La maison médicale de Bomel ASBL vous présente Belgique Belgïe P.P. 5000 NAMUR 1 (Mass Post) BC10878 P605102 La mobilité... Trimestriel: septembre - octobre - novembre 2010 Edit. resp. : Lucile Bufkens, pl. Mgr Heylen, 15 5000 Namur Distribué exclusivement aux patients inscrits, aux soignants et aux associations partenaires de la Maison Médicale de Bomel asbl.
La mobilité: EDITO De 1985 à 2003, le trafic sur les routes wallonnes a augmenté de 80%! 1 On a privilégié jusqu à présent les infrastructures routières au détriment des réseaux locaux de trafic lent (le vélo, les piétons ), des transports en commun performants, d un cadre de vie de qualité et sécurisant. La voiture est devenue le mode de déplacement privilégié pour différentes raisons : la migration des habitants des villes vers la périphérie, les transports publics inexistants ou inefficaces, le développement de centres commerciaux ou zones commerciales uniquement accessibles en voiture. Les conséquences de ce mode de vie sont souvent : l augmentation des gaz à effet de serre ou des polluants atmosphériques, l augmentation du bruit, les accidents de la route croissants, les affections respiratoires de plus en plus nombreuses, l encombrement de l espace par les voitures, les embouteillage ( ) Les conséquences sont à la fois écologiques, sociales et touchent notre santé. Il devient impératif de se déplacer de manière moins polluante! Marche à pied pour aller chercher son pain à 150 mètres du domicile, vélo, transport en commun... Ou tout simplement moins de déplacements. Bougeons moins et mieux. Quelques conseils pour pratiquer une mobilité durable : Utilisons les moyens de déplacement doux (vélo et marche) autant que possible : c est zéro pollution. 2
En ville, pour les trajets plus longs, utilisons les transports en commun. Privilégions le covoiturage pour aller travailler. Ne roulons pas trop vite, nous consommerons moins! Participons aux initiatives locales qui réfléchissent à la mobilité. A Bomel, il existe le Comité de quartier. La semaine de la mobilité se déroulera du 16 au 22 septembre 2010. Et si vous rouliez à vélo «L Outil» est un atelier du CPAS, actif dans la réparation de vélos. Il suffit de déposer sa bicyclette pour la faire réviser. L Outil ouvre également ses portes pour venir y réparer soi-même son vélo avec les conseils des plus expérimentés, ainsi que des pièces à prix démocratiques. Contact : 9, place Chapelle à Saint-Servais. Tél : 081/72/80/08. 1 www.ecoconso.be Sébastien Jacques 3
Aide à la mobilité : Aspects pratiques Pour l aide à la mobilité chez nos patients, il existe une nomenclature complexe pour certains appareillages ou matériels. 1. Nouvelle nomenclature basée sur les besoins fonctionnels du patient La nouvelle nomenclature des aides à la mobilité a une structure tout à fait différente de l ancienne nomenclature. Le remboursement de l'aide à la mobilité est basé sur les besoins fonctionnels globaux du patient et non plus sur la perte, complète ou non, de la fonction des membres inférieurs. A cet effet, la nouvelle nomenclature associe les indications fonctionnelles pour l utilisateur à l aide à la mobilité qui y est adaptée. La CIF (Classification internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé) de l'organisation Mondiale de la Santé est à la base de l élaboration des indications fonctionnelles pour l utilisateur. Il s'agit d'un instrument d'évaluation qui se base sur la façon dont les gens vivent avec leur pathologie et prend en compte les aspects sociaux du handicap. Nouvelle nomenclature : 3 grandes parties : A) La première partie comprend : les critères généraux (fonctionnels) pour l utilisateur, afin d'entrer en ligne de compte pour une intervention de l assurance ; la définition des aides à la mobilité ; la procédure de demande pour l obtention d une intervention de l assurance. Pour certaines aides à la mobilité, l évaluation des indications fonctionnelles pour l utilisateur doit être effectuée par une équipe multidisciplinaire ; 4
la référence et une définition claire des documents nécessaires pour l introduction d une demande d intervention ; la procédure d inscription d un produit sur la liste des produits admis au remboursement. B) La deuxième partie consiste en l association, par prestation, des indications fonctionnelles pour l utilisateur aux spécifications fonctionnelles de l'aide à la mobilité. Les indications fonctionnelles pour l utilisateur : l objectif d utilisation et les indications spécifiques pour lesquelles les codes qualificatifs de la CIF sont utilisés. Les spécifications fonctionnelles de l'aide à la mobilité : l aide à la mobilité dans la configuration nécessaire pour répondre aux besoins fonctionnels de l utilisateur. Les aides à la mobilité sont, à cet effet, réparties en différents groupes principaux et sous-groupes : on décrit les scooters électroniques, les voiturettes électriques ou mécaniques, les cadres de marches, les tricycles orthopédiques,. En outre, à côté des dispositions pour les adultes, des dispositions spécifiques pour les enfants ont été prévues. C) La troisième partie donne un aperçu des adaptations des aides à la mobilité et leurs spécifications. 2. Procédure de demande - Principes généraux Les produits ne peuvent être fournis que sur prescription médicale et conformément à celle-ci. La prescription reste valable pendant : deux mois s il s agit d une première demande six mois s il s agit d un renouvellement. 5
Le bandagiste agréé adresse la demande d intervention au médecinconseil (sauf pour un cadre de marche pour lequel aucun accord préalable n est nécessaire). La nomenclature prévoit plusieurs procédures de demande d intervention en fonction entre autre du type d aide à la mobilité demandé et s il s agit d une première demande ou d un renouvellement. Les trois principales procédures de demande sont : la procédure de base, la procédure étendue et la procédure particulière. Le médecin-conseil répond à la demande introduite dans les quinze jours ouvrables (approbation, refus, demande d information complémentaire ou examen physique du patient). Il adresse sa réponse au bandagiste. La délivrance doit avoir lieu dans un délai de 75 jours ouvrables après approbation du médecin-conseil, sauf cas de force majeure démontré. 3. Documents médicaux exigés pour la demande d intervention pour toutes les procédures : prescription médicale pour la procédure particulière : prescription médicale + rapport de fonctionnement rédigé par une équipe multidisciplinaire, dont fait partie un médecin spécialiste en médecine physique et revalidation ou d un médecin spécialiste disposant d un certificat complémentaire en revalidation pour les affections locomotrices, neuromotrices et neurologiques 4. Intervention de l assurance Seuls les produits figurant sur la liste des produits admis au remboursement entrent en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une aide à la mobilité. 6
En ce qui concerne l intervention de l assurance, il y a aussi une grande différence par rapport à la nomenclature actuelle. Si l utilisateur choisit une autre aide à la mobilité que celle qui est indiquée selon ses indications fonctionnelles, il reçoit une intervention forfaitaire pour l'aide à la mobilité de son choix. Ce forfait n est jamais plus élevé que l intervention correspondant à l'aide à la mobilité indiquée. En résumé, on peut demander une aide à la mobilité lorsqu'un patient présente une limitation dans sa mobilité, à la suite d'une déficience physique ou mentale. En effet, il se peut qu'il ne soit plus capable d'accomplir des activités de manière autonome et sans aide, et qu'il rencontre des problèmes de participation à la vie communautaire. Si ces limitations sont définitives, l'assurance obligatoire peut intervenir dans le coût d'une voiturette par exemple. Il existe des voiturettes "simples", mais aussi des voiturettes munies d'accessoires et des voiturettes électroniques, en fonction des besoins de la personne. # Démarches à effectuer: Obtenir de son médecin (qui au départ peut être le généraliste) une prescription médicale rédigée sur un formulaire réglementaire. Consulter un bandagiste agréé qui, en fonction du handicap de la personne, rédigera une demande pour un type de voiturette bien précis. Cette demande d'intervention, accompagnée de la prescription du médecin, sera transmise au médecin-conseil de la mutualité avant la délivrance de la voiturette. 7
S'il s'agit d'une voiturette pour un enfant, ou d'une voiturette plus particulière, le bénéficiaire devra se rendre auprès d'un centre afin d'être examiné par une équipe multidisciplinaire composée d'un médecin spécialiste en médecine physique et revalidation et d'un kinésithérapeute ou ergothérapeute. Les prestataires de cette équipe complèteront également des documents qui devront être joints à la demande d'intervention. Dans certains cas, le bandagiste devra joindre à sa demande d'intervention un "rapport de motivation". # Critères d'octroi. Être en règle de mutualité; Obtenir l'accord du médecin-conseil, sur base des documents adhoc, préalablement à la fourniture du matériel. # Remboursement: Il se peut que des suppléments soient non remboursables, et donc restent à charge du bénéficiaire. Généralement, le tiers payant est appliqué: le bénéficiaire paie uniquement sa quote-part éventuelle, et le fournisseur transmet l'attestation de fourniture et autres documents à la mutuelle qui le rembourse directement. N hésitez pas à demander plus de renseignements aux médecins, à l assistant social ou à votre mutuelle. Dr Doumont Pierre. 8
LA VACCINATION CONTRE LA GRIPPPE SAISONNIERE Comme chaque année, nous mettons en place la campagne de vaccination contre la grippe pour les personnes «à risque». Pourquoi certains patients doivent-ils se faire vacciner contre la grippe? La vaccination est le moyen le plus efficace pour vous protéger contre le virus de la grippe. Pour la plupart d entre nous, la grippe signifie quelques jours de courbatures, de malaises, disparaissant avec un peu de repos et quelques comprimés contre la fièvre et la douleur. Par contre pour certains, la grippe peut se compliquer et avoir des conséquences plus graves : Si vous avez 65 ans ou plus; Si vous souffrez d une maladie du cœur; Si vous êtes porteur d une maladie chronique des bronches ou des poumons; Si vous êtes diabétique; Si vous avez une maladie chronique des reins; Si vous avez une maladie qui diminue votre résistance aux infections; Si vous êtes épileptique; Si vous avez plus de 60 ans et que vous vivez dans une collectivité (home, service de revalidation, ). 9
Si vous faites partie de ces personnes vous devriez recevoir une ordonnance dans ce journal à votre nom, si ce n est pas le cas, veuillez contacter votre médecin. Quand se faire vacciner contre la grippe? La vaccination contre la grippe est efficace environ trois semaines après l injection et sa protection dure environ 6 mois. C est pourquoi, cette vaccination doit être effectuée en octobre, au plus tard fin novembre. Le vaccin sera donc pleinement efficace en hiver et la période d épidémie de grippe sera couverte. Petits rappels : Ce vaccin est inoffensif et peut être administré à tous (sauf rares exceptions). Le virus de la grippe se modifie chaque année, la vaccination doit se refaire tous les ans avec un vaccin adapté. Être vacciné vous protège vous-même mais également votre entourage car une personne vaccinée ne transmet pas la maladie. Le vaccin doit être conservé au frigo. Modalités pratiques : Les personnes pouvant se déplacer, pourront prendre rendez-vous chez l infirmier(e) à la maison médicale. Les personnes ne pouvant pas se déplacer seront vaccinées par leur médecin lors d une visite. En 2009, 215 patients «à risque» ont été vaccinés contre la grippe saisonnière à la maison médicale de Bomel. 10
Et le vaccincontre le pneumocoque? Cette année, nous profitons de cette campagne pour sensibiliser nos patients de plus de 65 ans à se faire vacciner contre le pneumocoque (bactérie responsable d infections respiratoires et ORL). Ce vaccin peut se faire en même temps que le vaccin contre la grippe. Il ne faut pas faire le vaccin contre le pneumocoque tous les ans, un seul rappel 5 ans après la première injection est nécessaire. Si vous êtes concernés, vous devriez également recevoir une ordonnance dans ce journal. N HESITEZ PAS A POSER DES QUESTIONS SUPPLEMEN- TAIRES A VOTRE MEDECIN TRAITANT, SI VOUS LE DESI- REZ! Activité physique : les bonnes raisons de s y mettre Dr Valérie Delpierre Quel est l intérêt pour la santé de l activité physique? Comment faire ces 30 minutes? Quel type d activité choisir? BOUGER, C EST BON POUR LA SANTÉ ET LE BIEN-ÊTRE Si la pratique d une activité physique est une excellente manière de maîtriser ses dépenses énergétiques et donc de contrôler son poids, elle ne se limite pas à ça et procure de nombreux autres bénéfices en termes de santé et de bien-être. Que peut m apporter l activité physique? Éloigner le risque de maladies C est scientifiquement prouvé : la pratique d une activité physique régulière permet de prévenir le risque de développer de nombreuses 11
maladies comme certains cancers, les maladies cardio-vasculaires, le diabète de type 2, l obésité A tous les âges de la vie, l activité physique est un allié incontournable de notre santé. Améliorer sa condition physique Parce qu elle fait respirer plus intensément, l activité physique améliore les capacités respiratoires et cardiaques. Elle nous permet ainsi de nous sentir plus en forme jour après jour, et de mieux vieillir, en meilleure santé. Elle permet également d améliorer la force et le tonus, elle facilite la souplesse et la coordination. Bouger régulièrement aide également à mieux prendre conscience de son corps et à se sentir plus à l aise. On se muscle, la posture s améliore, on se sent plus tonique. Et donc mieux dans sa peau. Se sentir mieux L activité facilite la détente et aide à évacuer les tensions : elle «nettoie l esprit». C est un excellent moyen de lutter contre le stress. L activité physique permet aussi d améliorer la qualité du sommeil et la résistance à la fatigue, et vous aide ainsi à être plus détendu. Enfin, l activité physique fournit de nouvelles occasions de passer des moments agréables seul, entre amis, en famille Elle permet de rencontrer de gens, et peut-être de nouer de nouvelles amitiés! Aider à stabiliser son poids La stabilité de notre poids dépend de l équilibre entre nos apports énergétiques (ce que nous mangeons) et nos dépenses (l énergie que nous dépensons). Pour que notre poids reste stable, les apports et les dépenses doivent être équivalents. Pour prévenir la prise de poids, il faut donc apprendre dès le plus jeune âge à bouger chaque jour pour maintenir cet équilibre. 12
"AU MOINS 30 MINUTES PAR JOUR"... MAIS POUR- QUOI? 30 minutes, c est la «dose minimale» d activité physique recommandée chaque jour. C est à partir de cette «quantité» que l activité physique peut exercer un réel bénéfice sur la santé. Ces 30 minutes peuvent être effectuées en une fois, mais aussi réparties sur la journée, par tranches de 10 minutes par exemple. Et il est inutile de commencer à s entraîner comme un athlète : l activité physique, c est tout ce qui met le corps en mouvement! Des choses aussi simples que faire le ménage, monter les escaliers ou promener le chien. Ce qu il faut garder à l esprit : ce n est pas l intensité de l effort qui compte, mais sa régularité. Ainsi, il vaut mieux bouger un peu chaque jour que de faire une heure de sport de temps en temps. 30 minutes par jour : comment faire? Nous bougeons chaque jour sans y faire vraiment attention Profiter de chaque occasion qui vous est offerte pour bouger et intensifier un peu le mouvement! Montez et descendez à pied tous les escaliers qui se présentent sur votre chemin, prenez un peu moins les transports en commun ou la voiture pour de courts trajets, faites le ménage ou sortez le chien plus souvent, profitez du weekend pour bricoler, jardiner, tondre la pelouse, aller chercher le pain ou le journal à pied ou à vélo Vous pouvez aussi essayer de vous accorder un peu plus de temps pour pratiquer une activité de loisir qui vous permette de bouger! IL N Y A PAS D AGE POUR COMMENCER! Plus on commence tôt, plus les bénéfices sont importants, mais l activité physique est bénéfique à tout âge, et peut être poursuivie tout au long de la vie. Certaines activités sont accessibles à tous : 13
c est le cas de la marche ou du vélo par exemple! Il suffit de commencer doucement et de voir comment votre corps réagit. Pour les enfants, la pratique régulière d une activité physique est une excellente manière de prévenir notamment les risques de surpoids. L impact de la sédentarité sur la santé des enfants est aujourd hui clairement établi. Essayez donc d inciter les enfants à passer moins de temps devant la télé ou l ordinateur C est d autant plus bénéfique pour leur santé que télé et grignotage vont souvent ensemble! Quand on vieillit, l activité physique est tout autant bénéfique. Elle permet notamment de maintenir sa masse musculaire et d entretenir sa condition physique. Elle aide à rester autonome plus longtemps. Essayez donc de trouver l activité physique qui vous convient : marche, bricolage, jardinage toutes les occasions sont bonnes pour entretenir son corps. N hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre kinésithérapeute : ils vous aideront à choisir une activité qui vous convient. Madame, Monsieur, Chers Patients, Les kinés Voici bientôt un an que j ai posé ma mallette de docteur à la Maison Médicale de Bomel et le temps est venu de la reprendre et de vous dire «Au revoir». En effet, à partir du 1 er octobre 2010, j exercerai dans une autre région et je serai remplacée par le Docteur Simon GUNS. Je tenais à vous remercier pour l accueil que vous m avez réservé. Merci de m avoir accordé votre confiance. Cette année passée au sein de l équipe de la Maison Médicale et parmi vous restera gravée dans ma mémoire. 14 Docteur Anne RENARD
Petit rappel sur le forfait Quand je suis inscrit à la maison médicale, j ai droit à : Des visites et des consultations chez le médecin généraliste Des soins par le kinésithérapeute Des soins par les infirmiers Est-ce que je peux consulter un médecin généraliste en dehors de la maison médicale? NON Sauf en cas d urgence le w-e (garde du w-e), la nuit, lors d un voyage ou de vacances loin de la maison médicale. Dans ce cas, vous payez vous-même le médecin et vous déposez ensuite l attestation à l accueil de la maison médicale pour être remboursés. Est-ce que je peux consulter un kinésithérapeute en dehors de la maison médicale? NON Sauf si le médecin ou le kiné de la maison médicale vous en a donné l autorisation au moment de la prescription. Est-ce que je peux consulter un infirmier en dehors de la maison médicale? NON Sauf si l infirmier ou le médecin vous en a donné l autorisation au moment de la prescription. Est-ce que je peux consulter un spécialiste en dehors de la maison médicale? OUI pour le gynécologue, le cardiologue, l ophtalmologue, l orthopédiste, le chirurgien, l urologue, Mais attention certains médecins généralistes ou kinés sont homéopathe, ostéopathes, psychomotricien, acupuncteurs, nutritionnistes, et ont des attestations vertes. Nous considérons donc que ce sont des soins de médecins généralistes ou de kinés et nous ne pourrons vous rembourser. Si vous souhaitez consulter ce genre de spécialistes, parlez-en à votre médecin pour connaître les solutions possibles. 15
L accueil de la Maison Médicale est ouvert du lundi au vendredi de 8h à 18h. Tél.: 081/26 09 33 Les médecins: Docteur Doumont Pierre, Docteur Millet Anne-Catherine, Docteur Piron Damien, Docteur Renard Anne (assistante). Les kinés: Sophie Delforge et Nicolas Moriamé. Les infirmier(e)s: Lucile Bufkens, Renaud Léonard. L assistant social: Sébastien Jacques. Les accueillant(e)s: Virginie Baudinet, Laetitia Bouchat, Valérie Dricot et Sébastien Jacques. La gestionnaire: Esther Moukanda. La promotion de la santé: Docteur Delpierre Valérie et Lucile Bufkens. Les médecins, les kinés, les infirmiers et l assistant social sont présents à la Maison Médicale selon leurs disponibilités. Les demandes de rendez-vous, de visites à domicile ou d ordonnances se font auprès des accueillant(e)s. 16