Drogues illicites et effets physiques à moyen et long termes : éléments de surveillance pour l infirmière (version préliminaire 2015-05-08) Jean Clermont-Drolet, Infirmier atelierstoxjcd@yahoo.ca IUSM de Québec 32 e Colloque de l AQIISM Atelier B-4 Jeudi 21 mai 2015
Avertissement Plusieurs images et graphiques en anglais; Sources exactes difficiles à trouver sur le web; Informations à prendre avec jugement et nuance, en lien avec l expertise clinique et les situations rencontrées.
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PLAN DE LA PRÉSENTATION INTRODUCTON Drogues et classification Cerveau Éléments à considérer DÉPRESSEURS STIMULANTS HALLUCINOGÈNES AUTRES SUBSTANCES
Classification des drogues DÉPRESSEURS STIMULANTS PERTURBATEURS Alcool Café, Thé Cannabis Boissons Éner. Barbituriques Cocaïne/Crack LSD, Benzodiazépines Amphétamines/ Méthamphétamines PCP, Kétamine Opiacés Sels de bain Champignons GHB Antidépresseurs Solvants, colles
Effets d une drogue E = S + I + C Les effets d une drogue sont en lien étroit avec: la Substance consommée; l Individu qui la consomme; le Contexte de consommation.
Inspiré du document; loi de l'effet, Santé et services sociaux, Québec www.actiontox.com
Loi de l effet Effets d une drogue = Substance + Individu + Contexte Dépresseurs Hallucinogènes Stimulants
Durée des effets http://www.alcoolassistance.net/
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NIDA
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Rapidité d atteinte du cerveau Fumer : 7-10 secondes Injecter : 15-30 secondes via veine, 3-5 minutes via muscle Inhaler : 3-5 minutes Contact : 3-5 minutes pour les yeux, 15-30 minutes pour la peau Ingérer : 20-30 minutes
DÉPISTAGE URINAIRE - AMPHÉTAMINES-----------env. 2 à 4 jours - PCP-----------------------------env. l0 à l4jours - ALCOOL ----------------------env. 8 à 12 heures - CANNABIS -------------------env. 30 jours (11 semaines et + si usage régulier) - COCAÏNE ---------------------env. 2 à 4 jours - LSD -----------------------------env. 1 à 4 jours - HÉROÏNE, MORPHINE ----env. 2 à 4 jours - CODÉÏNE ----------------------env. 2 à 5 jours - MÉTHADONE -----------------env. 3 à 5 jours Informations fournies comme guide et leur justesse ne peut être garantie : le temps de détection peut varier.
La dangerosité des drogues Rapport au secrétariat d État à la santé Bernard ROQUES Paris, Odile Jacob, La documentation française, 1999
http://fr.wikipedia.org/wiki/classification_des_psychotropes Source du 24 mars 2007 article: Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore. «Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse»" The Lancet 2007; 369:1047-1053
"Scoring drugs", The Economist, data from "Drug harms in the UK: a multi-criteria decision analysis", by David Nutt, Leslie King and Lawrence Phillips, on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs. The Lancet. 2010 Nov 6;376(9752):1558-65. doi:10.1016/s0140-6736(10)61462-6 PMID:21036393
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Temperament and Character Inventory 2 March 2012 DOPP, MWI Bermuda Marcel Westerlund Consultant Forensic and Adult Psychiatrist (PPT)
La réalité La Ligue Française pour la Santé Mentale
Signes cliniques vs symptômes Signes: ce que je peux constater cliniquement Symptômes: ce que le client me dit qu il vit, ressent et pense Durée, fréquence, intensité, sphères touchées Conduite, facultés, pensées Évolution, dangerosité, risques suicidaires Abus et violence Historique et facteurs d influence Maintenant et avant
Approche multiaxiale selon le DSM-IV Le DSM-IV, afin de permettre une approche globale et intégrative des patients, rend systématique l'approche axiale des patients porteur de pathologies psychiatriques. Il retient pour cela cinq axes d'analyse: Axe I: Les troubles majeurs cliniques. Axe II: Les troubles de la personnalité et le retard mental Axe III: Aspects médicaux ponctuels et troubles physiques. Axe IV: Facteurs psychosociaux et environnementaux. Axe V : Échelle d'évaluation Globale du Fonctionnement Wikipedia
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Café et tabac www.lepoint.fr
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Effets de la cafféine unt-ori2.crihan.fr
DÉPRESSEURS funnywebjokes.wordpress.com
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Effets physiologiques du cannabis (source: Sciences et Avenir, Mars 2014
Localisation des effets thérapeutiques du Cannabis pour différentes pathologies http://ufcmed.org/
Image: http://www.zamnesia.fr/content/264-un-apercu-du-systeme-endocannabinoide-
THE ENDOCANNABINOID SYSTEM, PRESENTED BY UBERTO PAGOTTO, MD, PHD. Medscape,
Effets des cannabinoïdes http://ommr.org/affects.html
Variétés de cannabis Selon le catalogue de TGA/Subcool
Études et articles +++ En recherchant CANNABIS sur le site de Science Direct en date du 2014-09-08: 2015: 12 2014: 2 316 2013: 2 267 2012: 2 103 2011: 1 685 2010: 1 684 2009: 1 594
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AUTRES SUBSTANCES http://renaudfavier.com/
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MERCI DE VOTRE ATTENTION Pessamit 2007