Faculté des sciences infirmières La communication thérapeutique, un atout pour les infirmières en oncologie Par Jennifer Antonuk, Ouahiba Benaiden, Sophie Boyer, Jessica Buteau, Dania Jamous, Alexandra Lapierre, Marie-Cécile Ndjentcha, Virginie Villatte. GROUPE 2 ONCOLOGIE 16 MAI 2013 PLAN DE LA PRESENTATION Contexte Perceptions des patients Perceptions de la famille Perceptions des infirmières Impacts positifs Interventions/Recommandations 1
Contexte - Problématique La complexité des soins et l intensité de la relation patient infirmière peuvent exposer l infirmière à un risque d usure de compassion (UC). (Perry, Toffner, Merrick, & Dalton, 2011) Perception des patients Communication thérapeutique : agent actif dans la réalisation des soins Communication efficace : Confort psychologique Espoir Communication inefficace: Détresse psychologique Perte d espoir Sensation déshumanisante Anxiété et insatisfaction Diminution de la qualité de vie La communication thérapeutique augmente les chances de survie des patients (Kerr, Engel, Sclesinger Raab, Sauer, & Holzel, 2003;Thorne, Hislop, Armstrong et Oglov, 2008; Wilkinson, Perry, Blanchard, & Linsell, 2008) 2
Besoins des patients Selon Stadjuhar, Thome, McGuinnes et Sing (2009), les patients soulignent l importance que l infirmière : Offre du temps de qualité lors de leurs échanges Démontre de la bienveillance (caring) Reconnaisse leurs craintes Permette la verbalisation de leurs préoccupations Perception de la famille La famille perçoit la maladie comme: modification radicale de l existence repères compromis précipitation dans l incertitude Problématique de la famille: Comment aider le proche malade? Comment vivre la maladie au quotidien? Impact sur la famille Développement d une détresse psychologique Souffrance qui demeure dans le silence (Reich, Vennin, & Belkacémi,2008) (Molassiotis, Wilson, Blair, Howe, &Cavet, 2011) (Reich &Mékaoui, 2003) 3
Perception des infirmières La plupart des infirmières en oncologie ont des difficultés en ce qui a trait à la communication thérapeutique avec leur clientèle (Rassion & al., 2006 cité dans Fukui, Ogawa, & Yamagishi, 2011) Face à la communication thérapeutique, elles rapportent: Manque de connaissance Manque de temps Manque de soutien des pairs et de l employeur (Perry, Toffner, Merrick, & Dalton, 2011) La performance prévaut à l approche caring. (Poirier & Sossong, 2010). Impacts positifs Une meilleure communication a démontré une amélioration de: la santé psychologique la qualité de vie la satisfaction des soins infirmiers (Fukui, Ogawa, & Yamagishi, 2011) 4
Interventions et recommendations Conclusion Caring Écoute Empathie Toucher thérapeutique Espoir Humour 5
REFERENCES Fukui S, Ogawa K et Yamagishi A (2011). Effectiveness of communication skills training of nurse on the quality of life and satisfaction with health care professionals among newly diagnosed cancer patients : a preliminary study. Psycho oncology, 20, 1285 1291. Kerr J, Engel J, Schlesinger Raab A, Sauer H et Holzel D (2003). Communication, quality of life and age : results of 5 year prospective study in breast cancer patients. Annals of Oncology, 14, 421 427. Molassiotis A, Wilson B, Blair S, Howe T et Cavet J (2011). Unmet supportive care needs psychological well being and quality of life in patients living with multiple myeloma and their partners. Psycho oncology (PSYCHO ONCOL), 20(1) : 88 97. Perry B, Toffner G, Merrick T et Dalton J (2011). Exploration de vécu de l usure de compassion chez les infirmières œuvrant en oncologie clinique. Canadian Oncology Nursing Journal, 98 105. Poirier, P. & Sossong, A. (2010). Perceptions relatives au caring chez les patients et les infirmières en oncologie. Revue canadienne des soins infirmiers en oncologie, E1 E5.. Reich M, Mekaoui L (2003). La conspiration du silence en cancérologie : une situation à ne pas négliger. Bulletin du cancer, volume 90 (2) : 181 4. Reich M, Vennin P, Belkacémi Y (2008). L annonce du diagnostic de cancer : l acte qui doit sceller le pacte de confiance médecin malade. Bulletin du cancer, volume 95 (9): 841 7 Stajduhar KI, Thome SE, McGuinnes L et Sing CK (2009). Patients and carer perspectives : patient perceptions of helpful communication in the context of advanced cancer. Journal of clinical nursing. (October), 2039 2047. Thorne SE, Hislop TG, Armstrong EA, Oglov V (2008). Cancer care communication : the power to harm and the power to heal? Patient education and counsuling. (October), 34 40. Wilkinson S, Perry R, Blanchard K et Linsell L (2008). Effectiveness of a three day communication skills course in changing nurses communication skills with cancer/palliative care patients : a randomised controlled trial. Palliat Med, 22, 365 375. 6