RENCONTRES - RISQUES ROUTIERS En partenariat avec l Automobile Club et l Automobile Club Prévention Mardi 28 septembre et jeudi 30 septembre Mardi 5 octobre et jeudi 7 octobre
LES RISQUES ROUTIERS Santé et conditions de travail : Quels impacts sur la conduite? Marie-Pierre Pirlot et Vincent Gassmann Automobile Club Prévention 2010
3 Santé et conduite Conduire est une "activité de sécurité" qui implique une triple capacité Technique Comportementale Médicale Conduire est une activité qui peut être dangereuse si les capacités médicales sont dégradées, soit de manière physiologique avec l âge, soit de manière ponctuelle par la maladie ou l accident.
4 Santé et conduite Les capacités "médicales" nécessaires à la conduite d un véhicule sont : une prise d information optimale une vigilance constante un niveau d attention et de réaction suffisant un maniement "efficace" des commandes du véhicule
5 Les capacités nécessaires à la prise d information pour la conduite La vision 90% des indications nécessaires au conducteur lui sont fournies par l'œil 20 % des responsables d'accidents de la circulation ont une déficience visuelle Pathologie rencontrées : baisse de la vision, myopie, atteinte de la rétine, diminution du champ visuel Installation rapide ou lente Dépistage systématique en visite médicale Conduite possible sous conditions
6 Les capacités nécessaires à la prise d information pour la conduite L audition 6,6% de la population française serait victime d un déficit auditif, d un niveau de sévérité variable, mais : le conducteur n'utilise pas forcément et indispensablement l'ouïe pour conduire le taux d accident chez les conducteurs sourds n est pas plus élevé que dans la moyenne de la population française Danger pour la conduite surtout si apparition brusque Conduite possible si rétroviseurs bilatéraux
7 La vigilance Vigilance : état de réactivité à l environnement dans lequel on se trouve quand on est éveillé. La baisse de vigilance (fatigue, assoupissement ou inattention) intervient dans un accident sur trois sur autoroute. La fatigue des conducteurs est la première cause d'accident mortel sur autoroute.
8 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Affections qui agissent brutalement sur l état de vigilance en provoquant syncopes et pertes de connaissance : Cardiologiques : infarctus, troubles du rythmes, syncopes, accidents vasculaires cérébraux ORL : vertiges Neurologiques : épilepsie La reprise de la conduite est possible sous conditions : efficacité du traitement, délais
9 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Affections "chroniques" : Somnolence secondaire à un trouble du sommeil La dette de sommeil Le syndrome d apnées du sommeil La narcolepsie Médicaments potentiellement responsables de somnolence diurne excessive
10 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Affections "chroniques" : Somnolence diurne secondaire à un déficit de sommeil 30% des accidents de la route mortels sont dus à la somnolence Dette de sommeil 38 % des Français fatigués citent le manque de sommeil comme cause de fatigue (Enquête ISV, Fatigue et Sommeil 2007) Les populations touchées par la privation de sommeil : les travailleurs postés et de nuit, les jeunes adultes (couche tard/lève tôt), les parents de jeunes enfants, les voyageurs fréquents
11 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Chiffres 2005 de l Observatoire national interministériel de sécurité routière
12 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Affections "chroniques" : Les troubles du sommeil Le syndrome d apnées du sommeil Maladie fréquente : survient chez 5 à 15 % des adultes selon les études Pauses respiratoires répétées au cours du sommeil (plus de 10 par heure de sommeil et durant plus de 10 secondes chez l'adulte), entraînant une asphyxie avec un fractionnement et une perturbation de la qualité du sommeil.
13 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Le syndrome d apnées du sommeil Le traitement : Ventilation en Pression Positive Continue
14 Les affections qui retentissent sur l état de vigilance Affections "chroniques" Médicaments potentiellement responsables de somnolence diurne excessive : hypnotiques, les anxiolytiques, certains antidépresseurs et neuroleptiques, les antihistaminiques H1, antiépileptiques et les antiparkinsoniens
15 Le niveau d attention et de réaction La conduite d un véhicule nécessite un niveau d attention et de réaction suffisant pour permettre au conducteur d apprécier les conditions routières et réagir en conséquence. Les affections les plus concernées car entravent la rapidité et la précision des mouvements complexes Alcool Drogues Certains médicaments
16 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Abus ou dépendance à l alcool
17 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Abus ou dépendance à l alcool : quelques chiffres L alcool est présent dans 9,5 % des accidents corporels et dans 30,7 % des accidents mortels (Etude SAM 2005) Les victimes des accidents avec alcool sont essentiellement les conducteurs alcoolisés puisqu ils représentent 80 % des tués En 2007, les 15-24 ans représentent 13% de la population totale mais 21,2% des tués sur la route (soir 981 morts) et 38,1% de ces accidents mortels sont liés à la consommation excessive d alcool L été, cette proportion s élève à 42%.
18 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Abus ou dépendance à l alcool : effets sur l organisme Vision modifiée et perception de la route différente : Champ visuel rétréci, perception des objets vus latéralement altérée, d'où risque évident lors d'un croisement avec un autre véhicule, Perception des distances modifiée, Temps de réaction visuelle allongé, Vision nocturne et réaction à l'éblouissement altérées.
19 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Abus ou dépendance à l alcool : effets sur l organisme Altération du niveau d attention, Diminution des automatismes et mauvaises coordination des gestes, Surestimation de soi -> on prétend connaître la route et les risques -> baisse de vigilance avec conséquences majeures.
20 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Mésusage, abus, dépendance aux drogues et certains médicaments Au sein d échantillons de conducteurs impliqués dans les accidents les proportions estimées de cas positifs au cannabis de 6 % à 14 % en France. Conduire sous l'effet du cannabis multiplie par 1,8 le risque d'être responsable d'un accident mortel de la route.
21 Les affections qui diminuent le niveau d attention et de réaction Mésusage, abus, dépendance aux drogues et certains médicaments : effets sur l organisme Diminution de l attention et de la vigilance Modification de la profondeur du champ visuel, exagérant la proximité des objets Les effets du cannabis sur la conduite, c est : moins de capacité de contrôle d une trajectoire des temps de décision allongés
22 Le maniement "efficace" des commandes du véhicule Le conducteur doit pouvoir à tout moment effectuer un manœuvre efficace et rapide et ne pas éprouver de gène au maniement des commandes notamment en urgence. Lors de l atteinte des capacités physiques (lésions des doigts, des mains, des avantbras ou des membres inférieurs ), un aménagement du véhicule est souvent possible et la capacité à conduire est en général laissée à l appréciation de la commission médicale.
23 Les risques routiers Aspects relevant de l individu Etat de santé Aspects relevant de l entreprise Identification et évaluation des risques Organisation du travail Moyens Gestion des RH
24 Les risques routiers Identification du risque routier Recensement de l ensemble des déplacements de l ensemble des salariés Repérage des différents facteurs de risque contribuant à l émergence du risque routier Elimination de 20% des FR = évitement de 80% des accidents
25 Les risques routiers Objectif principal de l identification du risque routier Supprimer le risque par l analyse de l organisation du travail notamment Supprimer ou réduire un ou plusieurs facteurs de risque: réduire l exposition Comme pour tout autre risque.
Outils d évaluation du risque routier PEDRO: outil d évaluation interactif Brochure de l INRS ED 986: «le risque routier en mission. Guide d évaluation des risques» DVD rom INRS DV 0367 «rouler pour le travail. Prévention du risque routier en mission» D autres outils que vous trouverez sur le site de l INRS: www.inrs.fr
27 Les risques routiers Etat des lieux des déplacements dans l entreprise Services et personnels concernés Type de véhicules utilisés Temps quotidien passé à la conduite Kilométrage moyen annuel Fréquence hebdomadaire Déplacements locaux, départementaux, nationaux, internationaux Temps d absence du domicile des salariés
28 Les risques routiers Analyse de l organisation du travail Peut-on éviter ou réduire les déplacements? Pourquoi se déplace-t-on? Les déplacements sont-ils préparés? Quel est le degré d autonomie du chauffeur? Quel est le mode d indemnisation des déplacements?
29 Les risques routiers Analyse de l activité réelle de conduite Différence entre le travail prescrit et le travail réel, prise en compte des difficultés rencontrées par les chauffeurs ou autre personnel Les horaires de travail intègrent-ils de façon réaliste les déplacements? Y-a-t-il une pression liée au rendement?
30 Les risques routiers Prise en compte des contraintes de temps Urgence Rattrapage du temps perdu Contraintes liées aux clients Activités annexes Chargement et déchargement du véhicule
31 Les risques routiers: les moyens Gestion du parc automobile Choix des véhicules Attribution des véhicules Vérification et entretien des véhicules : Qui? Quand? Procédures de vérification? Équipements de sécurité Transport des charges
32 Les risques routiers Utilisation du téléphone portable Code de la route Portable professionnel Consignes d utilisation : Loi et Règlement Intérieur Prise de position ferme de la direction? Analyse des pratiques de communication : appels entrants ou sortants, motifs
33 Les risques routiers Gestion des compétences Lors du recrutement Politique de formation des conducteurs Etat de santé Suivi médical avec transmission au médecin du travail des informations complètes sur l exposition au risque routier Prise en compte de l hygiène de vie : repas, sommeil, récupération..
34 Les risques routiers Identification des différents facteurs de risque Priorisation de ces facteurs de risque : fréquence, gravité Construction d un plan d actions
35 La santé au travail ne s improvise pas! Merci de votre attention! Contacts Marie-Pierre Pirlot : mp.pirlot@ast67.org Vincent Gassmann : v.gassmann@ast67.org Pour en savoir plus www.ast67.org