Qualité et gestion des risques

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1 formation 2007 Qualité et gestion des risques Qualité et certification HAS Démarche qualité Qualité et certification ISO Qualité en imagerie Qualité au laboratoire Management des risques Risques spécifiques

2 Qualité et gestion Qualité et certification HAS Deuxième procédure de certification HAS Réf. : Établir sa feuille de route entre la phase post-accréditive (version 1) et la deuxième visite de certification HAS Maîtriser les nouvelles exigences du manuel version 2 9 février 26 mars 25 mai 17 décembre Préparation active à la venue des experts-visiteurs HAS Structurer les points incontournables de la visite de certification Réf. : janvier 12 mars 11 juin 3 décembre L après-certification HAS version 2 Certification ISO 9001 version 2000 ou certification de service : quelle reconnaissance qualité choisir? N Réf. : Connaître les avantages et les inconvénients des deux démarches Faire le lien entre les exigences de certification tierce partie et celles de certification HAS version 2 Savoir choisir le modèle de certification adapté à la stratégie et à la structure de son établissement 3, 4 juillet 22, 23 novembre Conduire l autoévaluation dans le cadre de la certification HAS N Réf. : Acquérir les outils et méthodes permettant l animation et la gestion d une équipe d autoévaluation Savoir formaliser et présenter les résultats au sein des grilles d autoévaluation Connaître les attentes de la Haute Autorité de santé et des experts-visiteurs Conduire et accompagner la démarche de certification HAS en établissement psychiatrique 7 mars 29 octobre Développer une culture qualité Bâtir la politique qualité et de gestion des risques Organiser la feuille de route qualité, en lien avec le projet d établissement Lancer et manager les différents projets (autoévalutaion, évaluation des pratiques professionnelles, amélioration et suivi ) Durée 2,5 jours Réf. : Tarif D 29, 30, 31 janvier 25, 26, 27 juin 8, 9, 10 octobre Démarche qualité Concevoir et mettre en œuvre une politique qualité N Réf. : Appréhender les principes de présentation et de formalisation d une politique qualité Optimiser sa mise en place et sa diffusion au sein de l établissement Déployer une culture qualité 9 février 2 juillet 2

3 des risques Le système de management intégré dans un établissement de soins (SMI) Application au QSE (qualité, sécurité, environnement) N Réf. : Connaître les enjeux des systèmes intégrés tels que le QSE Entrer dans une démarche fédératrice visant l excellence : vers le management par la qualité totale (TQM) et les modèles EFQM Savoir mutualiser des ressources et des modes organisationnels autour de démarches valorisantes 29 janvier 5 juillet Optimiser le système qualité grâce au système d information L apport des SI et des logiciels dans la valorisation du système qualité N Réf. : Appréhender l apport des systèmes d information au sein du système qualité Transformer le système qualité en outil de management efficace et pérenne 26 février 14 septembre Le coût de la qualité et de la non-qualité Valoriser le coût d obtention de la qualité (COQ) N Réf. : Connaître les concepts du coût de la qualité et de la non-qualité Appréhender des méthodes d évaluation et de calcul du COQ Valoriser son organisation et savoir convaincre de l intérêt des démarches qualité Bénéficier de retours d expériences Le responsable qualité en établissement de soins Connaître le rôle, les missions et le positionnement du responsable qualité Appréhender les relations entre les démarches qualité et de gestion des risques Savoir identifier et formaliser la politique qualité de l établissement Se perfectionner aux méthodes et aux outils qualité de référence L assistant qualité en établissement de soins Acquérir les méthodes et les outils permettant d assumer la fonction d assistant au sein d une cellule qualité Appréhender les rôles et les missions de l assistant qualité dans le déploiement de la démarche qualité 24 septembre Réf. : ,3 avril 5, 6 novembre Réf. : , 2 février 1, 2 octobre Le référent qualité en établissement de soins N Réf. : Acquérir les méthodes et les outils permettant d assurer la mission de référent qualité au sein d un établissement 19, 20 février 26, 27 novembre L approche processus Savoir analyser et optimiser les processus N Réf. : Connaître les méthodes et outils de l approche processus Savoir décrire et formaliser les principaux processus hospitaliers Faire le lien avec les procédures et le système documentaire 30 avril 11 décembre 3

4 Qualité et gestion Piloter un projet d amélioration de la qualité Connaître les différentes étapes d un projet d amélioration de la qualité (PAQ) Maîtriser les méthodes et les outils de conduite de projet Optimiser son système documentaire qualité Rendre son système documentaire efficace et pérenne Favoriser l appropriation et l utilisation des procédures par le personnel Maîtriser les règles de construction et de gestion documentaire Évaluation et audit qualité Module de base Réf. : , 28 février 30, 31 octobre Appréhender les différentes phases d un audit qualité interne Maîtriser la méthodologie de l audit dans la perspective de la certification HAS Réf. : , 6 mars 8, 9 octobre Réf. : , 8 juin 29, 30 novembre Évaluation et audit qualité Module de perfectionnement Perfectionner sa méthode et améliorer sa pratique de l audit qualité Réf. : juin 10 décembre L évaluation des pratiques professionnelles Module 1 - Base Maîtriser les méthodes et les outils d évaluation des pratiques professionnelles Intégrer l évaluation des pratiques professionnelles dans ses pratiques au quotidien au niveau de l établissement et des pôles Réf. : , 16 janvier 21, 22 juin 4, 5 octobre 10, 11 décembre Sessions délocalisées Strasbourg : 6, 7 février 23, 24 avril Marseille : 2, 3 juillet 5, 6 novembre Toulouse : 29, 30 mars 14, 15 juin 15, 16 octobre L évaluation des pratiques professionnelles Module 2 - Perfectionnement Maîtriser les méthodes et les outils d évaluation des pratiques professionnelles Intégrer l évaluation des pratiques professionnelles dans ses pratiques au quotidien au niveau de l établissement et des pôles Réf. : , 15 mai 29, 30 novembre L évaluation des pratiques professionnelles Module 3 - Revue de mortalité-morbidité Maîtriser la méthode de revue de mortalité-morbidité Implanter cette méthode d évaluation au sein de l établissement Réf. : juin 12 octobre 4

5 des risques Les relations mutuelles bénéfiques (RMB) au sein d un établissement de soins Optimiser la relation clients/fournisseurs internes N Réf. : Appréhender les avantages d une relation clients/fournisseurs internes positive entre les services Favoriser l émergence de la coordination et de la coopération grâce à l approche transversale des processus 8 mars 1 er octobre Les relations clients/fournisseurs externes N Réf. : Construire une relation de confiance entre l établissement de soins et ses fournisseurs 19 avril 7 novembre Écoute client et enquêtes de satisfaction N Réf. : Connaître les principes et les outils de l approche client Savoir évaluer et suivre la satisfaction des utilisateurs Maîtriser la méthodologie d enquête et les techniques de construction des questionnaires de satisfaction Répondre aux exigences de la certification concernant l évaluation de la satisfaction Construire et suivre efficacement ses tableaux de bord d indicateurs qualité : outil de management 26, 27 mars 3, 4 décembre Réf. : Appréhender une méthodologie de construction et d élaboration d un tableau de bord Utiliser les tableaux de bord comme outil de pilotage 7, 8 juin 6, 7 décembre Qualité et certification ISO La certification ISO 9001 version 2000 d un service hospitalier Acquérir les méthodes et les outils de mise en place d une certification ISO 9001 version 2000 Connaître les attentes spécifiques des auditeurs ISO Mobiliser ses équipes autour du projet Réf. : , 12 janvier 19, 20 juin La certification ISO 9001 version 2000 appliquée à la stérilisation Maîtriser le référentiel ISO 9001 version 2000 Acquérir la méthode projet et les outils pour mener la démarche de certification ISO version 2000 Anticiper les attentes des auditeurs ISO Réf. : , 14 juin 6, 7 décembre Formation agréée par le Haut Comité de la formation pharmaceutique continue (HCFPC) 5

6 Qualité et gestion Qualité en imagerie Le contrôle qualité en imagerie conventionnelle N Réf. : Maîtriser la réglementation Connaître la méthodologie du contrôle qualité en imagerie conventionnelle Bénéficier de retours d expériences Coordination CNEH Myriam Coulibaly 24 janvier 4 juillet Le contrôle qualité en imagerie par résonance magnétique (IRM) N Réf. : Connaître la méthodologie du contrôle qualité en IRM Optimiser le fonctionnement de l appareil d IRM en anticipant les dérives Appréhender le contrôle qualité dans le cadre d études multicentriques en IRM Acquérir une autonomie pour l évaluation en routine de la qualité en IRM Coordination CNEH Myriam Coulibaly 20 juin Le contrôle qualité en mammographie (analogique et numérique) Maîtriser la réglementation Connaître la méthodologie du contrôle qualité en mammographie Bénéficier de retours d expériences Coordination CNEH Myriam Coulibaly Réf. : janvier 5 juillet Le contrôle qualité en scanographie N Réf. : Connaître la méthodologie du contrôle qualité en scanographie Optimiser le fonctionnement d un scanographe Acquérir une autonomie pour l évaluation en routine de la qualité en scanographie Coordination CNEH Myriam Coulibaly 21 juin Qualité au laboratoire La démarche qualité au secrétariat de laboratoire d analyses de biologie médicale Appliquer la démarche qualité à l organisation de son secrétariat Connaître la réglementation applicable dans le cadre du GBEA et les recommandations des normes d accréditation Mettre en place des outils d amélioration de la qualité Session délocalisée Réf. : février 8 octobre Nice : 16 mai L audit qualité au laboratoire Maîtriser la méthodologie et les phases de l audit Savoir réaliser des audits de procédures et des modes opératoires Préparer un programme d audit qualité interne Réf. : , 13 février 22, 23 octobre 6

7 des risques Le référent qualité de paillasse au laboratoire Réf. : Connaître et utiliser les concepts et les outils du management de la qualité appliqués à une paillasse technique Définir et mettre en œuvre la démarche d amélioration de la qualité Construire des indicateurs de suivi de la qualité 8, 9 janvier 17, 18 septembre Session délocalisée Nice : 14, 15 mai L accréditation du guide de bonne exécution des analyses (GBEA) Quel bénéfice pour le laboratoire hospitalier? N Réf. : Comprendre l intérêt et les enjeux de la démarche Mettre en œuvre et suivre la démarche d accréditation GBEA dans son laboratoire d analyse Session délocalisée La biologie délocalisée Mettre en place une démarche qualité concernant la biologie délocalisée Définir les indicateurs de suivi et évaluer sa démarche qualité Choisir ses partenaires industriels Management des risques La politique de gestion des risques Module 1 5, 6 mars 19, 20 novembre Toulouse : 11, 12 juin Réf. : , 9 mai 24, 25 septembre Réf. : Comprendre les concepts, les enjeux et le champ d application de la gestion des risques Connaître les différentes phases d un programme de gestion des risques Les vigilances et les système de signalement des événements indésirables Module 2 Comprendre le fonctionnement des vigilances Mettre en place un système de signalement opérationnel Évaluer les systèmes mis en place 16, 17 janvier 20, 21 septembre Réf. : , 16 mars 18, 19 octobre La gestion proactive de risques Module 3 - Analyse a priori des risques N Réf. : Comprendre l intérêt d une démarche proactive de gestion des risques Connaître les méthodes et les outils d identification et d analyse a priori des risques Savoir utiliser les méthodes appropriées selon les contextes La gestion de projet Module 4 Préparer et construire le projet de gestion des risques Mettre en œuvre et évaluer son projet Travailler sur des études de cas à partir des expériences des participants 24, 25 mai 19, 20 novembre Réf. : , 26 juin 4, 5 décembre 7

8 Qualité et gestion Risques spécifiques Le risque juridique Connaître la réglementation sur le risque juridique et ses implications Maîtriser les outils et les méthodes pour prévenir et gérer le risque juridique Appréhender le risque juridique sous l angle assurantiel La matériovigilance Réf. : , 26 janvier 18, 19 juin Réf. : Connaître les procédures de matériovigilance aux niveaux international, national et local Savoir construire une déclaration pertinente et déjouer les pièges 23 janvier 14 septembre La pharmacovigilance N Réf. : Appréhender la surveillance et la gestion des incidents ou des risques d incidents résultant de l utilisation des médicaments Étudier l organisation locale de la pharmacovigilance et les outils associés 22 janvier 18 juin 3 décembre Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament à l hôpital Réf. : Appréhender les outils et les techniques permettant de réduire la iatrogénie médicamenteuse Maîtriser le circuit des produits pharmaceutiques 11,12 janvier 1, 2 mars 28, 29 juin 10, 11 décembre Sessions délocalisées Strasbourg : 26, 27 avril 8, 9 octobre Marseille : 2, 3 juillet 26, 27 novembre Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament en établissement psychiatrique N Réf. : Connaître les outils et les méthodes permettant de réduire la iatrogénie médicamenteuse Maîtriser le circuit des produits pharmaceutiques et l adapter aux spécificités d un établissement psychiatrique 24, 25 mai 6, 7 décembre Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament en EHPAD N Réf. : Appréhender les avantages et les inconvénients du recours à une pharmacie à usage intérieur ou à une officine de ville Connaître les outils et les méthodes permettant de réduire la iatrogénie médicamenteuse Maîtriser le circuit des produits pharmaceutiques et l adapter aux spécificités d un EHPAD Tarif J 3, 4 mai 3, 4 octobre La gestion du risque infectieux lié à l environnement en établissement de santé - Eaux, air, surfaces N Réf. : Identifier les principaux risques liés à l environnement Connaître les enjeux et la réglementation Comprendre les aspects techniques des installations et équipements concernés Construire et gérer un programme de prévention et de traitement des risques liés aux eaux, air et surfaces 4, 5 juin 5, 6 novembre 8

9 des risques La gestion des effluents et des déchets à risque chimique et toxique Réf. : Maîtriser la réglementation et comprendre les enjeux de la gestion des effluents hospitaliers Identifier les risques et les dangers associés à chaque type de déchets Organiser le traitement des déchets à risque chimique La gestion des risques en établissement psychiatrique Identifier et analyser les risques spécifiques en établissement psychiatrique Prévenir et gérer le risque de violence Appréhender les risques juridiques Élaborer des plans d actions préventifs et correctifs Les risques professionnels 4, 5 juin 5, 6 novembre Réf. : , 6 février 3, 4 septembre Réf. : Connaître la réglementation et les obligations en matière de risques professionnels Maîtriser leurs enjeux : l élaboration du document unique Mettre en œuvre les outils nécessaires à la mise en place d une politique de surveillance et de prévention 12, 13 mars 11, 12 octobre L épuisement professionnel N Réf. : Comprendre le processus d épuisement professionnel Discerner les actions possibles ainsi que les axes de prévention Coordination CNEH Séverine Herte 19, 20 mars 15, 16 octobre Prévenir et gérer les situations de violence N Réf. : Comprendre les mécanismes physiologiques, psychologiques et sociologiques mis en jeu dans l agressivité et la violence Connaître les attitudes et les stratégies de réponse sur le plan individuel, d équipe, de service Coordination CNEH Séverine Herte 2, 3 avril La gestion des risques au bloc opératoire Appréhender la gestion des risques et la maîtrise des processus au sein des blocs opératoires Réf. : ,5 juin 26, 27 novembre L analyse des risques en anesthésie Réf. : Connaître les méthodes d analyse des risques et les conduites à tenir en cas d accident Mesurer les responsabilités de l anesthésiste Analyser et améliorer ses pratiques 28 mars 3 octobre La gestion des risques en imagerie par résonnance magnétique N Réf. : Optimiser l organisation de la démarche qualité en imagerie et spectrométrie par résonance magnétique Prévenir les risques pour le patient et l équipe médicale et assurer leur sécurité Bénéficier de retours d expériences Coordination CNEH Myriam Coulibaly 1 er février 28 septembre 9

10 Qualité et gestion Inscription Le participant peut s inscrire facilement en ligne, sur le site rubrique formation, grâce à un bulletin d inscription électronique. ou à l aide du bulletin d inscription disponible en page 207 du catalogue général CNEH Le bulletin d inscription doit être retourné par courrier à l adresse suivante : CNEH - Service formation 3 rue Danton Malakoff ou envoyé par fax : Un accusé de réception est alors envoyé à l établissement. 15 jours avant le début de la formation, le participant reçoit un dossier de confirmation comprenant : la convention de formation professionnelle en deux exemplaires. L un de ces exemplaires doit être retourné au CNEH signé et revêtu du cachet de l établissement ; la convocation du participant lui précisant le lieu et les horaires de la session ; les informations pratiques : plan d accès, liste d hôtels à proximité du lieu de formation, coordonnées de la centrale de réservation d hôtels. Si le nombre de participants est insuffisant, le CNEH se réserve la possibilité d annuler ou de reporter la formation. Dans ce cas, les participants sont avertis dans les deux semaines précédant la session. Conditions générales de vente Le tarif des formations 2007 est précisé pour chaque formation dans le catalogue. Ce tarif comprend l inscription à la formation, la documentation pédagogique remise au stagiaire ainsi que les pauses et le déjeuner pris en commun. Les adhérents du CNEH bénéficient de conditions tarifaires préférentielles. À la suite de la formation, une facture est adressée à l établissement dans les 8 jours ouvrables suivant la fin de la session. Le règlement doit être effectué par l établissement selon les conditions mentionnées. Empêchement d un participant Nous portons le plus grand soin à la composition des groupes. Toute demande d annulation ou de report a des répercussions sur le déroulement de la session. Nous vous offrons la possibilité de remplacer le participant empêché par une autre personne ayant le même profil et des besoins équivalents en termes de formation. Dans tous les cas, il est indispensable de contacter rapidement le département formation du CNEH (tél. : ). En cas d annulation tardive, le CNEH facturera à l établissement tout ou partie du montant de la formation : 25 % du montant en cas d annulation dans les 10 jours ouvrables précédant la formation ; 100 % du montant en cas d annulation moins de 2 jours ouvrables avant le début de la formation ; 100 % du montant en cas d absence du participant le premier jour du stage ou les jours suivants. tarifs des formations adhérents non-adhérents Tarif B Tarif D Tarif E Tarif F Tarif G Tarif H Tarif I Tarif J Tarif K Tarif L Tarif M Tous les prix sont nets de taxes 10 programmes complets et inscription en ligne

11 des risques calendrier des formations Qualité et certification HAS Deuxième procédure de certification HAS Préparation active à la venue des experts-visiteurs HAS L après-certification HAS version Conduire l autoévaluation dans le cadre de la certification HAS 7 29 Conduire et accompagner la démarche de certification HAS en établissement psychiatrique Démarche qualité Concevoir et mettre en œuvre une politique qualité 9 2 Le système de management intégré dans un établissement de soins 29 5 Optimiser le système qualité grâce au système d information Le coût de la qualité et de la non-qualité Valoriser le coût d obtention de la qualité (COQ) 24 Le responsable qualité en établissement de soins L assistant qualité en établissement de soins Le référent qualité en établissement de soins L approche processus - Savoir analyser et optimiser les processus Piloter un projet d amélioration de la qualité Optimiser son système documentaire qualité Évaluation et audit qualité - Module de base Module de perfectionnement L évaluation des pratiques professionnelles - Module 1 - Base Strasbourg Marseille Toulouse Module 2 - Perfectionnement Module 3 - Revue de mortalité-morbidité 4 12 Les relations mutuelles bénéfiques au sein d un établissement de soins 8 1 er Les relations clients/fournisseurs externes 19 7 Écoute client et enquêtes de satisfaction Construire et suivre efficacement ses tableaux de bord d indicateurs qualité : outil de management Qualité et certification ISO La certification ISO 9001 version 2000 d un service hospitalier La certification ISO 9001 version 2000 appliquée à la stérilisation et à la pharmacie Qualité en imagerie Le contrôle qualité en imagerie conventionnelle 24 4 Le contrôle qualité en imagerie par résonance magnétique 20 Le contrôle qualité en mammographie 25 5 Le contrôle qualité en scanographie 21 Qualité au laboratoire La démarche qualité au secrétariat 9 8 de laboratoire d analyses de biologie médicale Nice 16 L audit qualité au laboratoire Le référent qualité de paillasse au laboratoire Nice L accréditation du guide de bonne exécution des analyses (GBEA) Toulouse La biologie délocalisée Management des risques La politique de gestion des risques - Module Les vigilances et les système de signalement des événements indésirables - Module 2 La gestion proactive de risques - Module La gestion de projet - Module Risques spécifiques Le risque juridique La matériovigilance La pharmacovigilance Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament à l hôpital Strasbourg Marseille Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament en établissement psychiatrique Maîtriser et sécuriser le circuit du médicament en EHPAD La gestion du risque infectieux lié à l environnement en établissement de santé La gestion des effluents et des déchets à risque chimique et toxique La gestion des risques en établissement psychiatrique Les risques professionnels L épuisement professionnel Prévenir et gérer les situations de violence 2-3 La gestion des risques au bloc opératoire L analyse des risques en anesthésie 28 3 La gestion des risques en IRM

12 Qualité et gestion des risques Consultants CNEH Éric Cassagne, médecin, risk manager Myriam Coulibaly, ingénieur biomédical Cécile Goguet, ingénieur en gestion des risques Zied Guerfali, ingénieur qualité Séverine Herte, ingénieur en organisation Brigitte Le Cossec, pharmacien, responsable développement marketing Jean-Luc Le Moal, pharmacien Benjamin Meyer, ingénieur qualité Les domaines d expertise du CNEH Stratégie Gouvernance - Finances Systèmes d information Plateau technique Centre de droit JuriSanté Ressources humaines et management Qualité et gestion des risques Logistique et nutrition Centre GérontÉval Centre Évolution des Carrières Pharmacie Stérilisation - Hygiène Consulter le programme complet des formations Connectez-vous au site (rubrique formation) téléchargez ou imprimez simplement les programmes détaillés des formations. Reportez-vous au catalogue du CNEH disponible au service formation de votre établissement ou envoyé une simple demande au CNEH. S inscrire à une formation Par Internet rubrique formation/inscription, en remplissant le formulaire en ligne. Par courrier ou par fax sur papier à en-tête de votre établissement ou en nous renvoyant le bulletin d inscription disponible dans le catalogue et sur notre site Internet. Réaliser une formation intra dans son établissement La plupart des formations peuvent être réalisées dans votre établissement. Pour plus de renseignements, contactez directement par mail le coordinateur CNEH indiqué (prénom.nom@cneh.fr). CNEH 3, rue Danton Malakoff Fax : accès métro ligne