La Clozapine : un antipsychotique
Clozapine (Clozaril ) À quoi sert ce médicament? Ce médicament est utilisé pour soulager les symptômes de la schizophrénie chez les patients qui ne répondent pas de façon optimale aux autres antipsychotiques. La Clozapine peut être aussi efficace pour traiter d autres types de psychoses et d autres troubles de comportement. Quand mon médicament sera-t-il efficace? La Clozapine peut prendre quelques jours à quelques semaines pour soulager l agitation, les troubles de sommeil et de l humeur, les hallucinations et les troubles de la pensée. Elle peut aussi améliorer les symptômes de retrait social, le manque de motivation et la perte d intérêt. Parce que ce médicament prend un certain temps avant d agir, il ne faut pas diminuer, augmenter ou arrêter votre médicament sans en parler à votre médecin. Ne jamais cesser cette médication brusquement. Une diminution graduelle des doses est essentielle afin d éviter les symptômes de retrait (douleur musculaire, frissons, nausées, étourdissements).
Quand doit-on prendre ce médicament? Il peut être pris avec ou sans nourriture, mais le prendre en mangeant peut éviter une irritation de l estomac. Il est important de suivre la posologie et l horaire d administration prescrit par le médecin. Si vous oubliez une dose pour plus de 8 heures, omettezla et reprenez votre médication selon l horaire habituel. Si vous ne prenez pas votre Clozapine depuis plus de 48 heures, il ne faut pas la reprendre avant d avoir consulter un médecin. Étant donné les risques de rechute, il est important de faire cette démarche dans les plus brefs délais. Pourquoi doit-on faire des prises de sang? L agranulocytose est un effet secondaire rare (moins de 1 % des gens) qui est rapporté avec la Clozapine. Cet effet secondaire entraîne une diminution des globules blancs dans le sang, ce qui diminue la capacité du corps à se défendre contre les infections. Parce que cela peut entraîner des problèmes sévères, il est important de le détecter rapidement. Il est donc nécessaire de vérifier la quantité de globules blancs dans le sang de façon régulière à toutes les semaines ou deux semaines durant toute la durée du traitement. 2
Quels sont les principaux effets secondaires? Les effets secondaires peuvent apparaître, à différents degrés, avec n importe quelle médication. Ceux-ci ne sont habituellement pas sérieux et n apparaissent pas chez tous les patients. Ils peuvent parfois se présenter avant que les effets bénéfiques ne se fassent sentir. Si un effet secondaire persiste, discutez-en avec votre médecin. Les effets secondaires les plus souvent rapportés qui devraient être discutés avec votre médecin au prochain rendez-vous incluent : Fatigue et somnolence : Ce problème disparaît généralement avec le temps. La prise concomitante de médicaments connus pour donner de la somnolence peut augmenter le problème (sédatifs, certains anti-douleurs et produits pour le rhume ou les allergies). Éviter de conduire une voiture ou d opérer de la machinerie lourde si la sédation persiste. Étourdissement et hypotension : Ceci disparaît avec le temps. Si vous êtes assis ou couché, levez-vous lentement ; agitez vos jambes en bas du lit avant de vous lever. Mettez-vous en position assise ou couchée si vous vous sentez étourdi et faible. Bouche sèche : Les bonbons sûrs et la gomme à mâcher sans sucre peuvent augmenter votre salive ; essayez d éviter les breuvages sucrés, très caloriques. Buvez de l eau et brossez-vous les dents régulièrement. Vision embrouillée : Ceci se produit souvent au début du traitement et est habituellement temporaire. 3
Constipation : Si ceci se produit, augmentez vos portions de fibres alimentaires (salades, fruits et légumes, produits céréaliers), buvez beaucoup d eau et faites de l exercice. Augmentation de la salive : Ceci se produit souvent la nuit. Utilisez une serviette sur votre oreiller. Si cela vous incommode, discutez-en avec votre médecin. Augmentation de poids : Soyez conscient de ce que vous mangez ; une augmentation de l appétit pour des aliments qui contiennent du sucre est possible (pâtes alimentaires, pommes de terre, sucreries, riz). Limitez les aliments qui sont riches en gras et en calories. Augmentation de la soif ou de la fréquence d uriner. Nausée ou brûlement d estomac : Si cela se produit, vous pouvez prendre votre médicament en mangeant. Voici les effets secondaires rares que vous devriez rapporter immédiatement à votre médecin. S il n est pas disponible, contactez un autre médecin. Signes possibles de baisse de globules blancs : fatigue + faiblesse + symptômes grippaux et autres signes d infection (exemple : fièvre) Cœur qui bat rapidement, douleurs à la poitrine ou avoir le souffle court Convulsions ou épilepsie Éruption cutanée, enflure au visage Vertiges persistants, perte de conscience Peau ou yeux jaunis, urines plus foncées. Incapacité à uriner depuis plus de 24 h malgré une hydratation adéquate. 4
Avisez votre médecin dès que possible si vous suspectez être enceinte ou si vous prévoyez le devenir. Interactions avec d autres médicaments Parce que la Clozapine peut modifier l effet d autres médicaments ou être affectée par ceux-ci, informez-vous toujours auprès de votre médecin ou de votre pharmacien avant de prendre d autres médicaments ou produits naturels. Avisez toujours les médecins ou les dentistes de la médication que vous prenez. Considérations spéciales À cause du risque de somnolence, il faut éviter de conduire la voiture, de manipuler des instruments dangereux et de faire toute activité qui nécessite de la vigilance tant que vous ne savez pas comment vous réagissez à votre médicament. Ce médicament peut augmenter les effets de l alcool, en vous rendant plus somnolent et ralenti. Limitez votre exposition à une chaleur intense et humide (ex. : saunas) car ces médicaments peuvent affecter la capacité du corps à contrôler sa température. Limitez les produits à base de caféine tels que le café, le cola ou le thé durant le traitement car ils peuvent augmenter l anxiété, l agitation et la bougeotte. Fumer la cigarette peut changer la quantité du médicament qui est présente dans votre sang. Il faut aviser votre médecin dans les plus brefs délais si vous changez vos habitudes de tabagisme (arrêt ou reprise du tabagisme). 5
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