Aide-mémoire en cas d urgence OFSPO 2532 Macolin
Ce document est un aide-mémoire et un guide de travail en cas d urgence. Il se borne à l essentiel et doit être étudié et en partie rempli à domicile déjà. Organisation sur le lieu de l accident 1. S assurer une vue d ensemble Réfléchir Agir 2. Protéger le lieu de l accident, prévenir l enchaînement d autres cas 3. Répartir si possible immédiatement les tâches (3.1, 3.2, 3.3): 3.1 Premiers secours Mettre les blessés en lieu sûr, marquer la trace Prendre les mesures immédiates pour sauver la vie Remplir le procès-verbal de l accident, surveiller sans cesse le patient, lui prodiguer les soins nécessaires 3.2 Alerte et coordination Décider qui alerter et comment; en cas de blessures graves et de décès, alerter aussi toujours la police et éventuellement un aumônier Si l alerte ne peut être donnée, lancer des signaux de détresse et attirer l attention de tiers Remplir la partie «Ordre d alerte» et demander à deux, voire plutôt trois personnes de prendre les mesures qui s imposent Coordonner toutes les opérations de sauvetage 3.3 Autres tâches Surveiller les personnes non concernées, les occuper si possible Chercher et aménager la place d atterrissage de l hélicoptère Construire des protections contre la pluie et le vent, préparer le bivouac, etc. 4. Aviser ou faire aviser les proches 5. Annoncer les accidents graves immédiatement par téléphone au service cantonal J+S (données personnelles, description de l accident, mesures prises) 6. Annoncer rapidement l accident par écrit à l assurance compétente Mesures préventives Assurances (accident/maladie) Il n existe aucune assurance J+S au niveau de la Confédération. Risque d accident: se renseigner assez tôt pour savoir si le canton ou l organisateur dispose d une assurance et quelles prestations peuvent être octroyées. Le cas échéant, l assurance est l affaire de chaque participant. Risque de maladie: en règle générale, le participant est couvert uniquement par sa caisse-maladie; les frais de transport ne sont que partiellement pris en charge. Devoir d informer: informer par écrit les parents, les participants et le personnel de cours de la situation en matière d assurance. Numéro d appel d urgence: s assurer de pouvoir atteindre l assurance et les parents par téléphone. Personne de contact Le numéro de téléphone de la personne de contact peut être utile dans divers cas: personnes qui se perdent, dépôt de message, parents inquiets, etc. La personne de contact possède les itinéraires exacts et l horaire prévu. La personne de contact sait comment se comporter dans toutes les situations imaginables. Toutes les personnes concernées portent toujours sur elles le numéro de téléphone de la personne de contact. La personne de contact et tous les moniteurs possèdent la liste complète des participants et des moniteurs avec dates de naissance et adresses; en outre, la personne de contact sait comment atteindre les parents des participants. En cas de doute, interrompre l entreprise Prévoir, déjà lors de la planification, les possibilités de faire demi-tour Interrompre l entreprise le plus vite possible si l on s est trompé; faire demi-tour est souvent la solution la plus sûre et la plus rapide Ne jamais procéder à une reconnaissance de parcours avec tout le groupe ou tout seul Aide-mémoire en cas d urgence 2
Données importantes Personne de contact Heures de permanence: Appels convenus: Médecin de garde Nom, adresse et n tél.: à remplir à domicile Pompiers 118 Ambulance 144 Centrale d annonce des projectiles non éclatés 117 Centre suisse d information toxicologique 145 Bulletin météo (langue locale) 162 Bulletin météo spécial (Fr. 1. / min) 0900 552 111 Bulletin météo pour les Alpes (Fr. 1. / min) 0900 552 138 Conseils personnalisés (Fr. 3. + Fr. 1. / min) 0900 162 666 Service cantonal J+S: Coach J+S: Hôpital Adresse: Téléphone le plus proche Adresse (évent. coord.): Aide-mémoire en cas d urgence 3
Premiers secours (ABC) Perte de connaissance? Appeler la personne, la pincer légèrement non Si elle est consciente: s agit-il d un choc, d une hémorragie, d une lésion de la colonne vertébrale, d un coup de chaleur? Airways Libérer les voies respiratoires: jeter un coup d œil dans la bouche et enlever, le cas échéant, les corps étrangers ou le vomi. Renverser la tête de la personne, lui relever le menton de façon à lui tenir la bouche fermée (attention si elle porte un dentier). oui 1. Coucher le patient 2. Surélever le membre qui saigne (si possible à la verticale) 3. Effectuer une compression digitale en direction du cœur (si l hémostase est insuffisante) 4. Faire un pansement compressif avec rembourrage mou (tissu étroit et épais) maintenu par un bandage, au besoin double 5. Comprimer directement la plaie avec les doigts ou le poing (éventuellement avec un rembourrage de compression) si le pansement compressif ne suffit pas 6. Surélever et immobiliser le membre blessé Respiration? Vérifier la respiration: voir entendre sentir, au max. 10 s non Position latérale de sécurité Breathing Pratiquer la respiration artificielle: tenir la tête renversée et commencer la respiration bouche-à-nez / bouche-à-bouche ou utiliser un masque de poche de ventilation. Faire tout d abord 2 insufflations lentes (volume respiratoire d environ 700-1000 ml), observer si la cage thoracique se soulève. oui 1. En règle générale et si la cause est inconnue: position horizontale Si l état de choc relève incontestablement d une forte hémorragie ou d une perte importante de liquides (p. ex. en cas de brûlures): surélever les jambes d environ 30 cm Patients choqués mais conscients, souffrant de dyspnée (difficulté à respirer), de blessure du thorax (sans hémorragie dans les voies respiratoires), d un traumatisme crânien, d un infarctus: surélever le haut du corps 2. Protéger le blessé du froid, de l humidité et de la chaleur; le réconforter et le surveiller Pulsation? Chercher des signes de vie: est-ce que la personne respire, tousse, bouge? oui Respiration artificielle Commencer immédiatement la respiration artificielle (bouche-à-nez, le cas échéant, bouche-àbouche) non Circulation Circulation ou compression = Pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP): alterner 2 insufflations lentes et 30 compressions thoraciques (désormais valable pour la méthode à un et à deux secouristes). Points à observer en cas de RCP: Choisir un sol dur Exercer les compressions au tiers inférieur du sternum (point d appui) Tendre les bras pour les compressions (articulation coxo-fémorale comme axe de rotation) Compter 100 compressions sternales par minute Veiller à ce que compression et relaxation du thorax soient de l ordre de 1/1 1. Renverser la tête avec précaution, presser la mâchoire/lèvre inférieures contre la mâchoire/lèvre supérieures 2. Insuffler avec précaution de l air dans le nez, observer l expiration (écouter, regarder) puis faire 10-12 insufflations par minute 3. En cas de forte résistance et/ou d absence d expiration, corriger la position de la tête, enlever les corps étrangers Mesures immédiates pour sauver la vie 1. Si la respiration est suffisante: mettre le blessé en position latérale de sécurité 2. Le protéger du froid (aussi par en dessous), de l humidité et de la chaleur 3. Le surveiller constamment Tête renversée, bouche vers le bas Extrêmes précautions en cas de traumatisme crânien ou de lésion de la colonne vertébrale Aide-mémoire en cas d urgence 4
Procès-verbal du patient à fixer visiblement sur le patient Nom: Prénom: Né le: Adresse: Personne à informer: Date / heure de l accident: Lieu de l accident: Diagnostics: Heure (en règle générale, à 15 minutes d intervalles) Observation / Mesure N * Ex. Conscience éveillé / cohérent éveillé / incohérent somnolent / peut être réveillé ne peut être reveillé / réagit ne peut être réveillé / ne réagit pas Pupilles Grandeur/Forme = dilatées = rétrécies = déformées Réflexe à un signal lumineux: + = existant = inexistant? = pas net droite gauche Réflexe + Grandeur Grandeur Réflexe + Respiration Nombre de ventilations par minute 14 Pouls Pulsations à la minute = fortes = faiblement perceptibles 160 140 120 100 80 60 40 * Numéroter dans le tableau toutes les observations et mesures et les décrire Aide-mémoire en cas d urgence 5
Sauvetage par hélicoptère Quand faut-il organiser un sauvetage par hélicoptère? Raisons médicales (blessure / maladie graves) Raisons topographiques (p. ex. terrain difficile d accès, ambulance éloignée) Exigences requises pour une place d atterrissage Surface plane horizontale de 6 6 m pour poser l appareil Zone dénuée d obstacles de 25 25 m; tasser la neige meuble Annonce impérative des obstacles aériens (câbles électriques, cordes de foin, etc.) lors de l alerte Pas d objets non attachés dans un rayon d au moins 50 m (vestes, peaux, etc.) Place encore plus grande nécessaire la nuit Comportement sur la place d atterrissage Instruire toutes les personnes présentes avant l arrivée de l hélicoptère Demander à une personne de se tenir debout / à genoux bien en vue au bord de la place, dos au vent, les deux bras levés; ne pas quitter l endroit Emmener les autres personnes à au moins 20 m de la place; enlever les bonnets Protéger le patient contre le vent provoqué par les pales de l hélicoptère N approcher l appareil qu après l arrêt total du rotor et en regardant toujours le pilote; attention avec les skis, les bâtons, etc. Signaux à l approche d un hélicoptère Nous avons besoin d aide Nous n avons pas besoin d aide Agiter des vêtements de couleur; de nuit, faire de brefs signaux lumineux à intervalles courts et réguliers Aide-mémoire en cas d urgence 6
Ordre d alerte Annonce précise = Aide efficace Pas de renseignements trop longs synonymes de perte de temps Instance(s) à alerter REGA / colonne de secours 1414 Radio 161.300 MHz (canal E) Police cantonale 117 Ambulance 144 Centre suisse d information toxicologique 145 Quand Heure de l accident: Blessés Nombre: Nature des blessures/de la maladie: Annonce Qui Noms de la personne qui appelle et de son organisation Numéro de téléphone de la personne qui appelle (quelqu un doit rester en ligne pendant toute la durée du sauvetage) Quoi Déroulement de l accident: Autres renseignements Si plusieurs instances sont alertées: indiquer qui d autre a été alerté ou le sera encore Nombre d aides sur place: Conditions météorologiques dans la région de l accident: Visibilité moins de 200 m de 1 à 2 km de 200 m à 1 km plus de 2 km Limite inférieure des nuages sur le lieu de l accident: m Indications particulières: Où Lieu de l accident: En cas de sauvetage par hélicoptère: Possibilité d atterrir sur place Obstacles éventuels (câbles, lignes, etc.): Coord.: Altitude: Carte topographique: Possibilité d atterrir à m du lieu de l accident, en direction N/E/S/O Atterrissage impossible, treuil nécessaire Aide-mémoire en cas d urgence 7
En cas de nécessité d une colonne de secours: Accès possible à pied à skis Itinéraire et conditions: Point de rencontre des sauveteurs avec un participant: Coord.: En cas de nécessité d une ambulance: Accès possible avec voiture avec véhicule tout-terrain uniquement Itinéraire et conditions: Point de rencontre de l ambulance avec un participant: Remarques Aide-mémoire en cas d urgence 8
Avalanche Sauvetage Personnes emportées Tenter de sortir de la zone d avalanche (rarement possible), lâcher les bâtons, ouvrir les fixations (éventuellement), amener les genoux contre la poitrine et maintenir les bras contre le visage. Garder son sang-froid Lutter Rescapés 1. Observer exactement l avalanche et les personnes emportées (point de disparition) 2. Garder une vue d ensemble réfléchir «agir»; veiller à sa propre sécurité, éviter les accidents susceptibles de survenir après coup 3. Déterminer la zone de recherche primaire (en dessous du point de disparition dans la direction d écoulement) 4. Commencer immédiatement la recherche à l aide du DVA (déclencher les DVA non utilisés) tout en utilisant en même temps ses yeux et ses oreilles 5. Donner l alarme Si aucun DVA n est disponible: Chercher avec les yeux et les oreilles Donner l alarme Sonder grossièrement, de manière systématique et répétée Premiers secours aux personnes ensevelies Pelleter avec détermination, creuser un trou assez large Libérer aussi vite que possible la tête et la poitrine, dégager les voies respiratoires, vérifier l existence d une cavité respiratoire Pratiquer la respiration artificielle (bouche-à-nez) et, en cas d arrêt cardiaque, un massage simultané; poursuivre les mesures de réanimation jusqu à la prise en charge du blessé par un médecin Protéger le blessé contre un risque d hypothermie Le mettre en position latérale de sécurité Le surveiller attentivement et sans relâche Le transporter avec ménagement par hélicoptère Procès verbal du patient Remarques N Observation, mesure prise, etc. Aide-mémoire en cas d urgence 9
Piqûres d insectes (abeilles, guêpes, frelons) Refroidir tout d abord l endroit de la piqûre en appliquant des compresses froides puis un gel antihistaminique. Eviter de bouger la partie du corps concernée. Lors de piqûres dans la bouche ou dans le cou, boire immédiatement une boisson froide ou sucer des glaçons. Si l aiguillon est resté dans la peau, le retirer prudemment avec des brucelles, les ongles ou un couteau tout en veillant de ne pas toucher le sac à venin. Ne jamais pincer le dard pour ne pas toucher les glandes à venin! Faire impérativement appel à un médecin dans les cas suivants: Signes d allergie: fièvre, augmentation de l enflure et éruption cutanée, maux de tête, étourdissement, nausée, douleurs dans la région thoracique, troubles respiratoires allant jusqu à l état de choc avec perte de connaissance et arrêt cardiaque Piqûre dans la bouche ou dans la gorge: danger d obstruction des voies respiratoires Piqûres multiples Signes d infection: rougeurs, douleurs cuisantes, enflure Plaies superficielles, écorchures Nettoyer la plaie, désinfecter à l aide d un antiseptique et appliquer un pansement adhésif. Au début, veiller à changer le pansement chaque jour afin d éviter toute infection (rougeur, enflure, croûte d un vert jaunâtre, augmentation des douleurs). Ampoules Commencer par désinfecter l endroit, puis percer l ampoule avec une aiguille stérile pour la vider de son liquide. Ne jamais enlever la peau! Désinfecter à nouveau. Appliquer un pansement évidé en son centre pour transférer la pression à la périphérie de l ampoule. N utiliser un pansement spécifique que lorsque l ampoule est ouverte (à cause du risque d infection). Noyade Mettre la victime à plat ou en position latérale stable; ne pas la secouer! Libérer les voies respiratoires. Enlever les vêtements mouillés pour écarter un risque d hypothermie. Commencer la respiration artificielle bouche-à- bouche / bouche-à-nez jusqu à l arrivée d un médecin. Coup de chaleur Abaisser la température corporelle par tous les moyens et aussi vite que possible (allonger la personne à l ombre, la déshabiller, lui apposer des serviettes froides), la faire boire, la surveiller attentivement. Brûlures En cas de brûlures superficielles: refroidir avec de l eau puis appliquer des pansements propres (si possible stériles). En cas de brûlures profondes: refroidir immédiatement la plaie sous l eau froide pendant au moins 15 minutes (douche ou immersion). Ne pas enlever les vêtements qui collent à la peau Ne pas percer les ampoules Recouvrir les plaies à l aide de pansements propres (si possible stériles) Ne pas appliquer de produits, tels que huile, beurre, graisse, farine Recouvrir prudemment le patient pour empêcher un refroidissement En cas de risque de choc: faire boire beaucoup d eau (1 litre additionné d une cuillère à thé de sel); surélever les jambes Contacter immédiatement un médecin Intoxication En cas d intoxication: Ne pas paniquer Garder son sang-froid Composer le 145 (Centre suisse d information toxicologique) Appeler le médecin de famille, le médecin de garde ou l hôpital Intoxication par ingestion Diluer le poison en buvant de l eau, du jus ou du thé par petites gorgées (1-2 dl). S il s agit d une substance moussante, ne prendre qu une gorgée de liquide; si l intoxication est due à des acides voire à des alcalis, boire durant les 30 premières minutes uniquement Ne pas donner de lait ni d eau salée! Ne pas provoquer de vomissement! (risque d aspiration avec complications pulmonaires) N administrer du charbon actif, du lait, des substances anti-mousse ou provoquer des vomissements que sur ordre d un médecin Intoxication par voie cutanée Oter immédiatement les vêtements contaminés et laver la peau (parties touchées) abondamment à l eau (et au savon) Porter si possible des gants Veiller à ne pas entrer en contact avec les pesticides qui constituent un danger de mort Intoxication par inhalation Veiller au risque particulièrement grand d auto-intoxication. Emmener la personne intoxiquée à l air frais, ouvrir portes et fenêtres Commencer éventuellement la respiration artificielle (bouche-àbouche / bouche-à-nez) jusqu à l arrivée d un médecin Envelopper la personne intoxiquée dans des couvertures chaudes Contamination des yeux Rincer immédiatement à l eau courante durant 10 à 15 minutes en dirigeant le jet directement sur les yeux Perte de connaissance Libérer les voies respiratoires (vomi, prothèse dentaire, langue) puis coucher la victime sur le côté en position stable (cf. ABC); ne pas lui administrer de liquide! Aide-mémoire en cas d urgence 10
Notes Editeur: Office fédéral du sport OFSPO Internet: www.ofspo.ch; www.jeunesseetsport.ch N de commande: 30.92.430 f Tous droits réservés. La reproduction ou la diffusion, sous quelque forme que ce soit, totale ou partielle, n est autorisée qu avec l accord écrit de l éditeur et la mention des sources. Aide-mémoire en cas d urgence 11