GLYCEMIE DIABETE La glycémie est la quantité de glucose circulant dans le sang. Sa régulation par l org est un phénomène complexe et primordial mettant en jeu divers mécanismes, comme la d ou la sécrétion d hormones par le pancréas. Le maintien de cette concentration sanguine glucose dans une gamme de valeur étroite est un indicateur de bonne santé. Elle permet apport énergétique constant à l ensemble des organes. I. La digestion, voie d entrée du glucose dans l organisme Le glucose provient de l alimentation. Il est assimilé par l organisme via l ingestion d aliments contenant des glucides de grande taille, tels que l amidon, et via la transforma ces aliments en nutriments. Ces nutriments traversent ensuite la barrière intestinale pour rejoindre la circulation sanguine. 1. Rôle des enzymes Plus précisément, la digestion implique l action d enzymes, qui sont des protéines c de catalyser spécifiquement certaines réactions chimiques. L α-amylase, que l on retrouve dans la salive et dans le duodénum, est par exemple responsable de la dégradation de l amidon, polymère d un très grand nombre de molécule glucose. La saccharase, qui hydrolyse le saccharose par l association d une molécule de g d une molécule de fructose, est un autre exemple.
II. La régulation de la glycémie : un contrôle hormonal L insuline et le glucagon sont deux hormones produites par le pancréas. Elles ont de opposés (antagonistes) sur la glycémie. Elles vont agir à des moments différents, en fonct besoins de l organisme. La glycémie d un individu sain est maintenue entre 0.80 et 1.10 g/l. Son maintien d cette gamme de valeur est le résultat d un jeu de régulation entre l action de ces deux ho antagonistes. 1. L insuline, hormone hypoglycémiante L insuline est produite par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas. Elle a hypoglycémiant, c'est-à-dire que sa sécrétion provoquera la diminution de la quantité de g dans le sang. Sa production est fonction de l état nutritionnel et de l activité physique. On notamment un pic de sécrétion pendant la phase de digestion, au moment de l entrée du dans le sang. Son mode d action passe principalement par la régulation de l activité de de enzymes : L insuline favorise le stockage du glucose sous forme de glycogène en activan l enzyme responsable de la glycogénèse. C est donc une réaction de synthèse glycogène. Cette enzyme est le glycogène synthase. A noter que le stockage glucose se fait principalement dans les cellules du foie, hépatocytes, mais aus les cellules musculaires, les myocytes et dans les cellules graisseuses, les adipocytes. L insuline inhibe la phosphorylase, qui est l enzyme responsable de la transformation du glycogène en glucose. Ce procédé est la glycogénolyse. On peut relever un autre mode d action, où l absorption de glucose est favorisée pa certaines cellules de l organisme.
2. Le glucagon, hormone hyperglycémiante Le glucagon est produit par les cellules α des îlots de Langerhans du pancréas. Son l exact inverse de celui de l insuline. Il active donc la phosphorylase qui catalyse la réactio glycogénolyse et permet donc le relargage de glucose dans le sang. Il inactive également glycogène synthase, empêchant ainsi le stockage du glucose sous forme de glycogène. Schéma simplifié de la régulation de la glycémie. III. Le diabète Le diabète est une maladie causée par un dysfonctionnement de la régulation de la glycémie. Deux types de dysfonctionnements sont à distingue et sont responsables de de maladies différentes. 1. Diabète de type 1, insulinodépendant C est une maladie auto-immune, consistant en la destruction des cellules β des îlots Langerhans par le système immunitaire de l individu. L organisme se voit alors dans l inca synthétiser de l insuline. La régulation de la glycémie passe donc nécessairement par l inj
fréquente d insuline dans le sang, d où son nom d insulinodépendant. C est le diabète qu rencontre le plus fréquemment chez l enfant, bien qu il puisse survenir à tout âge. 2. Diabète de type 2, non-insulinodépendant C est un type de diabète rencontré le plus souvent chez les adultes obèses. Dans ce dysfonctionnement concerne l action de l insuline sur ses cibles. Les cellules β sont capab synthétiser, mais l insuline ne remplit plus efficacement son rôle ; les cellules cibles deven insensibles à son action. Il est souvent lié au mode de vie de l individu, avec une absence physique ou une alimentation grasse.
Mécanisme des diabètes de type 1 (en haut) et 2 (en bas). Dans les deux cas, on observe incapacité de l organisme à faire face à une hyperglycémie.