HLBI 404 Physiologie des Grandes Fonctions nathalie.chevallier@umontpellier.fr
-1-1 2 3 4 5 6 Vue d ensemble du Tractus Gastro-Intestinal (TGI) Structure de la paroi Anatomie et histologie des différents segments Les glandes annexes de l appareil digestif Digestion et absorption Régulation
-73- Introduction : Pour quoi faire? Qui? Quoi? Comment? 6.1 fonctionnement autonome du muscle lisse 6.2 Régulation nerveuse : SNE / SNC / SNA 6.3 Régulation hormonale 6.4 Les différents temps de la digestion
-74- stimulation cellule A Messagers Récepteur - Neurotransmetteurs - Hormones - Facteurs locaux cellule B = Effecteur Réponse de l effecteur - Sécrétion - Contraction
-75- Muscle lisse SN Entérique SN Central et SN Autonome Action + hormones digestives
-76- afférent RÉCEPTEURS CENTRE INTÉGRATEUR = Systèmes Nerveux! SNE! SNC / SNA efférent EFFECTEURS! Mécanorécepteur! Osmorécepteur! Chémorécepteur! Contraction! Sécrétion exocrine! Sécrétion endocrine
-77- Le «cerveau des entrailles» SN central SN entérique
-78- Plexus myentérique (Auerbach) 3.Muscles circulaires Plexus sous-muqueux (Meissner) 4.Muscles longitudinaux 1.Muqueuse 2.Sous-muqueuse
-79- afférent SNE = CENTRE INTÉGRATEUR! plexus sous muqueux! plexus myentérique efférent RÉCEPTEURS Plexus sous-muqueux! Mécanorécepteur! Osmorécepteur! Chémorécepteur EFFECTEURS! pl. ss-muqueux : sécrétion! pl. myentérique : motilité
-80- Système Nerveux Central SNC Cerveau Système Nerveux Périphérique SNP = les nerfs SNP afférent = Nerfs sensitifs Moelle épinière SNP efférent = Nerfs moteurs Volontaire Involontaire
-81- Système Nerveux Central Ganglion parasympathique ACh pré ganglionnaire post ganglion. Tissus effecteur ACh pré ganglionnaire post ganglionnaire Tissus effecteur Ganglion orthosympathique ADR
-82-! Vue! Odeur! Émotions SNC OS ADR - - PS ACh + + RÉCEPTEURS! Mécanorécepteur! Osmorécepteur! Chémorécepteur EFFECTEURS! muscles : motilité! glandes : sécrétions exocrines ou endocrines
-83- Cellules endocrines et hormones de l estomac Gastrine Histamine Somatostatine Cellules endocrines et hormones de l intestin Sécrétine Cholécystokinine GIP et GLP-1
-84- Pepsinogène Pepsine -> pepsinogène -> HCl -> gastrine -> histamine -> somatostatine
-85- stimulation ACh (nerveux) Peptides AA Glandes gastriques Endocrine ; active effecteurs Cellule pariétale HCl Cellule ECL Histamine
-86- stimulation ACh (nerveux) Gastrine autocrine Glande gastrique effecteur Paracrine ; active Cellule pariétale HCl
-87- stimulation Acidité estomac Glande gastrique Paracrine ; inhibe Cellule G gastrine Cellule ECL histamine C. pariétale HCl C. principale pepsine
-88- -> mucus -> enzymes membranaires -> absorption -> sécrétine -> CCK -> GIP et GLP-1
-89- stimulation Duodénum : Acidité Hypertonique active Endocrine Glande intestinale inhibe C. Canaux pancréatiques HCO 3 - C. Pariétale HCl
-90- stimulation Lipides ; Peptides ACh (nerveux) active Endocrine Vidange vésicule biliaire Synthèse + vidange enzymes pancréas Motricité intestin Glande intestinale inhibe HCl gastric Motilité gastrique
-91- stimulation Glucides Glande intestinale active Cellule β pancréas INSULINE Endocrine inhibe Cellule α pancréas GLUCAGON HCl estomac?
-92- Phase gastrique Phase intestinale Phase céphalique
-93- SNC : intégration stimulation Réflex long Réflex court + réflex long
-94- Stimulation 1 Réflex long (anticipation) Digestion PROTEINES (glucides) CELLULES EFFECTRICES motilité sécrétion muqueuse gastrique Réflex court SNE ss-muqueuse + musculeuse
-95-1- Inhibition de la vidange gastrique -> inhibition sécrétion HCl : sécrétine et CCK -> inhibition motilité gastrique : sécrétine et CCK 2- Activation de la digestion dans le grêle : SN + Ho -> neutralisation : sécrétine -> vidange vésicule biliaire : CCK -> vidange pancréas : CCK -> motilité 4- Absorption par les entérocytes au fur et à mesure de la libération des nutriments
-96- Phase céphalique Phase gastrique Phase intestinale Digestion : GLUCIDES Activation par SN - Estomac - Intestin - Glandes annexes Digestion : PROTÉINES (+ GLUCIDES) Activation par SN et Ho - Estomac - Intestin - Glandes annexes Digestion : LIPIDES + PROTÉINES + GLUCIDES Activation par SN et Ho - Intestin - Glandes annexes Inhibition par SN et Ho - Sécrétion et motilité estomac