L internat en Pharmacie Le concours de l internat Les filières et les débouchés 10 février 2015 PPT Étudiants pharmacie 1
Schéma des études de pharmacie 2
Le concours de l Internat Concours national où le nombre de place est limité par un quota annuel appelé Numerus clausus (NC) Autorise l accès au troisième cycle dit «long» Après classement «en rang utile» l étudiant : Accède au statut d interne (des hôpitaux) Procède au choix de l inter-région où il/elle sera affecté(e) Procède au choix de sa filière parmi La pharmacie hospitalière La biologie médicale La filière IPR «Innovation Pharmaceutique et Recherche» 3
Préparation à anticiper Se renseigner +++ Rester motivé S organiser Le concours de l Internat (2) www.cnci.fr www.cng.sante.fr Disparité importante dans la préparation entre les UFR de Pharma Choix de la filière internat pour le M1S2 (milieu de 4 ème année) Conférences internat par les internes Changement de date du concours Décembre 2015 pour prise de fonction en novembre 2016 4
Les inter-régions Fonctionnement en inter-région CHU de rattachement (qui suit votre dossier administratif en lien avec la faculté où vous vous êtes inscrit la première fois) CHU d affectation (là où vous faites votre stage = change au cours de l internat) Au nombre de sept : Nord Ouest Nord-Est Ouest Ile-de-France Rhône Alpes-Auvergne Sud Sud Ouest 5
Le statut de l interne Commun à tous les internes Médecins, pharmaciens, odontologistes Détermine les droits et les devoirs de l interne L interne est plus qu un «étudiant» «Praticien en formation spécialisée» il/elle a des obligations de service (travail de jour, gardes ) un droit à la formation (enseignements de spécialité à l université ou à l hôpital) Exerce sous la responsabilité d un praticien (pharmacien ou médecin) A des activités universitaires et hospitalières (la théorie et la pratique) 6
La rémunération Fonction de l ancienneté : + indemnités si pas logement/nourriture + indemnités si service «normal» de garde est dépassé 7
La cotisation Les internes sont affiliés au régime général de la Sécurité Sociale De même que les externes Cotisation à la retraite pendant tout l internat Régime des agents publics non-titulaires (IRCANTEC) Pas de cotisation au chômage Donc pas de droit en sortie d internat, il faut trouver un job car même pas droit au RSA 8
Les filières 9
REGROUPEMENTS FINANCIARISATION Biologie médicale REFORMES
Que fait le biologiste médical? 11
Comment devient-on biologiste? Comment obtenir le DES de biologie médicale? - Concours de l internat en pharmacie - Examen Classant National (ECN) Cursus commun en médecine Comment se déroule les 4 ans d internat? Niveau 1 = 4 semestres Niveau 2 = 4 semestres
Biologie médicale Niveau 1 : 4 semestres obligatoires : - Biochimie - Hématologie - Bactériologie - Immunologie ou Parasitologie Mycologie Formation théorique et pratique permettant d acquérir les bases de la biologie médicale
Biologie médicale (2) Niveau 2 : 4 semestres, 2 possibilités au choix : o Biologie polyvalente (CH ++) o Biologie spécialisée (CHU ++): Aide médicale à la procréation, Cytogénétique, toxicologie, microbio, hémato Possibilité d avoir un cursus RECHERCHE o Master 2 o Publications
Biologie médicale : quels débouchés? SECTEUR PRIVE - Laboratoire de biologie médicale privé : polyvalent ou spécialisé - Industrie : pharmaceutique et du diagnostic in vitro. SECTEUR PUBLIC - Laboratoire hospitalier : polyvalent (CH) ou spécialisé (CHU) - Université : carrière hospitalo-universitaire. - Centre de recherche : INSERM, CNRS
Les activités quotidiennes du biologiste : Responsable des 3 phases analytiques Mise en place du système qualité : ACCREDITATION Gestion du préanalytique Participation aux prélèvements biologiques : Prélèvements veineux ++, artériel, capillaires Prélèvements cutanéo-phanériens, vaginaux, urétraux Myélogramme en CHU ou CHG Interprétation et validation biologique des examens biologiques +++ Hémato : Formule sanguine, Electrophorèse Hb, Myélogramme Bactério : ATBG, identification bactérienne, sérologie Biochimie : Contrôle qualité des automates, analytique +++ Immuno : AutoAc, IF en gel Parasito : Palu, séro toxo, identification des champignons Communication des résultats urgents aux service (Hb, Pq, Na+, K+, Ca++, hémoculture ) Dialogue avec les cliniciens/ conseils (ATB, hémostase ) En ville/chg : Rendu de résultat au patient, éducation thérapeutique
Depuis 2013 : Une LOI qui Une Biologie : - Médicale - De qualité - De proximité - Au service du patient défend : Le biologiste médical = indispensable, plus-value, Interprétation Professionnel de santé Loi du 30 mai 2013, portant réforme de la biologie médicale DANS TOUT LES CAS, IL Y AURA TOUJOURS BESOIN DE BIOLOGISTES POUR VALIDER UN BILAN BIOLOGIQUE, RENDRE UNE LAME, UN ATBG... MAIS DANS QUELLES CONDITIONS? A NOUS DE LES DICTER. LA BIOLOGIE SERA CE QUE LES BIOLOGISTES EN FERONT
Sciences pharmaceutiques
Que fait le pharmacien à l hôpital? 19
Débouchés professionnels en milieu hospitalier public ou privé Débouchés professionnels hospitalo-universitaires : MCU-PH, PU-PH Débouchés professionnels en milieu industriel (y compris R & D) NIVEAU 1 S1 stage agréé PH 4 UE S2 stage agréé PH ou 3 UE + 1 stage industriel S3 stage tous agréments ou S4 stage tous agréments 2 UE + 1 master DES PHARMACIE Présentation du projet professionnel devant la commission pédagogique Choix de la mention NIVEAU 2 S5 S6 S7 S8 4 stages agréés PH : choix de manière à couvrir les 4 domaines d agréments 2 UE ou master ou équivalent S5 S6 S7 S8 4 stages libres dont 1 stage industriel 2 UE ou master pro DES PHARMACIE option pharmacie hospitalière, pratique et recherche DES PHARMACIE option pharmacie industrielle et biomédicale pharmacien assistant spécialiste pharmacien assistant hospitalo-universitaire (thèse d université déjà commencée)
Les options Dans l option pharmacie hospitalière pratique et recherche (PH-PR), l interne doit effectuer 6 semestres en pharmacie et a deux semestres libres pour découvrir d autres structures ou services Dans l option pharmacie industrielle et biomédicale (PIBM), l interne doit effectuer entre 2 et 4 stages dans l industrie pharmaceutique et le reste est laissé à son appréciation et à son projet professionnel Quelle que soit l option, l interne peut exercer le métier de pharmacien en PUI Un cursus de recherche est possible quelle que soit l option choisie, seuls le sujet et les choix de l interne et de ses tuteurs sont à considérer 11 & 12 octobre 2013 Congrès de l'anepf - Dijon 21
Pharmacie Hospitalière pratique et recherche
Activités en pharmacie hospitalière Dispensation des médicaments : à l'hôpital et cessions aux patients ambulatoires Dispensation des dispositifs médicaux stériles Achats, approvisionnement : gestion des marchés hospitaliers sur les médicaments et les dispositifs médicaux stériles Gestion : analyse, pharmaco-économie
Activités en pharmacie hospitalière (suite) Pharmacie clinique : aide à la thérapeutique en développement, conciliation médicamenteuse, éducation thérapeutique, Essais cliniques Pharmacovigilance Information sur le médicament
Activités en pharmacie hospitalière (suite) Pharmacotechnie : chimiothérapies anticancéreuses préparations magistrales, hospitalières préparation des mélanges de nutrition parentérale Contrôles : matières premières, préparations, gaz médicaux, eaux pour hémodialyse,.. Stérilisation Hygiène : contrôles d'environnement,
Devenir radiopharmacien Responsable des médicaments radiopharmaceutiques, il doit obtenir un diplôme complémentaire de deux ans réparti à moitié dans l internat et puis juste après (DESC). Ce DESC permet une qualification européenne! Il assure : la production de ces médicaments pour usage diagnostique ou usage thérapeutique la gestion, les préparations, les contrôles qualité la radioprotection, l élimination déchets
L internat, une formation : solide personnalisable alliant théorique et pratique Des perspectives : variées qui nécessitent des internes Bilan ANTICIPEZ VOTRE PARCOURS ++++
Pharmacie Industrielle et BioMédicale
Les débouchés (1) Cursus plus libre, permettant un parcours original et à la carte Milieu hospitalier: - Pharmacie hospitalière (dans une moindre mesure, 1 an en PUI obligatoire) - Autres services: centre d investigation des essais cliniques, département d information médicale,
Les débouchés (2) Industrie pharmaceutique: Poste d assurance qualité, affaires règlementaires, production, pharmacovigilance, essais cliniques, marketing, recherche et développement (attention thèse!) Centres de recherche: Universités, INSERM, CNRS Institutions administratives: agences (ANSM )
Atouts de l interne en PIBM Responsabilité, prise de décisions. Gestion du risque, prise en compte des situations d urgence. Management et travail en équipe. Adaptation, intégration et polyvalence. Connaissance des structures, des interlocuteurs et de l organisation des centres hospitaliers. Expérience en industrie pharmaceutique.
PH-PR ou PIBM???? C est votre choix!!! En fonction: des débouchés, des spécificités de chaque option, des opportunités Rien n est bloquant mais nécessité de garder un cursus cohérent!!!
PH-PR ou PIBM???? Vous aimez l hôpital, la PUI, la dispensation, les chimio, la radiopharmacie, la «pharmacie clinique» avec ou sans recherche? PH-PR Vous aimez l hôpital mais pas forcément la PUI, la recherche clinique, la PV, la recherche, l industrie.? PIBM
Nouveauté 2015 Décret n 2015-9 du 07 Janvier 2015 (JORF du 09/01/2015), relatif aux conditions d exercice et de remplacement au sein des pharmacies à usage intérieur En bref : DES pharmacie (ancien ou nouveau) OBLIGATOIRE pour exercer en PUI Entrée en vigueur le 01/09/2016 Sinon nécessité de justifier d au moins deux ans de travail à temps plein en PUI dans les 10 dernières années pour les non-anciens internes au 1/09/2016 Entre le 01/09/2016 et le 01/09/2024 : Possibilité de reprise d une activité en PUI selon les mêmes conditions. Après le 01/09/2024 : Exclusivité d exercice pour les titulaires du DES
Nouveauté 2015 (2) Ce qui change concrètement : Libération progressive de postes dans le public et le privé ++++ Possibilité de remplacement des pharmaciens non gérant des PUI par des internes ayant validé leur 5 ème semestre Question de la polyvalence ou de la spécialisation Métier différent selon le lieu d exercice Difficulté (impossibilité) de prévoir à l avance le lieu d exercice Mettre à profit ses 4 ans d internat +++
Innovation pharmaceutique et recherche
INNOVATION pharmaceutique et recherche Cursus libre avec projet professionnel spécialisé dans des domaines non couverts par les autres filières Orientation et spécialisation pour la recherche et par la recherche 4 années à mettre à profit pour effectuer un master et une thèse d université sur le sujet préétabli lors de la construction de la «maquette»
Quoi de neuf en IPR? DOMAINES : secteurs non couverts par le DES de biologie médicale et le DES de pharmacie : Nutrition Santé publique et environnement, pharmaco-épidémiologie Hygiène hospitalière Biotechnologie et nanosciences Diagnostic in vitro Toutes nouvelles thérapeutiques (bioorganes, biomatériaux) Thérapie génique et thérapie cellulaire Chimies analytique organique pharmaceutique Microbiologie non couverte par la bio Faculté, CHU, ANSM, CNRS, IGF, IRD, INSERM
Pour plus d infos sur l internat en pharmacie FNSIP-BM: Fédération Nationale des Syndicats d Internes en Pharmacie et en Biologie Médicale Association Loi 1901 née en 1983 Représente plus de 1800 internes en Pharmacie de France Via l ensemble des associations et syndicats locaux: un dans chaque ville d UFR de Pharmacie Le seul syndicat représentant tous les internes en pharmacie et biologie médicale!!! Un site internet: www.fnsip.fr @FNSIP Une page facebook et un compte Twitter! 39
et les congrès Trois par ans : Octobre/Novembre, Mars et Juin Un conseil d administration Des conférences plénières Toute l actualité de l internat Concours de poster, prix de Thèse Et des ateliers Par filières Atelier CV 40
Merci de votre attention! 41