ECOLE REGIONALE DES PROJETS A FORT POTENTIEL Les projets à fort potentiel économique et social sont ceux qui sont susceptibles de créer, à moyen terme -au bout de 5 ans- un nombre d emplois d au moins 5. Ce potentiel peut notamment être déterminé par le degré d innovation technologique, mais aussi sociale ou managériale. DOSSIER DE CANDIDATURE Les informations contenues dans ce document seront stockées informatiquement. Conformément à la loi 78-17 du 06/01/1978 «informatique et liberté» sur les fichiers informatiques, vous avez un droit permanent d'accès et de modification pour tout ce qui concerne votre dossier. NOM ET PRENOM DU CANDIDAT : N DU DOSSIER : STRUCTURE ACCOMPAGNATRICE : Cochez la case de la structure avec laquelle vous souhaitez être accompagné(e) et envoyez le dossier soit par mèl, soit par courrier à la structure sélectionnée NOM DE VOTRE CORRESPONDANT : ADVANCIA : Adresse : 39 avenue Trudaine, 75009 PARIS Mèl : incubateur@advancia-negocia.fr Tél : 01.49.70.89.14 www.advancia.fr Centre national de l'entrepreneuriat - CNAM Adresse : 61 rue du Landy, 93210 La Plaine Saint Denis Mèl : cne@cne-cnam.fr Tél : 01.58.80.88.68 ou 06.75.96.29.80 www.cne-cnam.fr/erp Paris Pionnières : Adresse : 26, rue du chemin vert 75011 Paris Mèl : contact@parispionnieres.org Tél : 01.44.88.57.70 www.parispionnieres.org Avec le soutien financier des partenaires de chacune des structures accompagnatrices Ecole régionale des projets >1/8
1 LE PORTEUR DE PROJET Mr / Mme - Nom Prénom Age Date et Lieu de naissance Adresse CP / ville Téléphone / fax Mail Homme ou Femme Situation familiale Activité du conjoint Niveau de formation SANS CAP BEP BAC PRO BAC GENERAL BTS DEUG BAC +3 ou + 4 INGENIEUR + Diplômes Stages antérieurs (*) Aptitudes particulières (*) Expérience professionnelle (*) Expérience en relation avec le projet (*) Dernière qualification professionnelle (*) Etudiant Scolaire Apprenti Ouvrier Employé Agent de Maîtrise Cadre Chef Entreprise Indépendant Chef Entreprise > 10 personnes Statut actuel SALARIE INDEPENDANT ASSEDIC RSA Autre (précisez) : Le démarrage de ce projet sera votre principale activité. Oui Non Pourquoi souhaitez-vous être accompagné dans votre projet? Dans quels domaines ressentez-vous un besoin de formation? Si votre candidature est retenue par le Jury de sélection, voici les pièces à joindre impérativement au démarrage de la formation-accompagnement a- Carte nationale d identité en cours de validité b- Carte de Sécurité sociale c- Attestation de situation datant de moins de 3 mois (indemnisation Pôle Emploi, RSA, autres) Ecole régionale des projets >2/8
2 LE PROJET DE CREATION (Décrivez votre projet. Quels seront les produits ou services proposés?) B. Ce qu il vous paraît important de préciser en vue de finaliser votre projet : COMMENT VOYEZ-VOUS VOTRE FUTURE ENTREPRISE? Combien d emplois envisagez-vous de créer à moyen terme (5 ans)? Raison sociale envisagée Forme juridique envisagée Capital social de départ Répartition du capital Montant de votre apport personnel Quels sont vos objectifs de Chiffre d affaires? Où comptez-vous vous installer? Les questions qui suivent, dans ce dossier, vous permettent de réfléchir sur votre projet de création de façon organisée et de préparer aussi votre présentation devant le jury de sélection. Au moment où vous complétez ce dossier de candidature, vous pouvez ne pas répondre à l une ou l autre des questions posées. Sachez que, si vous poursuivez votre projet, et si vous êtes sélectionné(e) pour intégrer l Ecole régionale des projets, vous aurez à approfondir ces points essentiels dans le développement de votre entreprise. Ecole régionale des projets >3/8
3 LES PRODUITS ET LE MARCHE LE PRODUIT : (Décrivez votre produit ou votre service) LA DEMANDE : (Comment quantifiez-vous la demande de votre marché? Quelle est son évolution prévisible? Quels seront vos clients : particuliers collectivités entreprises autres (à préciser dans ce cas )? Votre activité sera-t-elle saisonnière? ) LE MARCHE : (A quel besoin répond votre produit ou service et à qui s adresse-t-il : marché local régional national international ; votre marché présente-t-il des contraintes particulières : qualification professionnelle, réglementation spécifique, normes, etc?) Ecole régionale des projets >4/8
LA CONCURRENCE : (Comment vous différenciez-vous de la concurrence et qui sont vos principaux concurrents? ) 4 VOTRE STRATEGIE QUELS SONT LES ATOUTS DE VOS PRODUITS OU SERVICE? QUELS SONT LES MODES DE COMMERCIALISATION DE VOS PRODUITS OU SERVICES? Ecole régionale des projets >5/8
A QUEL PRIX ALLEZ-VOUS VENDRE? (Comment vous situez-vous par rapport à la concurrence et pourquoi?) COMMENT ALLEZ-VOUS VOUS FAIRE CONNAITRE? 5 LES MOYENS DE PRODUCTION L IMMOBILIER (Décrivez les investissements à réaliser : caractéristiques localisation prix mode de financement et coût annuel années de réalisation) Ecole régionale des projets >6/8
LE MATERIEL (mêmes informations que ci-dessus) LES MOYENS HUMAINS CATEGORIE NOMBRE SALAIRE BRUT MOYEN ANNUEL MASSE SALARIALE ANNUELLE ( charges incluses ) 1 2 3 1 2 3 PRODUCTION COMMERCIAL ADMINISTRATIF ENCADREMENT Vos associés et vous? (Quel sera votre rôle? Aurez-vous des associés? Si oui, combien? Quel sera leur rôle? Qui prendra les décisions au sein de l entreprise?) LA PLANIFICATION DU PROJET (Décrivez les étapes de mise en œuvre de votre projet) Ecole régionale des projets >7/8
6- LES AIDES SOUHAITEES OU DEJA SOLLICITEES AIDES MONTANTS Organismes Type d aide Prévus En négociation Acquis 7 - VOS CONCLUSIONS COMMENT IMAGINEZ-VOUS VOTRE ENTREPRISE DANS 5 ANS? VOTRE APPRECIATION SUR VOTRE PROJET SES OPPORTUNITES SES RISQUES VOS COMMENTAIRES EVENTUELS Date de dépôt du dossier : Le Candidat : NOM Prénom - Signature : Ecole régionale des projets >8/8