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Direction du Développement Economique, de l Emploi et de l Enseignement Supérieur Ateliers Paris Design 28 rue Faidherbe 75011 Paris Dossier de candidature Références du candidat Nom : Prénom : Début d accueil en Résidence souhaitée : Secteur d activité : Date de dépôt : Date limite de dépôt : 22 mars 2013 Pièces à fournir : - Demande d inscription datée et signée. - Pièce d identité. Les documents présentés sous un format A3 maximum seront retournés en cas de refus. Dossier à compléter et à retourner à : Direction du Développement Economique, de l Emploi et de l Enseignement Supérieur Les Ateliers de Paris - 30 rue du Faubourg Saint-Antoine - 75012 Paris

Sélection Après une première sélection, effectuée sur dossier par la Direction du Développement Economique, de l Emploi et de l Enseignement Supérieur de la Ville de Paris, le comité de sélection apprécie : - la richesse créative du candidat, - La maîtrise technique (confirmée si besoin par des experts professionnels), - La qualité du projet d entreprise validé par le service d accompagnement des Ateliers de Paris, - La motivation des porteurs de projets évaluée lors d un entretien avec le Comité d admission. Conditions d obtention - Etre âgé de 18 ans au minimum - Etre soit diplômé des écoles d art appliqué, de mode et design soit en reconversion professionnelle (demandeur d emploi) soit un collectif de créateurs en recherches d activités soit porteur d un projet de création d entreprise soit bénéficiaire d un CAPE (Geai, Astrolabe) soit adhèrent d une coopérative d activité (CLARA, Coopaname, Port Parallèle) soit être inscrit à la Maison des Artistes soit avoir créé son entreprise (EURL, SARL, SAS) depuis moins de douze mois à la date d entrée en Résidence - S engager à mener la Résidence à son terme et à participer aux actions de formations et ou actions communes - Ne pas avoir déjà bénéficié d un hébergement dans un incubateur de la Direction du Développement Economique, de l emploi et de l enseignement supérieur Le Comité d admission Le Comité d admission comprend un ensemble de personnalités qualifiées désignées par arrêté municipal. Il se réunit à l initiative des Ateliers de Paris en fonction des perspectives de disponibilités d accueil en Résidence. Chaque membre du Comité d admission statue sur les dossiers des candidats. Ces derniers doivent présenter les travaux déjà effectués et faire apparaître la direction du projet professionnel. Le candidat est libre de développer tout ou partie des questions qui suivent sur des feuilles complémentaires La décision du Comité d admission est acquise à la majorité absolue des membres présents. Le Comité d admission a la faculté de ne pas attribuer de local s il estime qu aucune des candidatures présentées ne remplit les conditions. Les locaux sont mis à disposition pour une période d un an renouvelable une fois. Les locaux disponibles sont des ateliers de 26 m2 disposant de deux postes de travail ou de postes en open-space. Les espaces sont attribués en fonction des activités. Les créateurs peuvent s associer à d autres porteurs de projet pour partager un espace. Par poste de travail, les tarifs sont de : - 170 HT par mois/projet pour une durée de résidence d un an. - 340 HT par mois/projet la deuxième année en cas de renouvellement. - 340 par mois pour les projets éligibles au fonds de soutien «Paris Innovation Amorçage» dès la première année d incubation.

DONNEES PERSONNELLES PHOTO D IDENTITE Nom Prénom Né(e) le à : Nationalité : Situation familiale : Adresse actuelle CP..Ville Téléphone e.mail... Adresse permanente (si différente) CP..Ville Téléphone STATUT ACTUEL : AFFILIE A POLE EMPLOI INSCRIT INDEMNISE EN COUVEUSE (Indiquez laquelle) : DEPUIS : JUSQU A EN COOPERATIVE D ACTITIVTE (Indiquez laquelle) : IMMATRICULE MAISON DES ARTISTES INSCRIT AFFILIE ASSUJETTI MICRO ENTREPRISE* AUTO ENTREPRENEUR* EURL* SARL* SAS* Préciser la date d immatriculation et joindre avis SIRENE

PARCOURS EXPERIENCE PROFESSIONNELLE ET/OU STAGES Année Entreprise Secteur d'activité Fonctions Durée ETUDES ANTERIEURES: Diplômes obtenus Spécialisation Nom de l école Année d'obtention DONNEES TECHNIQUES SUR LE PROJET Quel est votre secteur d activité? Mode Métiers d Art Design.... Quel est votre métier? Quel matériel ou machines allez-vous utiliser (préciser l encombrement, le voltage nécessaire, le poids ou toute autre caractéristique technique utile)? Votre projet a-t-il un caractère innovant?

PROJET PROFESSIONNEL Quelle activité allez-vous pratiquer? Joignez à votre dossier le press-book (photos, dessins, croquis, éventuellement objet) qui viendra illustrer vos propos. Vous pouvez utiliser cet espace pour les commenter. Quelle a été votre motivation initiale pour vous engager dans cette voie? Quel est votre projet professionnel? Avez-vous participé et ou remporté des prix et ou concours? Lesquels, précisez la date ; Quelles démarches avez-vous déjà engagées pour construire votre projet professionnel? Si oui, avez-vous été accompagné dans ces démarches, par qui? De quels outils bénéficiez-vous pour communiquer sur votre projet? Plaquette Carte de visite Site propre Blog Site collectif

PROJET ECONOMIQUE LES ETAPES A REALISER LES ETAPES REALISEES Etude de marché oui non oui non Recherche de clients oui non oui non Business Plan oui non oui non Choix d un statut oui non oui non Recherche d un local oui non oui non Recherche de financement oui non oui non Levées de fonds oui non oui non Promotion/ Développement de oui non oui non réseau Dans tous les cas joindre le document si déjà réalisé Dans quels domaines souhaitez-vous bénéficier de formation? Comment la Résidence va-t-elle vous aider à concrétiser votre projet professionnel? Pourquoi souhaitez-vous bénéficier d un hébergement en Résidence? Je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements donnés qui resteront strictement confidentiels. A le 2013 Signature : Conformément à la loi «Informatique et libertés» n 78.17 du 06/01/78, vous disposez d un droit d accès aux informations qui vous concernent et de rectification éventuelle de ces informations.