Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

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Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE) Rapport de synthèse présentant les faits saillants de l Évaluation sommative du PACE 2004 2009

Promouvoir et protéger la santé des Canadiens grâce au leadership, aux partenariats, à l innovation et aux interventions en matière de santé publique. Agence de la santé publique du Canada Ce court rapport présente les faits saillants de l Évaluation sommative du PACE 2004 2009 menée par l Agence de la santé publique du Canada en 2010. La version complète du rapport d évaluation est affichée au site Web de l ASPC à : http://www.phac-aspc.gc.ca/ about_apropos/evaluation/reports-rapports/2009-2010/capc-pace/index-fra.php Pour en savoir plus à ce sujet, communiquer avec : Division de l enfance et de l adolescence Pré Tunney, Édifice Jeanne Mance 200 Promenade Églantine Localisateur d adresse: 1909C2 Ottawa, Ontario K1A 0K9 Téléphone : (613) 952-1220 Email : dea.renseignements.publiques@phac-aspc.gc.ca Also available in English under the title: Investing in Healthy Futures: The Community Action Program for Children (CAPC) Sa Majesté la Reine du Chef du Canada, 2011 Cat. : HP10-17/2011 ISBN : 978-1-100-53559-3 En ligne : Cat. : HP10-17/2011F-PDF ISBN : 978-1-100-97697-6 B Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Table des Matières 1 Investir dans le sain développement des jeunes enfants, des familles et des collectivités 1 Un investissement qui jette les bases de la bonne santé et du bien-être 2 Résultats de l évaluation du PACE : Impact positif global sur les collectivités 3 Intime et personnel avec le PACE 3 Toucher la vie des enfants vulnérables et de leur familles 4 Investir dans les parents et en récolter les bienfaits 4 S améliorer pour devenir de meilleurs parents 5 Les connaissances et habiletés en matière de parentage font toute la différence 5 Répondre aux besoins développementaux et sanitaires des jeunes enfants 5 Bien-être physique et sain développement en général 5 Développement du language et cognitif 5 Connaissances et compétences sociales 6 Favoriser le développement émotif et la maturité 6 Enjeux spéciaux 7 Renforcer la capacité communautaire en consolidant les réseaux et les partenariats 7 Plus de 6 000 partenaires... et la liste s allonge 9 Les participants au PACE aident à concevoir et exécuter les programmes 9 Réduire l isolement social 11 Le PACE une stratégie d investissement judicieuse 11 Capitaliser sur les ressources des partenaires 11 PACE aide á épargner des fonds publics 13 Regard vers demain 15 Autres programmes de l ASPC 15 Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) un programme affilié au PACE 15 Fonds des projets nationaux du PACE et du PCNP 15 Programme d aide préscolaire aux Autochtones dans les collectivités urbaines et nordiques (PAPACUN) 15 Ensemble des troubles causés par l alcoolisation fœtale (ETCAF) Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 2C

D Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Investir dans le sain développement des jeunes enfants, des familles et des collectivités «Ce qui nous arrive tôt dans la vie, en fonction de nos expériences et de notre milieu de vie, peut avoir des répercussions immédiates, retardées ou à long terme sur notre santé. Ces répercussions peuvent, au fil du temps, s ajouter les unes aux autres, être exacerbées par d autres événements ou même se perpétuer de génération en génération. L importance d une approche globale de la santé publique, qui vise tout particulièrement la petite enfance, ne doit donc pas être sous-estimée.» D r David Butler-Jones, Administrateur en chef de la santé publique, Rapport sur l état de la santé publique au Canada 2009 : Grandir sainement, priorités pour un avenir en santé Un investissement qui jette les bases de la bonne santé et du bien-être Avec plus de 440 projets se partageant 53,4 millions de dollars chaques année, le Programme d action communautaire pour les enfants (PACE) constitue une composante essentielle des programmes de promotion de la santé offerts par l Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Le PACE finance des groupes et des coalitions communautaires pour les aider à concevoir et offrir des programmes de prévention et d intervention précoce étoffés et culturellement adaptés qui favorisent la santé et le développement social des enfants vulnérables (de 0 à 6 ans). En mettant l accent sur les déterminants généraux de la santé, le PACE cherche à réduire les disparités en matière de santé, tout en renforçant les compétences et les habiletés des collectivités, des parents et des soignants dans l optique d améliorer la santé et le bienêtre des enfants et des familles. Le PACE prends ses racines dans la Convention des nations unies sur les droits de l enfant et souscrit à l engagement pris par le Canada et 71 autres nations lors du Sommet mondial pour les enfants de 1990 des Nations-Unies qui consiste à investir dans le bien-être des enfants. Le PACE figure parmi les quatre programmes mis au point en 1993 dans le cadre de l Initiative de développement de l enfant du gouvernement fédéral. Les premiers projets financés voyaient le jour en 1994. Plus de 15 ans plus tard, le PACE continue de jouer un rôle de premier plan, misant sur une approche axée sur la santé de la population afin de répondre aux besoins des enfants et des familles les plus vulnérables du Canada. Dans un esprit de collaboration et pour garantir une approche intégrée sur les plans de la santé, du développement social et des besoins d apprentissage des enfants à risque, la gestion du PACE a été confiée au gouvernement fédéral, aux gouvernements provinciaux et territoriaux (et dans certains cas, aux collectivités ou à d autres parties intéressées) et passe par le biais de comités de gestion mixtes établis à l échelle du pays. Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 21

Quels groupes le PACE dessert-il? Le PACE s intéresse et s attaque aux problèmes de santé auxquels sont confrontés les enfants de 0 à 6 ans et les familles à risque, y compris les personnes qui présentent les caractéristiques suivantes : Faible statut socioéconomique faible revenu; logement inadéquat; insécurité d emploi; insécurité alimentaire; faible niveau d éducation. Isolement social familles monoparentales; absence de relations d aide; nouveaux arrivants au Canada. Parents adolescents, situations de violence ou de négligence, tabagisme, toxicomanie ou autres dépendances Le PACE accorde une attention spéciale à l inclusion des enfants et des familles métis, inuites et autochtones vivant dans des collectivités urbaines ou rurales. Résultats de l évaluation du PACE : Impact positif global sur les collectivités Le présent rapport se fonde sur l Évaluation sommative du PACE 2004 2009. Les résultats de cette évaluation ont fourni de précieux renseignements qui confirment en quoi le PACE a réussi à atteindre ses objectifs et à optimiser ses ressources. Assemblées grâce à diverses méthodes (pour explorer un riche bassin de données), les données régionales et nationales recueillies ont permis une évaluation détaillée, fondée sur une solide base probante. Les résultats révèlent ce qui suit : Le PACE est encore pertinent puisque les dangers qui menacent les enfants canadiens sont encore présent. Le PACE réussit à atteindre la population vulnérable qu il cherche à desservir. Le PACE appuie les initiatives qui favorisent le sain développement des enfants. Le PACE souscrit à l approche axée sur la santé de la population. Le PACE est un programme rentable. Le PACE utilise les fonds fédéraux qui lui sont versés pour aider les projets à capitaliser sur des ressources additionnelles. Ce rapport constitue un résumé de haut niveau des résultats de l évaluation. 2 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Intime et personnel avec le PACE Le concept même du PACE s inspire des fondements scientifiques du développement de l enfant, de l intervention précoce et de la santé publique. Il repose aussi sur les données probantes actuelles et évolutives qui confirment qu il est possible de protéger les enfants les plus vulnérables contre des situations qui menacent leur santé et leur bon développement. Pour ce faire, il faut investir tôt et dans la famille entière afin de renforcer la stabilité familiale. De plus, la plateforme communautaire du programme reflète la croyance que la collectivité est l instance la mieux placée pour établir de quelles interventions la population a besoin. Chaque projet relevant du PACE est unique. Chacun est conçu et mis sur pied pour répondre aux besoins et priorités de la collectivité. Malgré que les orientations et le contenu des projets varient selon les circonstances, les projets du PACE mettent souvent l accent sur les types de programmes suivants : Soutien nutritionnel et cuisines collectives Programmes sur les habiletés parentales Programmes axés sur la santé Activités de sensibilisation et visites à domicile Activités axées sur le développement de l enfant Programmes d activité physique Les bienfaits associés aux projets du PACE profitent aux enfants et parents de plus de 3 000 collectivités à travers le Canada. Tous les projets souscrivent aux principes du PACE Enfants d abord Renforcement et soutien des familles Équité et accessibilité Partenariat Prestation communautaire Flexibilité Toucher la vie des enfants vulnérables et de leur familles Comme le confirment les résultats de l évaluation, le PACE touche la vie des enfants et des familles les plus vulnérables confrontés à des situations de risque qui menacent leur sain développement. La proportion de personnes vulnérables qui participent aux projets du PACE est nettement supérieure à la proportion de personnes vulnérables au sein de la population générale (voir la Figure 1). De plus, un grand nombre de familles sont exposés à plusieurs risques à la fois. Voici quelques exemples : Chez les parents et soignants autochtones 80 % avaient un revenu inférieur au seuil de faible revenu, 52 % n avaient pas terminé leurs études secondaires et 48 % étaient monoparentaux. Chez les personnes et soignants monoparentaux 87 % avaient également un revenu inférieur au seuil de faible revenu; Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 23

Chez les parents et soignants n ayant pas terminé leurs études secondaires 86 % avaient un revenu inférieur au seuil de faible revenu et 43 % étaient monoparentaux. L intervention précoce est jugée essentielle puisque les enfants qui grandissent dans des contextes difficiles, comme celui de la pauvreté, ont souvent un taux plus élevé de troubles de santé (physiques et mentaux) et de développement, ainsi que de problèmes sociaux, cognitifs et comportementaux. Figure 1 : Proportion des familles du PACE confrontées à des conditions à risque versus familles canadiennes dans la population générale PACE Canada Faible scolarité Familles monoparentales Parents adolescents Familles rurales Familles autochtones Nouveaux arrivants 0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % Investir dans les parents et en récolter les bienfaits S améliorer pour devenir de meilleurs parents L amélioration ou l accroissement des capacités parentales est le résultat le plus souvent déclaré dans le cadre de l analyse qualitative des résultats de l évaluation. De fait, dans le cas de 50 % des projets, les participants avaient réussi à adopter de meilleures aptitudes à la vie, à améliorer leur bien-être psychologique et à consolider leurs réseaux de soutien social. À titre d exemple, certains participants avaient appris à mieux gérer leur horaire et à prendre de meilleures décisions. En outre, ils étaient plus à même de faire des choix personnels sains, y compris des choix alimentaires. «On ne peut pas apprendre à un enfant de ne pas frapper en le frappant. J y suis allée de la manière dont nous avons tous été éduqués, à la façon de la vieille école. C était difficile de ne plus le frapper. Notre relation est beaucoup plus détendue et il a plus de respect pour moi maintenant.» Les résultats de l évaluation révèlent qu en réduisant l isolement, en améliorant les habiletés sociales et en encourageant de nouvelles amitiés, le PACE offre aux parents un solide fondement d où partir pour se créer des réseaux sociaux. Une amélioration des aptitudes parentales a aussi été observée à d autres niveaux, y compris un plus fort sentiment d habilitation (affirmation de soi, aptitude à revendiquer au nom d autres parents et de la collectivité), une amélioration des relations interpersonnelles et familiales, une plus grande scolarité, une amélioration des habiletés langagières et un meilleur revenu d emploi. Aussi, la participation au PACE a augmenté l abilité à utiliser les ressources existantes. Par exemple, dans la région du Canada atlantique, on a constaté qu une proportion plus forte de participants semblait être au courant des ressources communautaires en place (84 %) et de la façon d y accéder (73 %). «J ai appris que j ai quelque chose à donner. J ai appris que mon expérience peut aider quelqu un d autre.» 4 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Les connaissances et habiletés en matière de parentage font toute la différence Les parent qui comprennent bien le développement des enfants et qui ont recours à des techniques de parentage efficaces tendent à élever des enfants plus heureux et en meilleure santé. On dénote des liens clairs entre l amélioration de soi et les effets à long terme sur la santé des parents et des enfants. À titre d exemple, le fait de venir en aide aux parents dès l arrivée de l enfant engendre une gamme de bienfaits, y compris de meilleures interactions mère-enfant, un nombre plus élevé de nourrissons immunisés à temps, une diminution des blessures non intentionnelles chez les jeunes enfants et une réduction des cas d abus à l endroit des enfants. «J en ai beaucoup appris sur l alimentation, la nutrition, le changement de couches, le bain, la dentition et quasiment toutes les situations qui exigent de prendre des mesures de sécurité dans la maison.» des parents croyaient que leur enfant avait appris à maîtriser au moins deux habiletés motrices lors de sa participation au PACE. Développement du language et cognitif Le développement du language comprend l apprentissage au moyen de la langue écrite et de la langue parlée, alors que le développement cognitif se définit comme la construction des schèmes de pensée, y compris la mémoire, la résolution de problèmes et la prise de décisions. Les enfants qui participaient aux projets du PACE se sont améliorés à plusieurs niveaux : Meilleur développement linguistique chez les enfants au vocabulaire limité en français ou en anglais Enrichissement du vocabulaire des enfants Amélioration des aptitudes à écouter et à résoudre des problèmes Plus grande appréciation des livres Aptitude accrue du personnel à déceler les troubles du language Meilleur diagnostic des retards et interventions de meilleure qualité Les parents du PACE se sont familiarisés avec les grandes étapes du développement de l enfant et ont perfectionné leurs habiletés à cet égard. Ils pouvaient ainsi prévoir les étapes à venir et s y préparer en conséquence. Les parents en ont aussi beaucoup appris sur la saine alimentation des enfants, sur les techniques d éducation des enfants, de même que sur la sécurité et la prévention des blessures. Répondre aux besoins développementaux et sanitaires des jeunes enfants Bien-être physique et sain développement en général Les projets du PACE font constamment rapport d une amélioration du développement des habiletés motrices globales et fines chez leurs jeunes participants. Ces importantes habiletés leur permettent de boire à la tasse, de manger et de s habiller seuls, de marcher, de se servir de crayons, de faire des casse-tête et bricolages. Un recensement de tous les projets mis sur pied en Colombie-Britannique a révélé que la plupart (85 %) «L orthophoniste s est rendue sur les lieux [du projet du PACE] et a immédiatement décidé d offrir à [notre fils] des services de thérapie. Elle travaillait avec lui une fois par semaine et nous donnait, à nous et au personnel, des conseils pour l aider à étirer ses mots et à contrôler de diverses façons son bégaiement» Connaissances et compétences sociales L aptitude d un enfant à interagir avec des enfants et adultes et à se contrôler constitue un important indicateur des connaissances sociales. Les amélioations déclarées chez les participants au PACE étaient diversifiées, y compris une meilleure aptitude à répondre aux questions, de meilleures interactions sociales, une plus grande intégration sociale et la capacité de surmonter la gêne. Certaines évaluations régionales décrivaient des améliorations importantes sur le plan comportemental, tel que corroboré par des énoncés qualificatifs sur le comportement de l enfant du genre «il était plus qu heureux de partager avec ses frères et sœurs». Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 25

Favoriser le développement émotif et la maturité Les enfants gagnent à exprimer une large gamme d émotions et à composer efficacement avec leurs sentiments. Les participants au PACE ont appris à faire preuve de maturité émotionnelle au fil de leur participation. Les parents ont constaté que leurs enfants éprouvaient un plus grand sens de sécurité lorsque placés dans de nouveaux contextes, qu ils avaient des comportements plus appropriés à leur âge et qu ils manifestaient plus d empathie. En outre, ils semblaient avoir surmonté l anxiété de la séparation et réduit ou éliminé les manifestations émotives inconvenables ou, du moins, leur intensité. Quand plus est mieux Une étude a observé une réduction significative de problèmes comportementaux chez les participants du PACE vivant en situation de pauvreté ainsi que ceux vivant dans une famille monoparentale qui participaient plus intensivement au programme. Enjeux spéciaux Les résultats de l évaluation confirment en quoi le PACE peut s avérer utile pour contrer des problèmes comme les comportements agressifs, le déficit de l attention et l hyperactivité. De fait, des améliorations notoires ont été observées dans ces domaines. À l aide d un outil largement accepté (l Échelle de comportement pour les enfants) applicable aux enfants de 24 à 47 mois, une étude menée en Ontario a découvert que les participants du PACE présentent des améliorations globales sur les plans du comportement et dans trois domaines particuliers : l agression physique, le déficit de l attention et les comportements sociaux proactifs. Puisque les membres du personnel du PACE constituent un lien essentiel au sein d un large réseau de services communautaires et de professionnels de la santé, ils sont bien placés pour identifier les enfants aux prises avec de tels problèmes et pour les aiguiller vers les ressources qui conviennent. 6 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Renforcer la capacité communautaire en consolidant les réseaux et les partenariats En investissant stratégiquement dans les collectivités, l ASPC veut encourager la collaboration et les partenariats autour des grands enjeux de santé publique. Une des stratégies clés inhérentes au PACE consiste à renforcer les capacités à l échelon communautaire. L évaluation démontre en quoi ces efforts ont porté fruit et aidé à renforcer les capacités à plusieurs égards. Plus de 6 000 partenaires... et la liste s allonge Le renforcement des capacités communautaires passe par l établissement et le maintien de solides partenariats et d une collaboration fructueuse. Ce constat constitue une prémisse fondamentale du PACE et d autres programmes à vocation communautaire de l ASPC. La collaboration engendre une panoplie d avantages, comme le regroupement des ressources et la prestation de services complémentaires. En outre, elle permet aux participants du PACE d accéder directement à des ressources et à des services utiles dont ils ne seraient probablement pas au courant autrement. La quasi-totalité (97 %) des projets du PACE misent sur l apport de partenaires. Chaque projet du PACE regroupe, en moyenne, 17 partenaires et près de la moitié (46 %) font affaire avec plus de 10 partenaires. La gamme des services offerts par les partenaires est très diversifiée et comprend ceux des organisations de santé (comme des bureaux de santé régionaux ou locaux, des centres de santé communautaire et des hôpitaux); des institutions éducatives (comme des collèges communautaires et des universités); des organisations de quartier ou communautaires (comme des centres communautaires); des centres de ressources familiales et des centres de la petite enfance; ainsi que des agences de protection de l enfance et de la famille (voir la Figure 2). Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 27

Figure 2 : Types de partenaires du PACE Organisation de santé Institution éducative Organisation de quartier / communautaire Centre de resources familiales / Centre de la petite enfance Service de protection de l enfance / Services familiaux Banque alimentaire / de vêtement Gouvernement Municipal / Local Bibliothèque / Organisme d alphabétisation Programme canadien de nutrition prénatale Groupe bénévole / Groupe de service Initiative provinciale de la petite enfance Agence de la santé mentale Églises / groupes religieux Abri pour les femmes / Centre de crise Police / Justice Compagnies privées Fournisseurs de logement Autre organisme fédéral-provincial-territorial Organismes autochtones Groupes culturels Programme d aide préscolaire aux Autochtones dans les collectivitiés urbaines et nordiques Autres 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 8 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Les participants au PACE aident à concevoir et exécuter les programmes En plus de tirer profit de la programmation du PACE, les participants s intéressent activement à la conception et à la prestation des programmes. La plupart des projets (95 %) font rapport de l apport des participants, qu il s agisse d offrir une aide bénévole au niveau des services courants du PACE ou de participer à la gestion et aux décisions (comme membre d un comité consultatif ou du conseil d administration). Somme toute, plus de la moitié des projets (55 %) affirment que les participants sont partie prenante des décisions; 44 % indiquent que leurs participants siègent à des comités consultatifs. Le PACE : La santé de la population en action Le PACE prend racine dans l approche axée sur la santé de la population. En ce sens, il souscrit à un grand nombre d objectifs et de stratégies, met l accent sur la collaboration et le partenariat, et engage la participation de sa clientèle dans la prestation de ses programmes. Réduire l isolement social Un grand nombre de parents desservis par le PACE sont victimes d isolement social. Certains n affichent aucun sentiment d appartenance communautaire, pourtant une composante essentielle de collectivités saines. Le sentiment d appartenance peut prendre diverses formes, y compris l aptitude à accéder aux ressources du milieu, l engagement au niveau des systèmes de soutien social, la manifestation de leadership et la qualité des intéractions interculturelles. L évaluation révèle que les participants au PACE ont le sentiment d appartenir de diverses façons. Les cuisines communautaires, par exemple, leur donnent l occasion de s informer sur la nutrition, de faire connaissance avec d autres personnes, de partager leurs traditions et de contribuer à l édification de collectivités saines. «Pour moi, un fait saillant, c est quand j ai vu une maman, après son deuxième bébé, prendre sous son aile une très jeune mère qui avait perdu la garde de son enfant. Elles sont devenues des amies. Le groupe encourage un système d entraide. Les femmes savent qu elles peuvent toujours appeler quelqu un si le groupe n est pas là. Quand on a un nouveau bébé et qu on est coinçée à la maison, on peut se sentir très seule. Ce genre de connexion peut avoir énormément d importance pour les femmes qui se retrouvent sans soutien.» Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 29

10 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Le PACE une stratégie d investissement judicieuse Capitaliser sur les ressources des partenaires Même si le financement de base affecté aux projets du PACE vient de l ASPC, une composante cruciale de la bonne marche des programmes tient à la quantité de ressources sur lesquelles le PACE peut capitaliser. De fait, la moitié de la valeur estimée du PACE est attribuable aux investissements de partenaires. La plupart des projets tirent profit de contributions en nature de partenaires sous forme d heures de ressources humaines. C est ainsi qu un partenaire peut offrir les services de spécialistes, comme une nutritionniste qui peut venir rencontrer les parents pour leur parler des besoins nutritionnels des jeunes enfants. Plus des trois quarts des projets du PACE bénéficient de près de 300 000 heures de bénévolat offertes par des participants actuels ou anciens. En outre, les trois quarts des projets profitent aussi de l appui de bénévoles de l extérieur, ce qui correspond à 268 000 heures de bénévolat par année. L aptitude du PACE à trouver des ressources et des fonds additionnels confirme l appui et la mobilisation communautaires qui sous-tendent les programmes du PACE, ainsi que le solide engagement et l intérêt mutuel des partenaires. PACE aide á épargner des fonds publics Les programmes comme le PACE ont pour but, entre autres, d offrir aux jeunes enfants ce dont ils ont besoin afin de devenir des jeunes, puis des adultes, en santé. Ceci leur permet de contrer les problèmes de santé et de développement qui affligent les individus, les familles et les collectivités, et qui ont des incidences financières négatives sur la société. L évaluation a démontré les bienfaits économiques du PACE. En ayant recours à la modélisation économique, une estimation prudente des coûts publics évités en raison de la participation aux projets du PACE à été effectuée selon sept indicateurs. L estimation des coûts publics évités en raison de la participation au PACE est approximativement 200 millions de dollars. Bien que ces épargnes sont potentielles et non matérialisées, la modélisation économique met en lumière la rentabilité du PACE. De fait, si tous les enfants vulnérables avaient la chance de participer aux projets du PACE, on estime que le montant des épargnes publiques pourrait dépasser 2 milliards de dollars. Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 11 2

12 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Regard vers demain L évaluation a fourni de solides données relativement à la mise en œuvre, à la portée et aux répercussions du PACE. Elle fait également ressortir l importance d une ouverture au changement pour renforcer à la fois le programme et le schéma d évaluation. À titre d exemple, une plus grande homogénéité faciliterait le dépistage des données aux fins des mesures de rendement et des évaluations, tout en aidant le programme à instaurer et mesurer des changements nationaux systématiques en fonction des enjeux de santé prioritaires du Canada. L évaluation confirme la pertinence du PACE, compte tenu des nombreux risques qui continuent de menacer la santé des enfants et des familles au sein de divers groupes de population du Canada. Le PACE continue de toucher la vie d enfants et de familles vulnérables dans des situations à risque et de favoriser leur santé et leur développement social. Il constitue un mécanisme rentable et viable qui appuie les efforts de l ASPC pour réduire les disparités de santé et rehausser la santé publique. En ce sens, le PACE fait réellement sa part pour promouvoir le précepte des «Canadiens et Canadiennes en santé». Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 132

14 Investir dans des avenirs sains : Programme d action communautaire pour les enfants (PACE)

Autres programmes de l ASPC Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) un programme affilié au PACE Le PCNP finance les activités de groupes et de coalitions communautaires dans le but de favoriser l accès des femmes enceintes les plus à risque à des programmes et services qui peuvent les aider, y compris les adolescentes, les femmes vivant dans la pauvreté, les femmes qui consomment de l alcool ou d autres substances et les femmes victimes de violence. Le PCNP cherche à améliorer la santé des femmes enceintes et de leurs nourrissons, à réduire le nombre de bébés avec un poids normal à la naissance et à encourager l allaitement maternel. Pour en savoir plus au sujet du PCNP, consulter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/dca-dea/prog-ini/ cpnp-pcnp/index-fra.php Fonds des projets nationaux du PACE et du PCNP Le Fonds des projets nationaux (FPN) du PACE et du PCNP a été créé dans le but d appuyer les projects du PACE et du PCNP en leur fournissant des outils, des ressources, de l aide et de la formation axés sur des enjeux donnés. Le FPN verse des fonds aux organismes nationaux, régionaux et locaux pour appuyer des activités particulières à court terme qui aident les projects du PACE et du PCNP à répondre aux besoins des participants et à résoudre des problèmes communs. Pour en savoir plus au sujet du FPN du PACE et du CPNP, consulter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/dca-dea/prog-ini/ funding-financement/npf-fpn/index-fra.php Programme d aide préscolaire aux Autochtones dans les collectivités urbaines et nordiques (PAPACUN) Le PAPACUN est un programme communautaire qui se consacre au développement des jeunes enfants inuits, métis et des Premières nations et à leurs familles vivant hors réserve. Ce programme a été établi dans le but de favoriser le développement spirituel, émotionnel, intellectuel et physique des enfants autochtones, tout en aidant leurs parents et leurs tuteurs à titre de premiers éducateurs. Pour en savoir plus au sujet du PAPACUN, consulter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/ hp-ps/dca-dea/prog-ini/ahsunc-papacun/index-fra.php Ensemble des troubles causés par l alcoolisation fœtale (ETCAF) L Initiative pancanadienne sur l ETCAF constitue un effort collaboratif qui vise à garantir que toutes les parties engagées dans des mesures de lutte contre l ETCAF travaillent à des buts communs. L initiative est reflétée dans le document L ensemble des troubles causés par l alcoolisation fœtale (ETCAF) : Un Cadre d action élaboré en consultation avec des organismes communautaires, provinciaux, territoriaux et nationaux. L Agence de la santé publique du Canada collabore avec la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits (http://www.hc-sc.gc.ca/fniahspnia/index-fra.php) de Santé Canada et avec d autres intervenants du portefeuille de la santé sur l ETCAF. Pour en savoir plus au sujet de l ETCAF, consulter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/dca-dea/ prog-ini/etcaf-etcaf/index-fra.php Investir dans Celebrating des avenirs and Building sains : Programme on Success: d action The Canada communautaire Prenatal Nutrition pour les Program enfants (CPNP) (PACE) 152