Sécrétions pancréatiques exocrines Aude FERRAN
Pancréas : 2 types de sécrétion Exocrine: sécrétions dans le milieu extérieur (=tube digestif (duodénum)) Enzymes Eau et électrolytes Endocrine : sécrétions dans la milieu intérieur (circulation sanguine) insuline glucagon somatostatine polypeptide pancréatique Régulation de la glycémie
Deux rôles du pancréas exocrine Permettre la digestion des macromolécules Sécrétion de protéases, lipases, amylase, nucléases Neutraliser l acidité gastrique Sécrétion de bicarbonates Remarque : des bicarbonates sont aussi sécrétés par l épithélium intestinal et par la bile
Sécrétion pancréatique 2 sites de sécrétion Cellule épithéliale du système excréteur + cellule centroacineuse = sécrétion d eau et d électrolytes Cellule acineuse = sécrétion enzymatique D après cours N. Bourgès
Sécrétion pancréatique Sécrétion par les cellules acineuses Enzymes NaCl Eau Sécrétion par les cellules tubulaires (75 % du volume des sécrétions) Eau NaHCO 3 Toutes les sécrétions sont isotoniques
Suc pancréatique Eau : 1.5 L/j (Homme) Electrolytes (isotonique): HCO 3 - (jusqu à 5 x la concentration plasmatique) et Na + principalement HCO 3 - permet dans le duodénum : de neutraliser les ions H + d inactiver la pepsine de conférer un ph optimal à l activité des enzymes pancréatiques Enzymes stockées dans les grains de zymogènes et sécrétées dans les canaux excréteurs par exocytose
Suc pancréatique Canal pancréatique Cellule canalaire Vaisseau sanguin Electrolytes (isotonique) HCO 3 - (jusqu à 5 x la concentration plasmatique) et Na + Plus le débit est élevé, plus la concentration en bicarbonates est élevée A débit faible, le bicarbonate est remplacé par des ions chlorures Cl - HCO 3 - Na + Cl - Anhydrase carbonique Cl - H + +HCO 3 - H 2 CO 3 CO 2 + H 2 O H + Na + ATP Na + Na + K + eau eau
Enzymes pancréatiques Enzymes protéolytiques (sécrétées sous forme inactive) Trypsinogène Chymotrypsinogène Pro-élastase Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B Enzymes lipolytiques Lipase Pro-phospholipase A 1 -A 2 Estérases non spécifiques Enzyme amylolytique -amylase Nucléase Déoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)
Enzymes pancréatiques Grande réserve d enzymes Quasiment impossible de saturer les capacités enzymatiques Adaptation de la synthèse d enzymes au régime alimentaire
Enzymes pancréatiques Inactivité des enzymes protéolytiques dans le pancréas garantie par Formes inactives des enzymes Granules imperméables aux protéines Présence d un inhibiteur enzymatique dans les granules Séquestration dans des granules à ph bas
Enzymes pancréatiques Activation des enzymes protéolytiques Trypsinogène activé en trypsine par l entérokinase qui est produite par l épithélium intestinal (= séparation géographique) La trypsine assure ensuite l activation des autres enzymes protéolytiques pancréatiques (carboxypeptidase, chymotrypsine)
Contrôle de la sécrétion pancréatique Sécrétion basale continue (faible) Sécrétion en réponse au repas Phase céphalique : 20 % de la sécrétion Phase gastrique : 5 à 10 % de la sécrétion Ces 2 phases stimulent la sécrétion d enzymes mais assez peu celle d eau et d électrolytes. Donc, peu d enzymes atteignent le duodénum (peu de débit) Phase intestinale : 70 à 80 % de la sécrétion
Contrôle de la sécrétion pancréatique Contrôle nerveux Système parasympathique augmente les sécrétions Système sympathique diminue les sécrétions Contrôle hormonal Cholecystokinine pancréozymine (CCK-PZ) sécrétion d enzymes Sécrétine sécrétion d HCO 3 - et de fluide
Contrôle hormonal des sécrétions CCK (ou pancréozymine) Produite par cellules I du duodénum et partie haute du jéjunum Sécrétion stimulée par Lipides (>8 carbones) Acides aminés (plus ou moins stimulants) Stimule la sécrétion d enzymes pancréatiques Stimule la vidange biliaire
Contrôle hormonal des sécrétions Sécrétine Produite par cellules S du duodénum Sécrétion stimulée par ph<4.5 (peu important car alcalinisation rapide) Acides gras à chaînes longues Favorise sécrétion d eau et de bicarbonates Diminue la vidange gastrique Diminue la sécrétion de gastrine Potentialise la sécrétion d enzymes par ACh ou CCK
Contrôle hormonal des sécrétions Résumé : Sécrétion d enzymes stimulée par CCK Acétylcholine Sécrétine potentialise les effets des 2 autres systèmes sur la sécrétion