JOURNÉES AFVAC -ELEVEURS 6/12/2006 BORDEAUX Gestion de l herpèsvirose en chatterie : Intérêt d une supplémentation en lysine Elise Malandain, DVM, MSc, Recherche et Développement, Communication Scientifique Royal Canin, 650 avenue de la petite Camargue, 30470 Aimargues- France Résumé du texte de la conférence : parution avec l'accord des organisteurs de la journée par Ch Pochez L herpèsvirose du chat : rappels Coryza et herpèsvirose On entend par syndrome coryza une affection caractérisée par l association de symptômes respiratoires supérieurs, oculaires et éventuellement buccaux. Le coryza correspond donc à un ensemble de signes cliniques, mais qui peuvent avoir différentes causes infectieuses. (Herpesvirus félin (FHV-1), Calicivirus félins (FCV), Chlamydophila felis et Bordetella bronchiseptica). En pratique, la distinction entre ces agents infectieux n est pas toujours facile cliniquement et il n est pas rare d avoir une atteinte conjointe de plusieurs de ces agents comme Chlamydophila et herpèsvirus, par exemple. Typiquement, le coryza est une affection respiratoire haute, mais à laquelle peut se surajouter une affection respiratoire basse par surinfection bactérienne, notamment chez les jeunes individus. Pathogénie : devenir du virus dans l organisme Contamination du chat Le FHV-1 ou herpèsvirus du chat est un virus fragile dans le milieu extérieur, il ne survit pas plus de 12 à 18 heures. Il est d ailleurs sensible à tous les détergents et désinfectants usuels des chatteries. La contamination d un chat à un autre se fait principalement par contact direct entre chats ou par projection de microgouttelettes infectées, projetées jusqu à 1,30 m de distance lors d éternuements. L herpèsvirose est très répandue chez les chats. On estime que la très grande majorité des chats a été confrontée au virus au moins une fois.
Primo-infection ou premier contact avec le virus. L incubation dure de 3 à 7 jours, l évolution se fait sur 4 à 7 jours. La pénétration se fait par les yeux, le nez ou la bouche. Les symptômes observés sont relativement constants d un chat à l autre: phase fébrile, anorexie, éternuements, conjonctivite, kératite (inflammation de la cornée) ulcérative, écoulements nasaux. En règle générale, lors d infection par l herpèsvirus chez de très jeunes animaux, tous les chatons d une même portée sont atteints en même temps, ce qui est moins fréquent lors de coryza causé par d autres virus ou bactéries. Chez le très jeune chaton chez qui l œil n est pas encore ouvert, l infection est à l origine d' une accumulation de pus derrière la paupière encore close de l animal, et se caractérise par un gonflement de l œil. Cette phase va finir par guérir seule, mais laissant potentiellement des séquelles oculaires. La phase de latence L' herpèsvirus a la capacité du virus de survivre à l état latent au niveau du ganglion trigéminé, (indétectable) chez 80 à 100% des chats infectés. Sortie de latence ou recrudescence Un stress (transport, mise-bas, exposition) ou un déséquilibre immunitaire (traitement corticoïde ou gestation) peut entraîner une ré-excrétion virale accompagné ou pas de signes cliniques. Cette réexcrétion commence environ une à trois semaines après l événement déclencheur. La présence de porteurs latents, capables de ré excréter du virus lors d un stress sans symptômes apparents, permet la transmission dans les effectifs, à partir d un chat que l on croyait guéri. Herpèsvirose chronique Suite à une réactivation du virus après latence ou à la persistance du virus, une forme chronique avec conjonctivite (ulcérative ou non), rhino-sinusite chronique et/ou kératite peut être observée. Gestation et Herpèsvirose La primoinfection de femelles gestantes ou la recrudescence et la sortie de latence peut provoquer un avortement avec expulsion ou non des fœtus morts in utero. La question peut se poser pour l éleveur : «Dois-je éliminer de la reproduction les femelles atteintes?» Il est recommandé d éviter la mise à la reproduction des femelles en phase clinique de la maladie (primoinfection, recrudescence, ou maladie chronique). Par contre, il apparaît illusoire de supprimer toutes les femelles en phase de latence de la reproduction, même si la gestation ou la lactation sont des facteurs de risque de réactivation virale. Tout chat ayant présenté dans sa vie un épisode d herpèsvirose devrait alors être écarté, privant
alors l élevage d une grande majorité de ses reproducteurs et conduisant à court terme à une perte génétique dramatique. Par contre, connaissant les autres facteurs de risque de recrudescence de la maladie (stress, nombre de chats en contacts direct, déplacements, exposition), l éleveur pourra interagir avec l environnement de la chatterie pour les minimiser. Diagnostic Clinique Les symptômes de coryza sont bien connus. En pratique, la difficulté réside dans le diagnostic différentiel entre les différents agents pathogènes, d autant que souvent plusieurs agents agissent de façon conjointe. L herpèsvirus provoque généralement des signes cliniques plus graves que les autres agents. L infection peut être létale, notamment chez les chatons non immunisés. Lors des phases aiguës de la maladie, le virus peut endommager les fosses nasales, ce qui entraîne ultérieurement une sinusite chronique, une perte de l odorat provoquant parfois une anorexie (fatale chez les jeunes chatons). L herpèsvirose est, enfin, le principal facteur des kératites ulcéreuses chez le chat (Maggs, 2004). Diagnostic différentiel d un coryza : suspicion clinique La suspicion clinique est basée sur les symptômes décrits précédemment. Le développement récent de la PCR à partir de prélèvements judicieusement choisis (écouvillon oro-nasal et oculaire ; organes lors de mortalité) permet de réaliser des diagnostics directs en routine. Cette technique est la plus sensible aujourd hui. (Helps, 2003) Lysine et Herpèsvirose Qu est ce qu un acide aminé? La lysine, aussi appelée L-Lysine, est un acide aminé essentiel, soit une sous unité de protéine, que le chat ne peut pas synthétiser lui même. Il doit donc la trouver dans son alimentation à des niveaux suffisants pour éviter une carence. L arginine est un autre acide aminé essentiel chez le chat, proche de la lysine. Ce ne sont donc pas des médicaments mais des nutriments. Tous les aliments pour chats contiennent de la lysine, parfois même présente nominativement dans la liste des ingrédients, pour assurer la couverture des besoins minimaux recommandés, sinon, ces quantités sont amenées par les protéines utilisées. (minima recommandés : 1,38% de lysine et 1,34% d arginine pour un aliment à 4000 kcal destiné aux chatons en croissance).
Mode d action de la lysine Des études conduites sur des cultures in vitro d herpèsvirus félin ont montré que l arginine est un facteur de croissance du virus : plus on en ajoute, plus le virus se multiplie ; l ajout de lysine entraine une diminution de la multiplication En fait, sans arginine, le virus ne pourrait se répliquer, mais le chat a besoin de trouver de l arginine dans son alimentation, à des niveaux bien décrits. Si ces besoins minimums en arginine sont couverts et que l on augmente la quantité de lysine dans les protéines ou que l on en ajoute à la nourriture, une diminution de la multiplication de l herpèsvirus est alors observée. En particulier, en respectant des ratio élevés Lysine/Arginine (plus de lysine que d arginine, tout en respectant les besoins minimums en arginine) différents auteurs ont observés une diminution de l intensité des signes cliniques lors de primo-infection (en particulier des conjonctivites mois invalidantes (Stiles, 2002) une diminution du nombre d épisodes de réexcrétion virales chez les chats porteurs latents, soit une diminution du nombre de sortie de latence chez les animaux porteurs. Ainsi la supplémentation en lysine peut être intégrée à un traitement mis en place par le vétérinaire, en complément d autres traitements ; ainsi qu' à un programme de prévention des recrudescences en chatterie, en particulier pour les animaux à risque (exposition, gestation, lactation) Différents suppléments nutritionnels à base de L-lysine monochloride (composée à 80% de lysine libre) existent et sont commercialisés, majoritairement aux USA et Canada. Les doses actuelles recommandées sont de supplémenter à hauteur de 400 à 800 mg de lysine libre par jour. Seule la moitié de cette dose est recommandée chez le chaton. Une approche globale nutritionnelle peut être proposée au travers d aliments supplémentés en L-lysine à des niveaux élevés par rapport à l arginine. Pour la lysine, dans des aliments classiques, les concentrations sont classiquement supérieurs aux besoins minimums, mais souvent inférieurs au niveau d arginine, et très souvent ne correspondent aux supplémentations utilisées pour obtenir un effet.
Intérêt de la lysine dans la gestion de l herpèsvirose Traitement en phase clinique La mise en place d un traitement lors des phases cliniques de la maladie doit être effectuée par le vétérinaire. Ce traitement, en fonction de la gravité de l atteinte, pourra comprendre des agents antiviraux ou autres collyres, de l interféron oméga, des antibiotiques utiles uniquement en cas de surinfection bactérienne L intérêt d une supplémentation en lysine est qu en cas d administration précoce on peut diminuer l intensité des symptômes et des séquelles. Cette supplémentation ne dispense pas des traitements médicamenteux sous contrôle vétérinaire lors de l expression des symptômes.. Prévention Prophylaxie vaccinale La vaccination a pour but de prévenir l apparition de signes cliniques ou d en réduire la gravité, mais ne peut pas empêcher l infection ou le portage chronique. De ce fait, malgré une vaccination couramment utilisée, l herpèsvirus reste très fréquent chez le chat.. Dans le cadre d un élevage, les vaccinations précoces, à partir de 6 semaines, permettent d obtenir une réponse immunitaire plus rapide. Malheureusement, en France, les vaccins intra-nasaux (administrés par le nez) ne sont pas disponibles, alors qu ils sont couramment utilisés dans d autres pays. Quel que soit le protocole vaccinal retenu, une dernière injection aux alentours de 12 semaines ou plus tard est recommandée, pour s affranchir du risque de neutralisation par les anticorps d origine maternelle. Prophylaxie sanitaire : Des mesures de prévention sanitaire, en particulier en améliorant la conduite d élevage sont indispensables dans la gestion d un effectif dans lequel le nombre de cas d herpèsvirose est important. L approche nutritionnelle par l augmentation des apports en lysine ne remplace en aucun cas les autres approches prophylactiques, qu elles soient vaccinales ou sanitaires. Elle est intéressante puisqu elle permet, d après les études cliniques conduites, de diminuer le nombre de sorties de latence dans une période donnée. Néanmoins, la supplémentation, si elle réduit les symptômes et le nombre de recrudescence ou de réexcrétion, n est pas capable de les supprimer complètement. En effet, ni la lysine, ni les vaccins, ni aucun médicament disponible actuellement ne sont capables de tuer le virus en phase de latence dans le ganglion trigéminé. Il faut donc, par l association des différentes mesures décrites précédemment, maintenir un équilibre au sein de la chatterie. La supplémentation en lysine s inscrit donc comme donc un complément aux autres approches, chacune agissant à un niveau différent, dans la gestion de l herpèsvirose chez le chat.