VAE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE Questionnaire préalable Ce questionnaire Internet V.A.E. constitue la toute première étape dans le processus de Validation des Acquis de l Expérience. Il va nous permettre, dans un premier temps, de cerner votre profil et d amorcer l étude de recevabilité de votre demande. Après avoir complété ce questionnaire, vous le retournerez par courrier postal à la Formation Appliquée Continue, sans oublier de joindre votre Curriculum Vitae détaillé, un courrier expliquant les raisons de votre demande, et un chèque de 120 à l ordre de l Agent Comptable de Lyon 3, à l envoi. La Formation Appliquée Continue prendra contact avec vous pour vous informer et vous guider dans la deuxième étape de la démarche Université Jean Moulin Lyon 3 Formation Appliquée Continue 1, rue de l Université 69007 Lyon BP 0638 69239 Lyon Cedex 02 Tél. : 04 78 78 70 48 Fax : 04 78 78 71 29 fac@univ-lyon3.fr Date de la demande : Nom Prénom Date de naissance Adresse QUI SUIS-JE? Né(e) à... Numéro Sécurité Sociale ou Siret... Numéro de téléphone fixe Numéro de portable Adresse électronique MES MOTIVATIONS : POURQUOI DEMANDER UNE VAE? Je joins ma lettre de motivation au questionnaire Je souhaite obtenir un diplôme pour : me réorienter professionnellement évoluer dans mon métier, mon entreprise trouver un emploi ou passer un concours mettre en cohérence mon niveau de diplôme avec mon niveau de responsabilité, ma fonction reprendre des études, une formation ma propre satisfaction ou «revanche» personnelle valoriser mon activité bénévole, ma passion
LE CADRE DE MA DEMARCHE C est une demande individuelle C est une démarche financée par mon entreprise C est une demande dans le cadre d une reconversion, d une recherche d emploi Je suis informé(e) des possibilités de prise en charge financière : Si oui, lesquelles? J ai déjà une idée du diplôme qui m intéressait : Si oui, précisez le niveau et l intitulé du diplôme Je fais cette démarche dans d autres universités : Si oui, précisez l université et l intitulé du diplôme J exerce une activité professionnelle MA SITUATION ACTUELLE Salariée Libérale Autre (Précisez Je travaille à : Temps plein Temps partiel. Pourcentage. %
J exerce une activité bénévole Salariée Libérale Autre (Précisez Je travaille à : Temps plein Temps partiel. Pourcentage. % Je suis actuellement sans emploi Je suis inscrit(e) à l ANPE? oui, depuis le : Mon dernier emploi occupé Durée Je suis une femme au foyer désirant reprendre une activité professionnelle Autre cas Précisez MON EXPERIENCE, MON PARCOURS Je joins mon Curriculum Vitae au questionnaire J ai ans d expérience professionnelle J ai... ans d expérience extra-professionnelle (bénévole, associatif, )
Les diplômes que j ai obtenus : Bac +5 et plus Doctorat DESS-DEA Ecoles d ingénieurs ou de commerce Bac +3, Bac +4 Licence Bac +2 DEUG BTS - DUT Bac ou équivalent Bac Maîtrise DEUST Avant Bac BEP CAP Diplômes étrangers Précisez Les types de fonctions que j ai occupées : Administration Gestion Organisation Communication - Création Comptabilité Gestion Financière Commercial Vente Marketing Conseil Activité tertiaires Direction Générale Etudes Recherche Projets Gestion des Ressources Humaines Juridique Logistique Achats Médical Social Culturel Production et Services Connexes Qualité Systèmes d information Informatique
Les secteurs d activité dans lesquels j ai exercé : Administration Services Publics Aéronautique Agriculture Agro - Alimentaire Armée - Sécurité Art - Mode - Culture Artisanat Commerce Automobile Banque Assurances Finance Biologie Biochimie Botanique Zoologie BTP Génie Civil Audit Conseil Juridique Distribution Export Edition Presse Media Publicité Electricité Electronique et activités connexes Energie Pétrole Nucléaire Enseignement Education Formation Environnement Architecture - Domotique Hôtellerie Restauration Immobilier Industrie chimique Industrie manufacturière et de production Industrie Pharmaceutique Information Communication - Documentation Internet Commerce électronique Informatique Luxe Mécanique Automatisme Robotique Métallurgie Transformation de métaux Télécommunications Textile Habillement Tourisme Sport Loisirs Transport Santé Médical Social Soins Esthétique Sciences Les types d activités extra-professionnelles ( association, syndicat, ) : Animation de comité d entreprise Communication Comptabilité Gestion des fonds Education Expérience Syndicale Gestion Juriste Logistique Recherche de Fonds - Sponsoring Domaines d activités extra-professionnelles : Culture Education Formation Humanitaire Santé Social Sport