Matériel Préconisation (rappel : sauf mention contraire l acheminement au laboratoire est effectuer à température ambiante) ECBU Recueil de l urine dans le pot à couvercle bleu 1 Important : Ne soulevez pas l étiquette blanche avant d avoir uriné dans le pot. Ne pas toucher la canule en manipulant le couvercle Il est recommandé de ne pas uriner durant les 3 heures précédents l examen. Lavez les mains soigneusement. Procédez à une toilette intime minutieuse à l aide de la lingette fournie avec le pot. A défaut de la lingette, utiliser du savon. Acheminement 2 Urinez le premier jet dans le WC, puis dévissez le pot et finissez d uriner à l intérieur. Bien revisser le couvercle sur le pot. Une fois le pot fermé la canule plonge dans l urine. Transfert de l urine dans le tube à bouchon beige et le tube à bouchon vert 3 Homogénéiser le pot. Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter). Prendre d abord le tube à bouchon beige et l insérer au niveau de l orifice qui se trouvait sous l étiquette blanche, et appuyer un peu pour perforer le bouchon. Le tube se remplit. Transmettez-les au laboratoire dans les 24 heures. 4 Attendre le remplissage complet du tube et l'homogénéiser par 8 à 10 retournements (Prenez le tube dans la main et le faites le basculer de bas en haut). Répéter l opération à partir de l étape 3 pour le tube à bouchon vert. 5 Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du couvercle. Identifiez les tubes et le pot avec votre nom, votre prénom et votre date de Page 1 sur 7
Chimie urinaire Pour les femmes enceintes : recueillir de préférence les 1 ères urines du matin à jeun. Pour les autres patients, possibilité de les recueillir à tout moment de la journée.. Recherche de chlamydiae et/ou des mycoplasmes sur urines Recueil de l urine dans le pot à couvercle bleu Il est recommandé de procéder au recueil après au moins 3 heures de continence. Lavez les mains soigneusement. Procédez à une toilette intime minutieuse à l aide de la lingette fournie avec le pot. A défaut de la lingette, utiliser du savon. Dévissez le pot puis urinez le premier jet dans le flacon. Ne pas le remplir au-delà de la moitié. Finir d uriner dans les toilettes. Bien revisser le couvercle sur le pot. Une fois le pot fermé la canule plonge dans l urine. Transfert de l urine dans le (ou les) tube(s) à bouchon beige Homogénéiser le pot. Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter). Prendre d abord le tube à bouchon beige et l insérer au niveau de l orifice qui se trouvait sous l étiquette blanche, et appuyer un peu pour perforer le bouchon. Le tube se remplit. Attendre le remplissage complet du tube et l'homogénéiser par 8 à 10 retournements (Prenez le tube dans la main et le faites le basculer de bas en haut).. Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du couvercle. Identifiez les tubes et le pot avec votre nom, votre prénom et votre date de Page 2 sur 7
RECHERCHE DE BK DANS LES URINES Cette recherche est à effectuer sur 3 jours consécutifs. Chaque soir, vider sa vessie et ne pas boire pendant la nuit. Recueillir la totalité des urines de la nuit dans un flacon d urines de 24H. Identifier le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Indiquer les dates de prélèvement. PARASITOLOGIE DES URINES Se munir d un flacon Compte d Addis. Recueillir la totalité de la première miction du matin après effort (marche rapide, grimper un escalier ou sautiller sur place). Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Se procurer l Urinocol en pharmacie URINOCOL Les prélèvements pour les nourrissons sont effectués grâce à une poche stérile appelée Urinocol. Elles peuvent être placées par les parents. Se laver les mains puis nettoyer soigneusement la peau du bébé afin qu elle soit propre et sèche Sortir la poche stérile de son emballage individuel et retirer la protection qui couvre la partie adhésive. Appliquer en massant pour obtenir une bonne adhérence. Ne pas dépasser 30 à 45 minutes de pose du sac collecteur. Une fois l urine émise, détacher doucement la poche en tirant un coin puis en tirant prudemment. Pour assurer l étanchéité, replier la partie adhésive face contre face et placer l Urinocol dans le flacon fourni par le laboratoire. Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Page 3 sur 7
COMPTE D ADDIS Ce recueil s effectue sur la totalité des urines recueillies sur 3 heures. 3 heures avant le lever habituel : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Boire un grand verre d eau. Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire. Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible) : Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et votre date de NB : Dans l intervalle des 3 heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. URINES DE 24 HEURES Ne pas débuter le recueil des urines un samedi. Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Noter sur le flacon : nom, prénom, date et heure de départ du recueil. Pendant 24 heures précises : Recueillir la totalité des urines dans le flacon fourni par le laboratoire jusqu au lendemain, même heure qu au démarrage du recueil. La totalité des urines de 24 heures devant être acheminée au laboratoire dans les plus brefs Identifier le(s) flacon(s) avec vos noms, prénom et date de Page 4 sur 7
SANG DANS LES SELLES Sur pot à coprocultur e Ou Plaquettes de test Hémoccult II (Achetées par le patient à la pharmacie) Flacon stérile Fournir au patient le nombre de pots nécessaires en fonction de la prescription. Lorsque le médecin prescrit trois examens, il faut effectuer un prélèvement pendant trois jours successifs. Recommandations générales : En cas de traitement médicamenteux, suivre les recommandations du médecin prescripteur pour tout arrêt éventuel avant réalisation des recueils. Eviter de se brosser les dents de manière trop énergique. Signaler l existence de saignements gingivaux, d hémorroïdes, et les périodes de règles. Indiquer également toutes les explorations récentes (endoscopie, biopsie). Pas de régime alimentaire spécifique (L ingestion de viande ne fausse pas le test qui est spécifique de l hémoglobine humaine). Pour le recueil dans les pots à coproculture : Recueillir les selles dans le flacon. Ne pas remplir au-delà de la moitié. L identifier avec vos noms, prénom et date de Noter la date et l heure de recueil sur chaque pot. Pour le test Hémoccult II : pour effectuer le recueil, le patient doit suivre la notice fournisseur. COPROCULTURE ET PARASITOLOGIE DES SELLES Cet examen est à réaliser si possible lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable d effectuer cet examen à distance de tout traitement à visée intestinale (charbon, suppositoires etc ) Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de Noter la date et l heure du recueil sur le flacon. NB : Cas des prélèvements sur couche, idéalement dès l émission des selles, racler un maximum de matières fécales sur la couche et la mettre dans un pot à selles. Pour les pots à coproculture, le pot doit être acheminé au laboratoire le jour même dans les plus brefs. Il doit être apporté avant 16h en semaine et avant 10h le samedi. Pour le Test Hémoccult Le dépôt des plaquettes Hémoccult dans les 14 jours suivant le 1 er recueil Page 5 sur 7
SCOTCH TEST A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch et prendre un morceau de 5cm environs (scotch transparent et non opaque acheté en magasin). Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et l étaler sur la lame support fournie par le laboratoire. Renouveler l opération avec un deuxième morceau de scotch. Replacer les 2 lames dans l étui fourni par le laboratoire. Identifier l étui avec vos noms, prénom et date de L étui doit être acheminé au. Flacon stérile EXPECTORATIONS Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique. Prélèvement à faire le matin, au réveil. Le prélèvement d expectoration consiste à collecter l exsudat purulent produit par l arbre bronchique. Il s agit de mettre en évidence le germe en cause dans l infection, en diminuant le plus possible l influence de la flore oropharyngée, toujours présente. Pour cela, les crachats doivent être recueillis comme indiqué ci-dessous : Réaliser le recueil le matin au réveil après un rinçage de la bouche à l eau claire lors d un effort de toux profonde. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de Page 6 sur 7
SPERME Le patient devra observer une période d abstinence sexuelle de 3 à 4 jours. Le recueil devra être fait idéalement sur Rendez-vous sur le site Colonna du laboratoire 1, avenue Eugène Macchini 20000 Ajaccio - afin de garantir les conditions optimales de conservation pré-analytique. Savon Le prélèvement se fait par masturbation, en l absence de préservatif. Il faut recueillir l intégralité du sperme. Le patient doit : Si une recherche de chlamydiae ou un ECBU est prescrit, le faire avant le recueil du sperme. Si une spermoculture seule est demandée, vider la vessie dans les toilettes. Toute antibiothérapie devra avoir été arrêtée depuis au moins 8 jours. Dans ce cas la période d abstinence n est pas obligatoire. Se laver les mains soigneusement avec du savon Effectuer une toilette du gland avec du savon liquide (ne pas oublier de décalotter). Rincer avec une compresse imbibée d eau ou abondamment à l eau du robinet. Terminer la toilette en utilisant la lingette désinfectante remise par le laboratoire. Essuyer et sécher avec le papier à usage unique. Recueillir la totalité de l éjaculat dans le récipient stérile fourni par le laboratoire. S assurer de l identification du récipient avec nom, prénom et date de Au laboratoire, laisser le récipient identifié dans la cabine et prévenir immédiatement la secrétaire. Le prélèvement doit être réalisé ou directement apporté par le patient au Laboratoire Colonna. Si le flacon est acheminé au laboratoire, le maintenir à 37 C et l apporter dans un délai inférieur à 30 minutes Page 7 sur 7