constate une situation de négligence ou de maltraitance sur une personne dépendante? On parle de négligence lorsque l intervenant agit avec l intention de nuire ou lorsqu elle relève de l inattention ou de l ignorance (ne pas donner à manger ou à boire, ne pas répondre à une question posée ). La maltraitance se traduit par des violences physiques (coups, gestes brusques ) ou morales (dévalorisation, infantilisation ). La maltraitance peut être aussi médicale (défaut de soins ) et financière (vol d objet ). Si vous avez le moindre doute, composez le 3977, numéro national d appel dédié. Toutefois, le lien social est la première protection contre les risques de maltraitance sur les personnes dépendantes. AAH : Allocation aux Adultes Handicapés ANAH : Agence Nationale pour l Habitat APA : Allocation Personnalisée d Autonomie APL : Aide Personnalisée au Logement ARS : Agence Régionale de Santé Délégation territoriale du département ASFA : Association de soutien aux familles aidantes Administration française www.service-public.fr Agence Nationale de l Habitat www.anah.fr Aidant attitude www.aidantattitude.fr ASFA www.lesiteasfa.org Assemblée des départements de France www.departement.org Association française des aidants www.aidants.fr Assurance retraite www.lassuranceretraite.fr CAF www.caf.fr Caisse Nationale de solidarité pour l autonomie www.cnsa.fr CLIC www.clic-info.personnes-agees.gouv.fr DREES www.drees.sante.gouv.fr Famille rurale www.famillesrurales.org Fédération Nationale des Aidants et Accueillants Familiaux www.fnaaf.org France Alzheimer www.francealzheimer.org Institut national de la statistique et des études économiques www.insee.fr Ministère des Affaires Sociales et de la Santé www.social-sante.gouv.fr Ministère du Travail, de l emploi et de la santé www.sante.gouv.fr Service public www.vosdroits.service-public.fr Union nationale des CCAS www.unccas.org Contacts UTILES ASPA : Aide Sociale aux Personnes Âgées CAF : Caisse d'allocations familiales CCAS : Centre Communal d Action Sociale CLIC : Centre Local d information et de Coordination CNSA : Caisse Nationale de Solidarité pour l Autonomie CNAV : Caisse Nationale d Assurance Vieillesse DREES : Direction de la Recherche, des Études de l Évaluation et des Statistiques EHPAD : Établissement d Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes EHPA : Établissement d Hébergement pour Personnes Âgées FNAF : Fédération Nationale des Assistants Familiaux MDPH : Maison Départementale des Personnes Handicapées PUV : Petite Unité de Vie SSIAD : Services de Soins Infirmiers à domicile SSR : Soins de Suite et de Réadaptation USLD : Unités de Soins de Longue Durée 38 Agence Nationale de l évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médicaux sociaux (ANESM) 5 rue Pleyel, bâtiment Euterpe 93200 SAINT DENIS 01 48 19 91 00* www.anesm.sante.gouv.fr Allô Service public 3939* ANSP Agence Nationale des Services à la personne 3 square Desaix 75015 PARIS 3211* www.servicealapersonne.gouv.fr PRO BTP Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics 7 rue du Regard 75006 PARIS www.probtp.com 39 CNSA - Caisse Nationale de Solidarité pour l Autonomie 66 avenue du Maine 75682 PARIS CEDEX 14 01 53 91 28 00* www.cnsa.fr Impôts-Service 0810 467 687* Ministère du travail, des relations sociales, de la famille et de la solidarité 0820 03 33 33* www.travail-solidarite.gouv.fr CNAV - Caisse Nationale d assurance Vieillesse 110 avenue de Flandres 75951 PARIS CEDEX 19 3960* www.cnav.fr * (prix d un appel local depuis un poste fixe)

PRO BTP Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics - Association régie par la loi du 1 er juillet 1901 - Siège social 7, rue du Regard 75 006 PARIS SIREN 394 164 966. SAF BTP IARD Société d assurances familiales des salariés et artisans IARD SA à directoire et conseil de surveillance - Entreprise régie par le code des assurances au capital de 5 337 500 entièrement versé Siège social : 7, rue du Regard 75006 PARIS - RCS PARIS B 332.074.384. SDEP 0011 - V1-04/2013 - Crédit photo couverture : Gettyimages - Document non contractuel.