Accueil et Formations du personnel recruté en Stérilisation Centrale. Présenté par Dany GAUDELET et le Dr. Julien MOLINA

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1 Accueil et Formations du personnel recruté en Stérilisation Centrale Présenté par Dany GAUDELET et le Dr. Julien MOLINA

2 PLAN Introduction Réglementation Circuit du personnel Procédure de Formation Accueil et Formations Le personnel Les Processus Formations du Personnel non médical (PNM) Formations du Personnel médical (PM) Les Stagiaires et les Visiteurs Supports de Formation Conclusion 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 2

3 Introduction La plupart des établissements possèdent des stérilisations centrales. Elles sont constituées d un personnel très hétérogène où il y a souvent un fort «turn-over». De plus, notre activité a beaucoup changé avec la mise en place de la recomposition des plateaux opératoires parfois compliquée dans certaines spécialités chirurgicales avec l utilisation de dispositifs médicaux de plus en plus complexes et sophistiqués. Selon la réglementation, les formations initiales et continues de notre personnel sont obligatoires et indispensables à notre activité. 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 3

4 Réglementation Dans les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière de juin 2001, il est mentionné : «La qualité de la préparation des dispositifs médicaux stériles dépend, dans une grande mesure, de la compétence, de la formation et du comportement du personnel impliqué dans ces opérations. Et ne peut être remplie que par un personnel de compétence définie ayant bénéficié de la formation initiale et continue adéquates, déterminée, Cette formation porte notamment sur la stérilisation, la conduite d autoclave, le système permettant d assurer la qualité en stérilisation, l hygiène et la sécurité.» La Formation est une obligation 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 4

5 Circuit du personnel Personnel Recruté en Stérilisation Accueil du personnel Livrets D accueil Formation s Initiale Livrets de formations Formation s continue Archivage des formations Départ du Personnel 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 5

6 Personnel en Stérilisation Planning de formations Processus de réalisation Processus support Processus de management Formation Procédure de Formation Evaluation Validation Habilitation Archivage papier ou informatique Personnel Formé 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 6

7 Accueil L Accueil : L accueil comprend l information du service et de l établissement. Livrets d accueil de la stérilisation et de l établissement Fiche de Poste Documents qualité (Procédures, MO, ) Le nouveau personnel est inscrit à la journée d intégration des nouveaux arrivants dans l établissement Mise en place d un planning de formations 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 7

8 Formations de l établissement Formation Initiale : Gestion des risques et la qualité Politique qualité, gestion des risques infectieux, matériovigilance, sécurité des soins Présentation de l établissement Sécurité incendie Gestes d urgences (Théoriques et Pratiques) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 8

9 Formations en Stérilisation Formation Initiale : Dès l arrivée de la personne Livret de formations avec enregistrement des validations Binôme avec un ancien Formation continue : Formation aux bonnes pratiques de stérilisation Formation réalisée par des praticiens suite à des NC Formation Assurance qualité et Hygiène Congrès Conducteur d autoclave (La périodicité dépend du Pharmacien) Formation interne suite à un changement de pratique 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 9

10 Le personnel varié : PNM : Le Personnel Agents de Stérilisation (AS, AH), Préparateur, IDE ou IBODE, Cadre PM : Externe, Interne, Assistants ou attaché du service Internes de garde, Responsable et RAQ Stagiaire et Visiteur 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 10

11 Les Processus 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 11

12 Formation du Personnel non médical (PNM) Pour les agents de stérilisation Processus de réalisation Réception tri Lavage Conditionnement Recomposition Conducteur d autoclave Chargement et déchargement d autoclave Validation des charges Distribution et Livraison Traçabilité (activité Transversale) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 12

13 Formation du Personnel non médical (PNM) Pour les agents de stérilisation Processus support Procédures et Modes opératoires (en même temps que le processus de réalisation) Hygiène et Habillage Bio-nettoyage et Circuit des déchets Utilisation de l outil informatique (traçabilité, supervision et l accès réseau si procédures informatisées) Transport (si réalisé par le service) Processus de management Suivi d indicateurs Déclaration de NC 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 13

14 Formation du Personnel non médical (PNM) Pour les référents techniques (IDE, IBODE et PPH) En plus des agents de stérilisation Processus de réalisation Libération pour la délégation pharmaceutique Processus support Prise de commande Gestion informatique Circuit des Prêts et des réparations Processus de management Assurance qualité ISO si stérilisation certifié (audit, revue de direction, réunion AQ, indicateurs, ) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 14

15 Formation du Personnel non médical (PNM) Pour le cadre : En plus des référents techniques Processus support Prise de commande Gestion informatique (ouverture des droits, statistique) Organisation des formations Gestion du personnel Processus de management Outil informatique pour le Planning du personnel (si nécessaire) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 15

16 Formation du Personnel médical (PM) Externe en pharmacie L interne de garde L interne en pharmacie du service L assistant ou l attaché du service Le Pharmacien responsable du service Le responsable assurance qualité (RAQ) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 16

17 Externe en pharmacie Dépend des établissements Processus de réalisation Conditionnement, aide les agents de stérilisation Utilisation de l outil informatique (traçabilité, supervision et l accès réseau si procédures informatisées) Processus support Hygiène et Habillage Assurance qualité Processus de management Recueil d indicateurs 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 17

18 Processus de réalisation Conducteur d autoclave L interne de garde Chargement et déchargement d autoclave Validation Utilisation de l outil informatique (traçabilité, supervision et l accès réseau si procédures informatisées) Libération par délégation pharmaceutique Processus support Hygiène et Habillage Assurance qualité Accès la nuit (si fermée) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 18

19 L interne en pharmacie du service En plus de l interne de garde Processus support Rédaction de Procédures et Modes opératoires Bonnes pratique de stérilisation Hygiène et Habillage Assurance qualité Outils informatiques Circuit des Prêts et des réparations Processus de management Assurance qualité ISO si stérilisation certifié (audits, revue de direction, réunion AQ, indicateurs, ) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 19

20 L assistant ou l attaché du service En plus de l interne Processus support Gestion documentaire Assurance qualité Outils informatique avec plus de droits Evaluation et formation du personnel Processus de management Encadrement du personnel médical Formation d auditeur 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 20

21 Le Pharmacien responsable du service Il doit avoir les diplômes nécessaires et la délégation de son chef de service ou de pôle ainsi que celle de la direction. C est le pharmacien qui organise le contenu des différentes formations réalisées. La stérilisation est sous sa responsabilité. Il a l obligation de suivre des formations continues Décret n du 30 décembre 2011 relatif au développement professionnel continu des pharmaciens (n pour les paramédicaux) 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 21

22 Le responsable assurance qualité (RAQ) Connaissance en Assurance Qualité L outil informatique pour la Gestion du système documentaire 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 22

23 Accueil: Stagiaires et Visiteurs Obligatoire comme pour les nouveaux arrivants Formations: Processus de réalisation: Si nécessaire Processus support Hygiène et habillage èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 23

24 Supports de Formation Supports de formation : Livret d accueil Procédure de formation définie Fiche de poste Cahier de formation avec planning de formations (papier ou informatique) avec enregistrement des validations Fiche d Evaluation pour la validation ou l habilitation Droits informatiques Archivage des formations dans des classeurs et/ou informatiquement 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 24

25 Conclusion Chaque agent doit bénéficier d une formation adaptée dans chaque zone. Le temps de formation est à adapter suivant les agents. Une évaluation doit être faite par l encadrement (pharmacien et cadre). En ce qui concerne la manipulation des autoclaves (chargement, déchargement), il est obligatoire et réglementaire que l agent est suivi la formation «conducteur d autoclave» De même des procédures doivent êtres écrites à chaque étape 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 25

26 Conclusion Un bon accueil du personnel recruté est donc primordial pour notre prestation. Chaque personne de la stérilisation doit être évaluée et habilitée selon ses fonctions et ses attributions. La période de formation dépend de sa progression individuelle. Ce savoir doit être entretenu et maintenu périodiquement grâce aux formations continues. L ensemble de ses actions doivent être décrites dans des procédures qui sont à réactualiser régulièrement au regard de l évolution de nos pratiques et de la réglementation. La qualité des dispositifs médicaux stériles en dépend. 34èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 26

27 Merci pour votre attention Des questions? èmes JNES - 4 avril 2012 LYON 27