Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Évaluation du risque G F NR Moyens de prévention /protection en place Actions retenues à mettre en oeuvre Unité de travail n 1: la maison de retraite Soignant Biologique : Contamination VIH, VHB, VHC Contamination virale et bactérienne Soignant Biologique : Contamination VIH, VHB, VHC Contamination virale et bactérienne Soignant Soignant Physique : chutes ou glissades Chimique : lésion de la peau et des muqueuses Manque de connaissance concernant les vaccinations Manque d information concernant les infections et les maladies éventuelles de patients Sol mouillé suite aux toilettes des patients La non connaissance des symboles chimiques Soignant Physique : lombalgie Manipulation manuelle de patients 8 4 32 Suivi annuel par la médecine du travail 4 4 16 Réunion hebdomadaires avec le médecin Protocoles d isolement en place 1- Proposer à la médecine du travail de spécifier lors de l entretien annuel si les agents sont à jour avec leurs vaccinations 2- Compléter systématiquement le dossier médical des patients en relatant dès l admission les éventuelles maladies ou infections. Réalisé 3- Faire un bilan du patient dans la semaine qui suit son admission et en tenir informer le personnel lors des réunions hebdomadaires 4 4 16 Matériel de balisage 4- Rédiger un protocole concernant la tenue des agents ( chaussures ) 5- Réaliser un audit sur la tenue des agents 4 4 16 Respect des consignes de sécurité Vigilance 8 8 64 Equipement de levage existant : soulève malade, verticalisateur Formation en interne 6- Afficher les symboles de dangers des produits chimiques dans chaque vidoir 7- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l ensemble du personnel 8- Vérifier l application des gestes appris en 1
aux gestes et postures formation. 9- Travailler en collaboration avec le kinésithérapeute et l ergothérapeute. Soignant Physique : lombalgie Manipulation quotidienne de sacs poubelles, de linge sale Soignant Physique : lombalgie Mouvements répétitifs lors de la vaisselle ou lors de la Soignant Soignant Biologique Contamination VIH, VHB, VHC Contamination virale et bactérienne Physique : apparition de problème cutané pouvant provoquer une maladie grave toilette des patients Utilisation d outils coupants, perforants : seringues, aiguilles, rasoir Manipulation de produits chimique : détergeant, détartrant, désinfectant 8 8 64 Formation en interne aux gestes et postures 8 8 64 Plan de travail adapté, lit à hauteur variable 4 8 32 Protocole AES existant Matériel sécurisé Affichage et application des précautions standards Suivi des AES par la médecine du travail 8 4 32 Mise à disposition de gants 10- Utiliser le matériel existant 11- Prévoir l achat de chariots de transports 12- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l ensemble du personnel 13- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l ensemble du personnel 14- Afficher dans tous les vidoirs, la liste de tous les produits avec leur nom et leurs propriétés. 15- Afficher la liste des symboles chimiques 16- Informer le personnel via le bulletin d information sur les symboles chimiques 2
Soignant Infectieux : contamination bactérienne Soignant Ambiance sonore : dégradation de l audition Contact avec des matières biologiques d origine humaine pouvant contenir des agents infectieux Exposition au bruit du lave vaisselle (2h/jour) Soignant Stress Nombre de personnel insuffisant pendant les week end et congés Soignant Stress Réalisation de certaines tâches dans l urgence : désinfection de chambre et réfection de lit en cas d admission inopinée de patient Soignant Anxiété Confrontations régulières à des 4 4 16 Affichage et application des précautions standards 1 1 1 Achat d un nouveau lave vaisselle avec capot insonorisé 4 4 16 Pointage mensuel des effectifs 4 4 16 Planification des admissions dans le PSI 17- Former les ASH aux risques liés à l emploi de produits chimiques 18- Tenir à la disposition des agents les fiches techniques de chaque produit. 19- Contacter la médecine du travail en cas d allergie ou de lésions cutanées. 8 4 32 20- Proposition de formations traitant de ces sujets, accompagnement des personnes en fin 3
situations psychologiquement difficiles : accompagnement de personnes en fin de vie, décès, agression Soignant Stress Confrontation à des situations de tensions avec le public Soignant Physiques : traumatismes multiples pouvant entraîner un arrêt de travail Risque de chute : office coin vaisselle, sol défectueux dans certaines chambres et dans les couloirs Soignant Physique : lombalgie Travail de manutention : déplacement de meuble Soignant Stress : Gestion par une seule personne d un service de personnes démentes Soignant Lié au déplacement Déplacement fréquent et régulier lors des tournées 4 4 16 Présence de cadres pouvant prendre le relais en cas situations difficiles de vie, troubles du comportement 21- Proposer au personnel une formation sur la gestion du stress 22- Créer un groupe de parole pour exprimer des situations difficiles 23- Proposer une formation sur la relation soignant/soigné/famille 24- Proposer une formation sur la gestion du stress 25- Créer un groupe de parole 4 4 16 26- Vérification de la tenue des agents 8 8 64 Formation gestes et bonnes postures 27- Prévoir une réfection des sols 28- Planifier l entretien des chambres à fond et prévenir l atelier 4 8 32 29 :Reflexion sur le recrutement ou sur une réorganisation des équipes 4 16 64 Respect du code de la route Vigilance Entretien des véhicules 30 : trouver une formation pour sensibiliser le personnel concernant la conduite dans des conditions difficiles 4
Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Unité de travail n 2 : Administration/Accueil Administra Physique : lombalgie tion Administra tion Administra tion Administra tion + animation Stress : Agression verbale Physique : accident pouvant entraîner des blessures allant jusqu à la mort Port de charges lourdes : cartons de ramette de papier pour imprimante Gestion dans l urgence d un dossier ou d un dysfonctionnement Situations psychologiquement difficiles : Gestion de conflits familiaux, des plaintes, Conduite quotidienne de véhicule Animation Physique : lombalgie Port occasionnel de charges lourdes : matériel d animation Animation Situation psychologiquement difficile Soutenir et aider les patients à retrouver l estime de soi Évaluation du risque Moyens de prévention /protection en place 4 8 32 Formation interne de manutention 4 1 4 Spécificité du métier 4 4 16 Formation gestion du stress et des conflits en cours Actions retenues à mettre en oeuvre 1 -Poursuivre la formation Gestes et postures Chariot de manutention mis à disposition 2 Formation lié à l agressivité, gestion de l accueil 8 4 32 2- Sensibilisation au risque routier par le biais de stage pratique 8 4 32 Action réalisée 3- Prévoir l achat de chariots de transport. 4 4 16 2 agents détachés à l animation Prévoir une formation traitant de ce problème 5
Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Unité de travail n 3 : les services logistiques Services Physique : lombalgie logistiques Services logistiques Services logistiques Physiques : risque de coupure Physique : apparition de problème cutané pouvant provoquer une maladie grave Port quotidien de charges lourdes : sacs de légumes, de casserole à potage, morceaux de viande Utilisation de couteaux, trancheuse, machine à pain, hachoir Manipulation de produits chimiques : détergeant, détartrant, désinfectant dégraissant Évaluation du risque Moyens de prévention /protection en place 4 8 32 Mise à disposition de chariot 8 4 32 Porter des gants adaptés Respect des consignes de sécurité vigilance 4 8 32 Respect des consignes de sécurité Vigilance Actions retenues à mettre en oeuvre 1- Formation Gestes et postures de l ensemble du personnel. 2- Réaliser un audit par la médecine du travail concernant les risques de lombalgie 3- Afficher les consignes de sécurités et d utilisation pour toutes les machines 4- Rédiger les consignes de sécurité pour l emploi de ces produits. 5- Afficher la liste des symboles chimiques 6- Informer le personnel via le bulletin d information sur les symboles chimiques Services logistiques Bruit Ambiance sonore contraignante : exposition au bruit émis par la cellule de refroidissement 4 16 64 Port des EPI si nécessaire 7- Faire une étude par la médecine du travail concernant le bruit en cuisine 6
Services logistiques Physique : lésions cutanées pendant une durée de 2 à 8h par jour Brûlure 4 8 32 Porter des gants adaptés Vigilance Respect des consignes de sécurité 8- Mettre à disposition les produits de premier secours. 7
PLAN D ACTIONS 8
Personnel soignant : en Maison de retraite Actions Responsable Délai Date de N vérification 1 - Proposer à la médecine du travail de spécifier lors de l entretien annuel si les agents sont à jour avec leurs vaccinations 2 - Compléter systématiquement le dossier médical des patients en relatant dès l admission les éventuelles maladies ou infections Médecin du travail Dr Fournier MC. De suite 06/05/2009 Mise en œuvre? Oui Moyens/remarque A vérifier De suite 06/05/2009 PSI Réunions de service Nom et visa du vérificateur 3 Faire un bilan du patient dans la semaine qui suit son admission et en tenir informé le personnel lors des réunions hebdomadaires 4 Rédiger un protocole concernant la tenue des agents Dr Fournier IDE C. Koch De suite 06/05/2009 PSI Réunions de service Fin 2009 06/05/09 Non 5 et 26 Réaliser un audit sur la tenue des agents C. Koch Fin 2009 06/05/09 non 9
6 et 15 7, 12 et 13 Afficher les symboles de dangers des produits chimiques dans chaque vidoir Reconduire la formation Gestes et Postures et former l ensemble du personnel 8 8- Vérification de l application des gestes appris en formation. C.Koch 2009 06/05/09 non En continu 06/05/09 oui Formation interne en continu Fin 2009 06/05/09 non Grille d audit 9 Travailler en collaboration avec le kinésithérapeute et l ergothérapeute. MC. Ergo + kiné 2010 06/05/09 non Audit du matériel et des pratiques 10 Utiliser le matériel existant Ergo + Kiné Fin 2009 06/05/09 non Audit du matériel et des pratiques 11 Prévoir l achat de chariots de transports A.Herrgott C. Koch Sept 2007. 06/05/09 Oui Réalisé 14 Afficher dans tous les vidoirs, la liste de tous les produits avec leur nom et leurs propriétés. Mlle Koch 2009 06/05/09 non Fiches techniques des produits 16 16- Informer le personnel C. Koch Dec 2007. 06/05/09 Oui Bulletin d info M Herrgott 10
via le bulletin d information sur les symboles chimiques 17 17- Former les ASH aux risques liés à l emploi de produits chimiques Mlle koch En continu 06/05/09 Oui Bulletin de l information 18 Tenir à la disposition des agents les fiches techniques de chaque produit. Mlle Koch Fin 2009. 06/05/09 non Fiches techniques des produits 19 Contacter la médecine du travail en cas d allergie ou de lésions cutanées. 20 20- Proposition de formations traitant de ces sujets, accompagnement des personnes en fin de vie, troubles du comportement MC. Fin 2009. 06/05/09 non Fiche de signalement 2007/2008/2009 en continu Médecin du travail 06/05/09 Oui JESIH 2008 21-24 Proposer au personnel une formation sur la gestion du stress En continu 06/05/09 Oui Réalisé en 2008 22-25 - Proposition : création d un groupe de parole pour verbaliser les situations difficiles Schnederlin MC. 2eme sem 2009 06/05/09 Oui Vaccation de psychologue 11
23 Proposer une formation sur la relation soignant/soigné/famille En continu 06/05/09 Oui Réalisé en 2008 27 Prévoir une réfection des sols 28 28- Planifier l entretien des chambres à fond et prévenir l atelier A. Herrgott Réparation en 2008 + Réfection lors de l agrandis06/05/09sement H. Hassler R. Jacoberger 06/05/09 Oui En continu 06/05/09 Oui 12
Personnel administratif Actions Responsable Délai Date de vérification 1 -Poursuivre la formation Gestes et postures 2 - Sensibiliser au risque routier par le biais de stage pratique 3 Prévoir l achat de chariots de transport C.Koch En continue 2eme sem 2009 2eme trim 2007. Mis en Moyen œuvre 06/05/09 Oui Formation interne Plan de formation 06/05/09 Oui Une formation est prévue en 2009 Nom et 06/05/09 Oui Réalisé M Herrgott 13
Service logistique Actions Responsable Délai Date de Mise en Moyen vérification œuvre? 1 Formation Gestes et postures de En 06/05/09 Oui Formation l ensemble du personnel. continu 2 Réaliser un audit par la médecine du Médecin du 2010 06/05/09 non Audit travail concernant les risques de lombalgie travail 3 Afficher les consignes de sécurité et d utilisation pour toutes les machines M Jacoberger 2009 06/05/09 non Fiche sécurité Mlle Koch 4 Rédiger les consignes de sécurité pour l emploi de ces produits. Mlle Koch Fin 2009 06/05/09 non 5 Afficher la liste des symboles chimiques 6 Informer le personnel via le bulletin d information sur les symboles chimiques Mlle Koch 2009 06/05/09 oui Fiches techniques des produits C.Koch Dec 2007. 06/05/09 Oui Bulletin d info : réalisé M Herrgott 7 Faire une étude par la médecine du travail concernant le bruit en cuisine 8 Mettre à disposition les produits de premiers secours. Médecin du travail MC. 2010 06/05/09 non Audit 2009 06/05/09? Armoire à pharmacie à vérifier si bien en place 14