C2i Métiers de la santé Information en Santé : Documentation Qualité de l'information en santé sur Internet Philippe BERTRAND bertrand@med.univ-tours.fr Université François Rabelais, TOURS janvier 2007
Plan 1. Le problème 2. Grilles de critères de qualité 3. Code HON 4. NetScoring 5. Evolution et perspectives 2
1- Le problème L Internet est un lieu d expression libre qui se développe vite. Il est d'une grande importance pour transmettre et disséminer la connaissance. Son contenu est volatil et ce qui est actuel aujourd hui peut avoir disparu ou être faux demain. Les sources de l information de santé sont hétérogènes, certaines sont de mauvaise qualité (intentionnellement ou non). La santé est le domaine où une information fausse, incomplète ou biaisée est la plus dangereuse. Evaluer la qualité de l information de santé sur l Internet est une nécessité fondamentale 3
1- Le problème (suite) : les principaux critères de qualité Le problème dans ce contexte n est pas l information en soi, mais plutôt d en évaluer sa fiabilité dans le domaine de la santé, comme la pertinence et l'exactitude d'un document retrouvé sur Internet. Les organisations et les individus qui fournissent des informations de santé sur l'internet ont des obligations : d'être dignes de confiance, de fournir des contenus de haute qualité, de protéger l'intimité des utilisateurs, et d'adhérer aux normes des meilleures pratiques pour les services professionnels en ligne dans la santé. 4
2- Grille de critères de qualité Code de conduite du HON (Health On the Net) : www.hon.ch Netscoring : www.chu-rouen.fr/netscoring HAS (en préparation) 5
3- Code HON : généralités Système d'accréditation volontaire basé sur un procédé d'évaluation fait par HON qui permet à des éditeurs Web d'afficher un sceau unique et dynamique (le logo HONcode) sur leur page d'accueil. Protège les citoyens contre l'information médicale et de santé douteuse, voire fausse. Permet d'améliorer la qualité des informations médicales et de santé disponibles grâce aux huit principes du HONcode. Le HONcode demande que les administrateurs de sites indiquent clairement l'origine des informations fournies (auteur, références scientifiques reconnues etc.), leur politique de confidentialité et de protection des données personnelles de leurs visiteurs ; qu'ils mentionnent l'origine (société commerciale, organisations, institutions) du financement du site et le rapport entre la publicité et le contenu éditorial du site. HON encourage les utilisateurs à pratiquer la prudence en ayant un regard critique sur les informations disponibles sur Internet. 6
3- Code HON : les 8 principes (1) 1. Autorité Indiquer la qualification des rédacteurs. Si l un des auteurs n était pas un médecin ou un professionnel de la santé, cela doit aussi être clairement indiqué. 2. Complémentarité Compléter et non remplacer la relation patient-médecin. 3. Confidentialité Préserver la confidentialité des informations personnelles soumises par les visiteurs du site. 4. Attribution Citer la/les source(s) des informations de santé publiées et dater les pages. 7
3- Code HON : les 8 principes (2) 5. Justification Justifier toute affirmation sur les bienfaits ou les inconvénients de produits ou traitements. 6. Professionnalisme Rendre l information la plus accessible possible, identifier le webmestre, et fournir une adresse de contact. 7. Transparence des sponsors Présenter les sources de financements. 8. Honnêteté dans la publicité et la politique éditoriale Séparer la politique publicitaire de la politique éditoriale. 8
3- Code HON : l'accréditation Tout site médical peut faire une demande d'accréditation en ligne de façon volontaire. Le service d'accréditation est gratuit. Chaque demande est examinée par un membre qui effectue une visite complète du site. Accréditation = 8 principes respectés + manière dont ils sont intégrés dans le site. 9
4- NetScoring (généralités) Travail coopératif au sein de Centrale Santé (ingénieurs, médecins, bibliothécaires, juristes) S appuie sur un travail Nord-Américain : http://www.mitretek.org/hiti/showcase/documents/criteria.html 49 critères répartis en huit catégories :Chaque critère est pondéré, en trois classes : critère essentiel, côté de 0 à 10 critère important, côté de 0 à 5 critère mineur, côté de 0 à 2 10
Critères NetScoring (1) 1 Crédibilité (99 pts) 1.1 Source 1.2 Révélation 1.3 Mise à jour 1.4 Pertinence / utilité 1.6. Cible du site Web ; accès au site (libre, réservé, tarifé) 1.7. Qualité de la langue (orthographe et grammaire) et/ou de la traduction 1.8. Utilisation de méta-données 2 Contenu (87 pts) 2.1 Exactitude 2.2 Hiérarchie d évidence 2.3 Citations des sources originales 2.4 Dénégation 2.5 Organisation logique (navigabilité) 2.6 Facilité de déplacement dans le site 2.7 Exclusions et omissions notées 2.8 Rapidité de chargement du site et de ses différentes pages 2.9 Affichage clair des catégories d informations disponibles 11
Critères NetScoring (2) 3 Hyperliens (45 pts) 3.1 Sélection 3.2 Architecture 3.3 Contenu 3.4 Liens arrière (back-links) 3.5 Vérification régulière de la validité des hyperliens 3.6 Liens anciens-nouveaux documents 3.7 Distinction hyperliens internes et externes 4 Design (21 pts) 4.1 Design du site 4.2 Lisibilité du texte et des images fixes et animées 4.3 Qualité de l impression 12
Critères NetScoring (3) 5 Interactivité (18 pts) 5.1 Mécanisme pour la rétroaction, 5.2 Chat ( causette ) 5.3 Traçabilité 6 Aspects quantitatifs (12 pts) 6.1 Nombre de machines visitant le site et nombre de documents visualisés 6.2 Nombre de citations de presse 6.3 Nombre de productions scientifiques issues du site, avec indices bibliométriques 13
Critères NetScoring (4) 7 Règles déontologiques (18 pts) 7.1: Responsabilité du lecteur 7.2 Secret médical Le non-respect des règles déontologiques est un élément disqualifiant d un site 8 Accessibilité (12 pts) 8.1 Présence dans les principaux répertoires et moteurs de recherche 8.2 Adresse intuitive du site 14
5- Evolution et perspectives La Haute Autorité de Santé française va certifier les sites délivrant de l'information médicale. Elle va s'appuyer sur un label connu surtout des professionnels. Objectif : aider les internautes à distinguer le bon grain de l'ivraie. Health On the Net (HON) La vraie attente des consommateurs n'est pas tant d'évaluer la qualité des sites web médicaux que de pouvoir discuter avec leur médecin des questions que ces informations suscitent. 15
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