Témoignage au bloc opératoire : Un lieu de soins flexible, ergonomique et hygiénique Un gain de temps appréciable, un plus en matière d hygiène et une infrastructure garantie pour plusieurs dizaines d années : au nouveau Centre Hospitalier Universitaire du Bocage à Dijon, les responsables tirent un premier bilan positif de l aménagement du poste de travail avec les solutions Dräger. De nombreuses difficultés se présentaient pourtant lors de cet aménagement. D-94673-2013 Catherine Thiard, cadre de Santé IBODE, se souvient encore de son poste de travail dans les anciens bâtiments du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) : les appareils étaient alimentés par des prises de courant murales. Les câbles jonchaient le sol, on pouvait trébucher, on devait faire attention lors du rangement et leur présence ne facilitait pas le nettoyage. Aujourd hui, le travail de l équipe soignante est devenu plus facile : tous les bras ou poutres plafonniers alimentent les 1 200 lits du bâtiment du CHU, plus aucun câble ne traine au sol. Tous les équipements se branchent près du patient et sont donc facilement accessibles. Lorsqu un patient est amené de la salle d opération en salle de réveil, le soignant peut reconnecter plus rapidement les appareils. C. Thiard : «L harmonisation du matériel nous a permis d avoir des reconnexions beaucoup plus simples et nous offre un gain de temps conséquent.» Le sol étant complètement dégagé grâce aux unités d alimentation Dräger, l hôpital peut répondre mieux que jamais aux exigences croissantes en matière d hygiène. Selon C. Thiard, «Le risque infectieux est une préoccupation constante en salle d opération et en réanimation, et les nouvelles structures plafonnières Dräger nous simplifient le nettoyage au sol et limitent le risque de chutes.» Quand la construction du nouvel hôpital a commencé à Dijon au début des années 2000 pour regrouper les trois sites existants de la ville, un objectif se détachait : trouver les meilleurs équipements pour ce site universitaire. Un hôpital doté des meilleures technologies allait être construit à l est de la ville. L architecture du bâtiment «Bocage Central» devait réduire les distances entre les services. Pour l équipement du bâtiment accueillant 1200 lits, le maître d oeuvre a proposé les technologies les plus récentes afin de garantir une sécurité maximale, une qualité optimale pour le traitement des patients et de raccourcir autant que possible les processus internes, pour une réduction des coûts. «Tout est neuf et, en matière de sécurité et de qualité, cela signifie que chaque soignant trouve l outil qu il cherche et qu il connaît et qui lui permet d obtenir la meilleure qualité dans son travail» explique le Professeur Claude Girard, Chef du Service d Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale et Directeur de la Commission d Aménagement du nouveau bâtiment. À vos côtés...
2 UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE D-94674-2013 Le système Opera permet aux médecins de modifier complètement si nécessaire, l agencement de la salle d opération. Dräger joue un rôle central dans la qualité de ce projet. Après une analyse approfondie du marché, l hôpital avait décidé d équiper en systèmes d alimentation plafonniers Dräger tous les postes de travail situés dans les 25 salles d opération, dans le service de réanimation équipé de 40 lits et en salle de réveil. En tout, plus de 150 systèmes d alimentation de type Agila, Agilatube, Movita et 39 poutres plafonnières de type Ponta ont été installés dans le nouveau bâtiment. Par ailleurs, trois salles d opération de chirurgie cardiovasculaire ont été équipées du système plafonnier Opera. Pour compléter les différentes zones de soins, l établissement avait également choisi des stations d anesthésie Primus et des respirateurs de réanimation Evita XL. Le CHU de Dijon dispose ainsi de l une des plus grandes bases installées Dräger en France. L harmonisation de l équipement jouait un rôle essentiel dans le projet du nouvel hôpital, indique le Professeur Girard. Les différents appareils d un même fabricant doivent simplifier le plus possible l utilisation par le personnel, notamment lors des gardes. Selon le chef de service, l homogénéité du matériel assure une meilleure sécurité et une grande fiabilité : «Nous avons moins de dysfonctionnements et peu d erreurs de manipulation parce que les soignants connaissent le matériel et, par conséquent savent l utiliser.» Pour le Centre Hospitalier Universitaire de Dijon, il s agit là d un investissement pour l avenir, assure le Professeur Girard. Selon les pathologies des patients, l organisation de la zone de soins n est pas la même, ajoute-t-il, l infrastructure du poste de travail doit donc rester flexible. «Flexible et modulable, ce qui n est pas la même chose.» Le bloc opératoire hyperaseptique du Bocage, par exemple, est équipé de manière à pouvoir accueillir des appareils pour la radiologie interventionnelle, ainsi que tout autre dispositif nécessaire aux interventions chirurgicales spécialisées, réalisées dans ce service. Selon le Professeur Girard, «Les projets architecturaux et les schémas organisationnels doivent être menés conjointement et liés les uns aux autres. L architecture doit pouvoir être modifiée dans le temps et les machines doivent être adaptées de manière à pouvoir suivre l évolution architecturale et organisationnelle des plateaux techniques.» Selon le Chef du Service d Anesthésie-Réanimation du CHU, «Travailler avec une entreprise réactive et sensible aux besoins d adaptabilité et de transfert rapide d innovation est très important.» D-94675-2013
UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE 3 Grâce aux systèmes de poutres Dräger, le sol est complètement dégagé en salle de réveil. Cela permet à l hôpital de répondre au mieux aux exigences croissantes en matière d hygiène. D-94681-2013 Au bloc opératoire, on a pu réaliser à Dijon un concept d une grande flexibilité ajoute le Professeur Girard. Il souhaitait que tous les bras plafonniers soient équipés de plusieurs articulations afin de faciliter leur positionnement autour du patient Les trois systèmes Opera offrent les meilleures garanties en matière d hygiène et de flexibilité. Professeur Girard : «Le système Opera nous permet de modifier complètement l aménagement de la salle d opération, si nous le souhaitons.» Le CHU a créé, à l aide des accessoires Dräger, un «poste de travail d anesthésie tout à fait innovant dans lequel tous les dispositifs médicaux importants, comme le ventilateur, le monitorage multiparamétrique et le logiciel de suivi anesthésique pré-opératoire se concentrent à un seul endroit et sont très accessibles», souligne Jérôme Boyer, Ingénieur Biomédical. «Nous avons réussi à développer un concept parfaitement adapté à l anesthésiste. C est également un point fort du système Dräger» ajoute-t-il. Un long processus de sélection a permis d opter pour le fournisseur Dräger, commentent les deux membres de la Commission d Aménagement, Jérôme Boyer et Hubert Favelier, Directeur des Affaires Economiques. La Commission a proposé à plusieurs fournisseurs de présenter leurs concepts. Pour des raisons de commodité et d hygiène, tous les services souhaitaient que le nouveau système d alimentation permette que les sols soient complètement dégagés. Il devait également s adapter à des D-94650-2013
UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE 4 salles d opération polyvalentes et offrir un changement de configuration rapide. Les soignants souhaitaient également une ergonomie offrant une transformation facile, qui rende la salle opérationnelle en un minimum de temps ce qui représente aussi un avantage économique pour l hôpital. Tous les utilisateurs des services concernés ont pu évaluer les concepts des différents fabricants. Comme le signalent Jérôme Boyer et Hubert Favelier, certains services du CHU avaient déjà acquis une bonne expérience des bras plafonniers Dräger. J. Boyer : «Les collègues en étaient absolument satisfaits.» Le personnel et les futurs utilisateurs étaient donc tous unanimes pour que l ensemble du système d alimentation du Bocage provienne du fabricant allemand. Le projet du CHU a été développé à Dijon en association avec Dräger et plusieurs équipes issues des différents services de l hôpital. Le mot d ordre? L efficacité. En seulement trois semaines, l hôpital a dû définir les services qui auraient besoin de cet équipement. Il restait donc encore 8 à 12 mois pour définir conjointement avec Dräger les dispositifs nécessaires et enfin il restait quatre à six mois à Dräger pour installer plus de 150 colonnes, bras et systèmes d alimentation plafonniers. Jérôme Boyer : «Il s agissait déjà de délais extrêmement serrés et nous sommes heureux qu ils aient pu être respectés.» nouveaux appareils, ont également contribué à la réussite de l installation : «trois mois après la mise en service, tous les réglages étaient terminés» se souvient H. Favelier. Sur le plan médical, les solutions ont fait leurs preuves un an après l ouverture du nouveau bâtiment. Catherine Thiard : «Nous avons maintenant 25 salles d opération différentes dans lesquelles nous retrouvons à peu près le même type de poste de travail. Il s agit là d un point très positif pour le personnel.» Le Professeur Claude Girard est satisfait de voir l optimisation des procédés à l hôpital du Bocage, le maintien de la flexibilité et ce grâce à des «systèmes solides» extrêmement fiables en matière d hygiène. «Nous avons créé un environnement de travail optimal favorable à la guérison du patient.» La durée globale du projet est aujourd hui appréciée par les responsables à Dijon. Hubert Favelier, Directeur des Achats : «Il y avait une parfaite communication entre toutes les équipes techniques et commerciales, ce qui a permis d achever le projet dans les délais extrêmement courts qui étaient convenus. Sans compter tous les aléas du chantier.» D après H. Favelier, les équipes Dräger ayant participé aux réglages et aux adaptations des D-94651-2013 D-94652-2013
5 UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE D-94679-2013 D-94678-2013 Professeur Claude Girard, Chef du Service d Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale Jérôme Boyer, Ingénieur Biomédical au Bocage et membre de la Commission d Aménagement, met l accent sur la participation des soignants dans la conception des postes de travail à l hôpital du Bocage : «Les futurs utilisateurs ont accordé beaucoup d importance à la possibilité de travailler sur un sol parfaitement dégagé : en réanimation, au bloc opératoire et au réveil. Tant en termes d hygiène que pour des raisons pratiques, nous voulions que le sol soit parfaitement dégagé afin de pouvoir brancher des appareils plus facilement et apporter du matériel sans contraintes dans les salles. Jérôme Boyer, Ingénieur Biomédical et membre de la Commission d Aménagement Le Professeur Claude Girard est le Chef du Service d Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale à l hôpital du Bocage. Il a également été responsable de la Commission d Aménagement du nouveau bâtiment. Son objectif était d y réaliser le meilleur agencement de ces zones de soins possible. Sur le plan de la conception du lieu de soins, il a jugé important de disposer d une infrastructure optimisant les processus et les flux Hubert Favelier, Directeur des Affaires Economiques, souligne que les personnels sont très satisfaits de cette solution. Les postes de travail répondent aux exigences ergonomiques, les processus ont été simplifiés, il était donc plus facile d optimiser l hygiène. Dräger avait également apporté sa contribution car même après l installation, les équipes Dräger sont revenues adapter les réglages aux conditions réelles d utilisation. «Grâce à la qualité de service auprès du client et au suivi continu de notre projet par Dräger, tous les réglages étaient terminés sur l ensemble des dispositifs, seulement trois mois après la mise en service.» D-94677-2013 Hubert Favelier, Directeur des Affaires Economiques de travail et permettant une flexibilité dans l utilisation de l espace. L homogénéité de ces solutions devait aussi répondre aux exigences d hygiène quotidiennes et à long terme des soignants, tout en facilitant leur travail de chaque jour. Le Professeur Claude Girard est convaincu que la qualité obtenue à l hôpital du Bocage contribue également à réduire la durée du séjour du patient. Catherine Thiard, cadre de Santé IBODE, souligne l importance de l ergonomie pour son travail et celui de ses collègues. «Nous avons des salles qui ne sont pas très grandes mais qui doivent pouvoir accueillir beaucoup de matériel et de personnel. Cela signifie que tout doit être absolument ergonomique et concentré sur les processus de travail.» Grâce à cette solution, Dräger a permis d atteindre cet objectif à l hôpital du Bocage. Selon C. Thiard, «les appareils Dräger signifient un plus en matière d ergonomie, de liberté de mouvement, de dégagement du sol, d uniformisation du poste de travail. D-94680-2013 Catherine Thiard, Cadre de Santé IBODE
6 UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE D-94676-2013 À propos du CHU : Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) est le premier hôpital de la région Bourgogne. Ce grand hôpital équipé de 1 200 lits réalise chaque année environ 25 000 interventions chirurgicales. L une de ses spécialités est la chirurgie cardiaque avec environ 800 opérations par an. L un des trois sites du CHU, le «Bocage Central», bâtiment ouvert en 2011, couvre une surface de 80 000 mètres carrés. 90 67 654 15.06-3 Communications & Sales Marketing PP LE Printed in Germany Papier sans chlore, non polluant Sous réserve de modifications 2015 Drägerwerk AG & Co. KGaA SIÈGE Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23558 Lübeck, Allemagne www.draeger.com Fabricant : Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23558 Lübeck, Allemagne BELGIQUE Dräger Belgium N.V. Heide 10 1780 Wemmel Tel +32 2 462 62 11 Fa x + 32 2 462 52 40 mtbe.info@draeger.com CANADA Draeger Medical Canada Inc. 2425 Skymark Avenue, Unit 1 Mississauga, Ontario, L4W 4Y6 Tel +1 905 212 6600 Toll-free +1 866 343 2273 Fax +1 905 212 6601 Canada.support@draeger.com FRANCE Dräger Médical S.A.S. Parc de Haute Technologie d Antony 2 25, rue Georges Besse 92182 Antony Cedex Tel +33 1 46 11 56 00 Fa x + 33 1 40 96 97 20 dlmfr-contact@draeger.com RÉGION MOYEN-ORIENT, AFRIQUE Drägerwerk AG & Co. KGaA Branch Office, P.O. Box 505108 Dubai, Emirats Arabes Unis Tel +971 4 4294 600 Fax +971 4 4294 699 contactuae@draeger.com SUISSE Dräger Schweiz AG Waldeggstrasse 30 3097 Liebefeld Tel +41 58 748 74 74 Fax +41 58 748 74 01 info.ch@draeger.com Trouvez votre représentant commercial régional sur : www.draeger.com/contact Destination : Professionnels de Santé / Classe du dispositif médical : IIb Organisme notifié : TÜV SÜD Product Service GmbH Information pour le bon usage du dispositif médical : Merci de prendre impérativement connaissance des instructions disponibles dans la notice d utilisation du produit. Date de réalisation : juin 2015