Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 1 - E DISPOSITIFS D INHALATION ET PEAK FLOW E 1 - DISPOSITIFS D INHALATION DEFINITION Dispositifs permettant, par inhalation, de déposer un médicament sur la muqueuse bronchique et, pour une petite partie, sur la membrane alvéolaire. L inhalation du produit se fait sous forme de poudre ou de suspension gazeuse. INDICATIONS - Asthme - B.P.C.O. - Bronchospasme - Choc anaphylactique. INHALATION PAR SPRAY - retirer le capuchon de protection. Agiter vigoureusement l inhalateur doseur - tenir l inhalateur doseur verticalement avec l embout buccal dirigé vers le bas. Vider lentement et complètement l air des poumons par la bouche. Retenir brièvement la respiration - placer l embout à la bouche et le maintenir fermement entre les lèvres. Commencer calmement à inhaler et déclencher en même temps le jet de l aérosol en pressant fortement l inhalateur doseur entre le pouce et l index ou le médian, à la manière d une pince - inspirer profondément et d un seul trait par la bouche. Retenir le souffle en comptant mentalement de 1 à 10. (Le médicament se dépose sur la muqueuse) - inhaler une seule bouffée à la fois - attendre au minimum 1 minute avant de répéter l inhalation - nettoyer la buse à l aide d un chiffon sec - remettre en place le capuchon de protection
Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 2 - INHALATION PAR SPRAY AVEC CHAMBRE D INHALATION - assembler les deux parties de la chambre - agiter l inhalateur doseur et le fixer à l extrémité de la chambre prévue à cet effet. Ouverture vers le bas. Tenir l inhalateur doseur entre le pouce et l index ou le médian - inspirer et expirer tranquillement 1 ou 2 fois par la bouche si possible. Expirer complètement, calmement et d un seul trait - tenir l embout buccal fermement entre les lèvres (ne pas obstruer les fentes d aération) - presser simultanément fortement sur le pouce et l index ou le médian (ainsi un nuage de médicament est libéré et distribué régulièrement dans la chambre) - inspirer l air de la chambre d inhalation d un seul trait par la bouche - retenir le souffle (10 secondes). Expirer calmement - inhaler une seule bouffée à la fois N.B. : La chambre d inhalation ne demande pas de coordination de mouvements, c est pourquoi elle est recommandée pour les enfants et les personnes âgées. INHALATION DE POUDRE Ouvrir - tenir le boîtier dans une main (avec l indicateur de dose tourné vers le haut) et poser le pouce de l autre main sur l encoche - appuyer sur ce dernier pour faire tourner le Diskus le plus loin possible dans le boîtier, jusqu à entendre un clic Charger - tenir le Diskus avec l embout buccal tourné vers le bénéficiaire de soins - pousser la manette autant que possible dans la direction opposée jusqu au
Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 3 - déclic. Le Diskus est maintenant prêt à l utilisation. Inhaler - tenir le Diskus éloigné de la bouche expirer aussi complètement que possible. Important : ne jamais expirer dans le Diskus - poser l embout buccal sur les lèvres : inspirer à fond, rapidement et profondément, à travers le Diskus et non par le nez - retirer le Diskus de la bouche - retenir la respiration pendant 10 secondes environ ou aussi longtemps que possible. - expirer lentement Fermer pour fermer le Diskus, poser le pouce sur l encoche en poussant celuici autant que possible vers le bénéficiaire de soins pour entendre à nouveau un déclic. La manette retourne automatiquement à sa position initiale. Important : Fermer le Diskus lorsqu il n est pas utilisé. Ne pas actionner inutilement la manette de l appareil, car chaque «mouvement de charge» entraîne la libération d une nouvelle dose. Si le médecin a prescrit une 2 ème inhalation, il faut refermer le Diskus et répéter toutes les étapes. N. B. : - Pour les autres systèmes. Ex : Diskhaler, Turbuhaler, Handihaler se référer aux modes d emploi. Il est important que le nettoyage des différents systèmes soit correct pour mettre si possible hors d état de nuire les germes de l environnement déposés dans l appareil et prévenir ainsi une transmission de germes aux voies respiratoires. Il est impératif de bien rincer la bouche après l administration d un corticoïde pour prévenir les mycoses.
Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 4 - E 2 - PEAK FLOW METER DEFINITION Mesure du débit expiratoire de pointe. INDICATIONS - Asthme - Utilisation de bronchodilatateurs MESURE DU DEBIT EXPIRATOIRE DE POINTE - un embout jetable Avant - adapter l embout - placer le curseur en bas de l'échelle graduée - se tenir debout si possible Pendant - prendre l'appareil horizontalement - inspirer en gonflant la poitrine au maximum, bouche ouverte - introduire l'embout dans la bouche - fermer les lèvres autour - souffler d un seul coup, le plus fort et le plus vite possible Après - recommencer l'opération trois fois et noter la valeur la plus élevée Ne pas faire - utiliser le débitmètre de pointe comme une sarbacane (joues gonflées, langue dans l'embout buccal) - gêner la course du curseur avec les doigts - boucher les sorties d'air
Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 5 - PEAK FLOW NORMAL ADULTE Age/Taille PEAK FLOW NORMAL ENFANT Taille
Soins de l appareil respiratoire/e Dispositifs d inhalation et Peak flow - 6 - Enregistrement des résultats : Le carnet de surveillance journalier Noter les mesures chaque jour sur un carnet. Noter également les événements quotidiens concernant l asthme (oppression, sifflement, toux, émotion, sport, etc.) ainsi que la consommation médicamenteuse. Ces données sont très utiles au médecin. La représentation graphique Les mesures sont reproduites sous forme d'une courbe comme sur le schéma ci-dessous. 21/7 22/7 23/7 600 500 400 300 200 100 Matin Soir Matin Soir Matin Soir Références : - GLAXOSMITHKLINE Dossier de formation pour l enseignement aux patients souffrant d asthme bronchique de + Cassettes vidéo d information pour le patient http://www.mediflux.frastrazaneca interactive tutorial pour les patients http://www.remcomp.com/asmanet/asthme/asthme-allergies-infos.html http://www.mediflux.fr/courbes-normal-peak-flow.html