Les enjeux de la prévention Docteurs Aldo MARCUCCILLI, Marie FOUILLY, Gérard CRETOLLIER, Nadine VIAL
La conduite Un acte en apparence anodin La capacité technique Les permis et les modalités d obtention et de maintien La capacité médicale Absence de contre indication absolue ou relative Le comportement individuel du conducteur Engage aussi sa responsabilité
A un rôle exclusivement préventif (L4622-3) Conseille l employeur et les salariés (R4623-1) A une connaissance de l histoire médicale du salarié Respecte le secret médical A une connaissance du poste de travail et des modes organisationnels
Il s assure que le poste et les conditions de travail sont en adéquation avec la santé pour délivrer un avis d aptitude
Le prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité physique et mentale des travailleurs de l établissement Responsabilité civile et pénale Ces mesures comprennent des actions de prévention des risques professionnels, d informations et de formation ainsi que la mise en place d une organisation et de moyens adaptés
conformément aux instructions données par l employeur, Responsabilité pénale personnelle il lui incombe de prendre soin de sa sécurité et de sa santé, ainsi que de celles des autres personnes concernées par ses actes ou omissions au travail.
Classement des accidents Avec arrêt Selon gravité 35% 30% 10% 15% 19% 22% 23% 11% 13% 25% Risque routier Manutentions manuelles Chute de plain pied Manutention mécaniques Chute de hauteur Source : statistiques CNAMTS 2010
Activités de manutention Gestes répétitifs Vibrations Chutes de hauteur et de plain pied Risques d accident Risques liés à l organisation de travail Exigences émotionnelles
Prise véhicule Attelage Mise à quai Chargement déchargement Arrimage Départ du quai Maintenance + taches administratives Arrivée chez le client Conduite routière
Manuelles Chargement à quai, déchargement Bâchage, débâchage Acheminement, sur quelles distances de déplacement, quelles circonstances(escaliers) Attelage Mise en place de tuyaux, raccords (camion citerne) Mécaniques Chargement, déchargement Acheminement Transpalette manuel ou électrique Fenwick Attention aux types de charge et à la répétitivité
Manuelles TMS : lombalgies, sciatiques, tendinites Hernies discales Écrasements, blessures MP 98 MP 57 Mécaniques Écrasement Fractures TMS
Manuelles Aide à la préhension selon le type et le poids des charges (entraide, poignées, ventouses) Formation à la manutention manuelle Aménagement des quais Racks à roulettes Mécaniques Aides mécaniques : adaptées à la charge et au sol, attention à la disponibilité et maintenance Dispositif de levage intégré (hayon) Bâchage mécanique (rideau coulissant ) Formation et autorisations de conduite Équipement d aide à l enroulage
Tâches Montées, descentes itératives Ouvertures, fermetures de porte (messagerie) Manutentions et prises répétées (messagerie) Gestuelle de conduite (rond points, bus, engins de chantiers) Mise en place des béquilles, sellettes
Troubles santé TMS : lombalgies, tendinites Entorses des membres inférieurs MP 98 MP 57 MP 79 Heurts, chocs Arthrose (colonne vertébrale, articulations)
Prévention Ne pas sauter du véhicule Ergonomie du poste de conduite : commandes au volant Assistances à la conduite Boite automatique Béquilles motorisées
Transmises par le véhicule Selon les types de véhicules État des chaussées : routes, pistes États des sols (entrepôt, cour, quai ) Chantiers : voirie, terrassement TP : engins vibrants
Troubles santé Lombalgies Hernies discales MP 97 MP 69 Arthrose, ostéonécroses Troubles angioneurotiques de la main Les TMS sont aggravés par les vibrations
Prévention Véhicule avec siège adapté et en état Réglage du siège adapté au conducteur et information Maintenance véhicule et matériel Limitation du temps d exposition réglementaire
Hauteur Descente de la cabine ou de la remorque Chute en bâchant, en déchargeant du quai Interventions sur des bennes Quai Plain pied Encombrement des zones d évolution autour du véhicule Irrégularité des sols Escaliers, glissades
Troubles santé Entorses Fractures Traumatismes divers Tassements vertébraux Luxations
Prévention Échelles d accès Marches pieds décalés Plateformes aménagées Télécommandes au sol Quais sécurisés, garde-corps Espaces de circulation propres et dégagés Chaussures de sécurité
À l arrêt Descente du véhicule, de la remorque Chargement, déchargement Panne Au volant Accident de circulation Arrimage des charges Téléphone au volant
Troubles santé Séquelles psychologiques (stress post traumatique ) Polytraumatismes Séquelles physiques avec IPP Électrisation, électrocution Exposition aux produits chimiques Décès
Prévention Équipement de sécurité individuel : gilets fluo, chaussures, masque respiratoire Formation spécifique à la conduite (FIMO, caces ) Consignes de sécurité à donner et à faire respecter Véhicule correctement équipé et entretenu (ABS, climatisation ) Dispositif d aide à la conduite (radar de recul, caméra ) Kit mains libres ou consignes (arrêts obligatoires)
Facteurs aggravants Horaires décalés, temps de conduite Irrégularité des repas International, national Travail de nuit, temps de récupération insuffisant Pression temporelle, délais de livraison, juste à temps Polyvalence des tâches Insuffisance d exercice physique Difficultés d accès aux soins
Troubles santé Fatigue, troubles de la vigilance, troubles de l humeur Troubles du sommeil Troubles digestifs Troubles cardio-vasculaires Diabète, obésité TMS Consommation et/ou addictions : café, tabac, alcool, médicaments, drogues Accidents
Prévention Connaissance du trajet (GPS) et lieux de livraison Organisation de la livraison (horaires, accueil et aide à l arrivée ) Favoriser les relais et circuits courts Anticiper les aléas de la circulation (météos, travaux) Respecter les durées de conduite et de repos Organisation du temps de repos : salle de repos, parking dédié, accès aux douches Climatisation des cabines Éducation sanitaire : diététique, prévention des addictions, hygiène de vie Suivi médical
Facteurs aggravants Solitude Responsabilités Maintien de la vigilance Pression temporelle, délais de livraison Pas le droit à l erreur, respect du Code de la route, validité du permis Relationnel clients Violences externes et agressions Exigences de qualité
Troubles santé Désordres psychologiques Stress, anxiété Conséquences physiques du stress :HTA, infarctus, diabète Consommation et/ou addictions : café, tabac, alcool, médicaments, substances psychoactives Troubles du sommeil Conséquences familiales et sociales
Informations Prévention Consignes en cas d agressions Fermeture de la cabine Parking sécurisé Gestion préventive et actions de sensibilisation à mettre en place dans l entreprise Favoriser les circuits courts
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Le médecin du travail et l équipe pluridisciplinaire sont à votre disposition pour vous aider dans votre démarche de prévention : suivi médical des salariés et actions en milieu de travail