TABLE DES MATIÈRES Avant-propos........................... III Remerciements......................... IV Les caractéristiques du manuel........... V PARTIE I Initiation aux soins infirmiers CHAPITRE 1 Principes et perspectives de la pratique des soins infirmiers en santé mentale et en psychiatrie 1.1 DESCRIPTION DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE................ 3 1.1.1 Exercice infirmier en santé mentale et en psychiatrie au Québec.......... 3 1.1.2 Rôle élargi de l infirmière praticienne au Québec...................... 4 1.1.3 Regard sur l avenir................. 4 1.2 PRÉPARATION AUX SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE................ 4 1.2.1 Formation...................... 5 1.2.2 Expérience...................... 5 1.3 EXERCICE INFIRMIER EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE...................... 5 1.3.1 Objectifs....................... 5 1.3.2 Normes de pratique en soins infirmiers psychiatriques de l American Nurses Association: normes de soins......... 5 1.3.3 Autres normes de rendement.......... 7 1.4 SANTÉ MENTALE ET TROUBLES MENTAUX : UN CONTINUUM......................... 8 1.4.1 Santé mentale.................... 8 1.4.2 Troubles mentaux................. 12 1.4.3 Diagnostics psychiatriques.......... 15 1.4.4 Nomenclatures des diagnostics........ 15 1.4.5 Diagnostics en collaboration......... 16 1.5 RÔLE DE L INFIRMIÈRE................... 16 1.5.1 Relation infirmière-client........... 16 1.6 RÔLES DE L ÉQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE............... 22 1.7 TRAITEMENT.......................... 22 1.7.1 Modalités des traitements thérapeutiques.......... 24 1.7.2 Évolution dans le traitement......... 24 1.8 AVENIR............................. 25 1.8.1 Prestation des soins............... 25 1.8.2 Autres progrès................... 26 1.8.3 Pensée critique en santé mentale et en psychiatrie................ 26 CHAPITRE 2 Expérience clinique : satisfaction, enjeux et solutions 2.1 SATISFACTIONS PERSONNELLES ET PROFESSIONNELLES................... 29 2.2 ENJEUX ET RÉSOLUTIONS DE PROBLÈMES....... 29 2.3 ENJEU: LA CRAINTE D ENTRER DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ MENTALE ET DE PSYCHIATRIE..................... 31 2.3.1 Préjugés....................... 31 2.3.2 Doute de soi.................... 31 2.4 ENJEU: ORIENTATION ET INTENTIONS......... 32 2.5 ENJEU: ACCENT MIS SUR LES FORCES DU CLIENT.. 33 2.6 ENJEU: ÉTABLIR LES PRIORITÉS CLINIQUES..... 34 2.6.1 Priorités des diagnostics infirmiers..... 34 2.6.2 Priorités dans les interventions infirmières..................... 34 2.7 ENJEU: LE PLUS OU MOINS AU LIEU DU TOUT OU RIEN............................. 35 2.8 ENJEU: ÉVITER LES RÉPONSES D ÉVALUATION.... 35 2.9 ENJEU: OBSERVER AU LIEU D INFÉRER......... 36 2.10 ENJEU: OPTIONS AU LIEU DE SOLUTIONS....... 37 2.11 ENJEU: FRUSTRATIONS DUES AUX CLIENTS...... 38 CHAPITRE 3 Perspectives théoriques 3.1 PERSPECTIVES THÉORIQUES................ 41 3.1.1 Théorie psychanalytique............ 42 3.1.2 Thérapie adlérienne............... 46 3.1.3 Analyse transactionnelle............ 48 3.1.4 Gestalt-thérapie................. 52 3.1.5 Psychothérapie centrée sur le client.... 53 3.1.6 Thérapie comportementale.......... 55 3.1.7 Thérapie rationnelle-émotive........ 56 3.1.8 Thérapie cognitive................ 63 3.1.9 Thérapie stratégique............... 67 CHAPITRE 4 Psychobiologie 4.1 COMPRÉHENSION DES FONCTIONS NEUROBIOLOGIQUES..................... 74
I Table des matières IX 4.2 NEUROANATOMIE ET NEUROPHYSIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX HUMAIN............. 74 4.2.1 Neuroanatomie.................. 74 4.2.2 Cerveau....................... 75 4.2.3 Neurophysiologie................. 79 4.3 PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC ET D ÉVALUATION... 82 4.3.1 Imagerie cérébrale................ 82 4.3.2 Imagerie anatomique.............. 82 4.3.3 Imagerie fonctionnelle............. 82 4.4 SYNTHÈSE............................ 83 4.4.1 Liens entre la neuroanatomie, la neurochimie, le comportement et les troubles mentaux............ 83 CHAPITRE 5 Droits et responsabilités légales en psychiatrie 5.1 APERÇU HISTORIQUE.................... 87 5.1.1 Antiquité et Moyen Âge............ 87 5.1.2 Colonies américaines.............. 87 5.1.3 Dorothea Dix, réformatrice sociale..... 88 5.1.4 Placement civil des malades mentaux... 88 5.2 PROTECTION DES PERSONNES INAPTES......... 88 5.2.1 Inaptitude et besoin de protection..... 89 5.2.2 Régimes de protection............. 89 5.3 GARDE EN ÉTABLISSEMENT................. 90 5.3.1 Garde préventive................. 90 5.3.2 Garde provisoire................. 91 5.3.3 Garde autorisée.................. 91 5.3.4 Droits de la personne sous garde autorisée.............. 91 5.3.5 Inaptitude à subir un procès et garde... 91 5.4 DROITS DES CLIENTS..................... 91 5.4.1 Droit de choisir le professionnel ou l établissement................ 93 5.4.2 Droit à la représentation............ 93 5.4.3 Droit d être accompagné et assisté..... 93 5.4.4 Droit au consentement aux soins et droit au refus de traitement........ 93 5.4.5 Droits relatifs au dossier............ 94 5.5 CONTENTION ET ISOLEMENT................ 95 5.5.1 Quelques définitions.............. 95 5.5.2 Décision d utiliser les mesures de contention................... 95 5.5.3 Conditions et contexte d utilisation.... 95 5.6 RESPONSABILITÉ PROFESSIONNELLE.......... 96 5.6.1 Faute......................... 96 5.6.2 Préjudice directement causé par la faute de l infirmière.................. 96 5.6.3 Notes au dossier................. 96 5.6.4 Assurance responsabilité professionnelle.................. 97 5.6.5 Loi et normes de soins............. 97 5.7 INCONDUITE SEXUELLE................... 97 5.8 SECRET PROFESSIONNEL ET CONFIDENTIALITÉ.... 97 5.8.1 Lien de confiance: un concept vieux comme le monde............. 98 5.8.2 Qu est-ce qui est confidentiel?........ 99 5.8.3 Exceptions à la confidentialité........ 99 5.8.4 Conséquences sur le plan juridique et sur le plan professionnel.. 100 CHAPITRE 6 Soins transculturels 6.1 SOINS TRANSCULTURELS................. 103 6.1.1 Nécessité de la compréhension culturelle..................... 103 6.1.2 Origine ethnique et culture......... 103 6.1.3 Culture et santé mentale........... 104 6.1.4 Droit à des services de santé mentale dans le respect de la culture et de l origine ethnique........... 105 6.1.5 Importance de la communication verbale, écrite et non verbale............. 105 6.1.6 Soins de santé et minorités......... 107 6.1.7 Démarche de soins infirmiers et facteurs culturels.............. 108 PARTIE II Dynamique de l exercice de la profession CHAPITRE 7 Démarche de soins infirmiers 7.1 HISTORIQUE ET PERSPECTIVES DE LA DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS......... 117 7.1.1 Intuition et démarche de soins infirmiers............... 117 7.1.2 Compétence et démarche de soins infirmiers............... 118 7.1.3 Pensée critique et démarche de soins infirmiers............... 118 7.2 COLLECTE DE DONNÉES.................. 118 7.2.1 Entrevue infirmière-client.......... 119 7.2.2 Cadres de collecte de données....... 120 7.3 DIAGNOSTIC INFIRMIER.................. 120 7.3.1 Raisonnement diagnostique......... 122 7.3.2 Définition des problèmes de santé.... 122 7.3.3 Énoncés limitatifs............... 123
X Table des matières I 7.3.4 Principes des caractéristiques....... 123 7.3.5 Diagnostic de type risque.......... 123 7.3.6 Diagnostics infirmiers centrés sur le bien-être................. 124 7.4 RÉSULTATS ESCOMPTÉS.................. 124 7.5 PLANIFICATION....................... 126 7.5.1 Planification de l équipe interdisciplinaire................ 127 7.5.2 Plan de soins normalisé............ 127 7.5.3 Cheminements cliniques........... 132 7.6 EXÉCUTION.......................... 132 7.6.1 Interventions de soins infirmiers..... 132 7.6.2 Impact des interventions de soins infirmiers sur les étiologies......... 135 7.6.3 Interventions autonomes et en collaboration.............. 135 7.6.4 Justification des interventions....... 136 7.7 ÉVALUATION......................... 137 7.8 MILIEU COMMUNAUTAIRE ET MILIEU FAMILIAL.................... 137 7.8.1 Système de prise en charge des soins à domicile..................... 138 CHAPITRE 8 Communication 8.1 COMMUNICATION...................... 141 8.1.1 Composantes de la communication.... 141 8.1.2 Facteurs influençant la communication............... 142 8.1.3 Modes de communication.......... 142 8.1.4 Types de communication........... 146 8.1.5 Éléments personnels importants pour la communication thérapeutique..... 149 8.1.6 Attitudes et habiletés propres à la communication thérapeutique.... 149 8.1.7 Techniques verbales et non verbales favorisant la communication.. 153 8.1.8 Rôles de l infirmière dans la communication........... 158 8.1.9 Qualités de l infirmière dans la communication............ 158 8.1.10 Attitudes et comportements qui nuisent à la communication...... 159 8.1.11 Obstacles à la communication et leur effet sur la relation d aide..... 159 8.1.12 Communication et démarche de soins infirmiers............... 163 8.1.13 Obligations et devoirs de l infirmière face à la communication... 163 8.1.14 Facteurs à considérer............. 164 PARTIE III Troubles psychiatriques CHAPITRE 9 Troubles anxieux 9.1 ANXIÉTÉ ET TROUBLES CONNEXES........... 171 9.1.1 Perspectives historiques et théoriques................... 172 9.1.2 Étiologie...................... 174 9.1.3 Épidémiologie.................. 176 9.1.4 Description clinique.............. 177 9.1.5 Pronostic..................... 184 9.1.6 Critères d évolution positive......... 184 9.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS........ 185 9.2.1 Collecte de données.......... 185 9.2.2 Diagnostic infirmier.......... 186 9.2.3 Résultats escomptés.......... 186 9.2.4 Planification............... 188 9.2.5 Exécution................. 188 9.2.6 Évaluation................. 191 CHAPITRE 10 Troubles de l humeur 10.1 TROUBLES DE L HUMEUR................. 199 10.1.1 Perspectives historiques et théoriques................... 199 10.1.2 Étiologie..................... 200 10.1.3 Épidémiologie.................. 207 10.1.4 Description clinique.............. 208 10.1.5 Pronostic..................... 215 10.1.6 Critères d évolution positive......... 216 10.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 216 10.2.1 Collecte de données.......... 216 10.2.2 Diagnostic infirmier.......... 217 10.2.3 Résultats escomptés......... 219 10.2.4 Planification............... 219 10.2.5 Exécution................. 219 10.2.6 Évaluation................ 229 CHAPITRE 11 Schizophrénies 11.1 SCHIZOPHRÉNIES...................... 235 11.1.1 Perspectives historiques et théoriques................... 235 11.1.2 Étiologie...................... 236 11.1.3 Épidémiologie.................. 243 11.1.4 Description clinique.............. 245 11.1.5 Pronostic..................... 256 11.1.6 Critères d évolution positive......... 256
I Table des matières XI 11.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 257 11.2.1 Collecte de données.......... 257 11.2.2 Diagnostic infirmier.......... 258 11.2.3 Résultats escomptés.......... 258 11.2.4 Planification............... 259 11.2.5 Exécution................. 260 11.2.6 Évaluation................ 269 CHAPITRE 12 Troubles de la personnalité 12.1 TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ............ 273 12.1.1 Définition des troubles de la personnalité............... 273 12.1.2 Théories du développement de la personnalité............... 274 12.1.3 Contributions biologiques aux troubles de la personnalité...... 277 12.1.4 Description clinique et épidémiologie.................. 279 12.1.5 Pronostic..................... 280 12.1.6 Critères d évolution positive......... 282 12.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 282 12.2.1 Collecte de données.......... 282 12.2.2 Diagnostic infirmier.......... 284 12.2.3 Résultats escomptés.......... 284 12.2.4 Planification............... 286 12.2.5 Exécution................. 287 12.2.6 Évaluation................ 295 CHAPITRE 13 Troubles liés à l abus d alcool ou de drogues 13.1 TROUBLES LIÉS À L ABUS D ALCOOL OU DE DROGUES....................... 299 13.1.1 Perspectives historiques et théoriques................... 300 13.1.2 Étiologie...................... 300 13.1.3 Épidémiologie.................. 302 13.1.4 Abus d alcool et de drogues chez certains groupes............. 302 13.1.5 Double diagnostic............... 305 13.1.6 Description clinique.............. 305 13.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 312 13.2.1 Collecte de données.......... 312 13.2.2 Diagnostic infirmier.......... 315 13.2.3 Résultats escomptés.......... 315 13.2.4 Planification............... 316 13.2.5 Exécution................ 316 13.2.6 Évaluation................ 324 CHAPITRE 14 Delirium, démence, amnésie et autres troubles cognitifs 14.1 DELIRIUM, DÉMENCE, AMNÉSIE ET AUTRES TROUBLES COGNITIFS........... 329 14.1.1 Perspectives historiques et théoriques.. 329 14.1.2 Étiologie...................... 331 14.1.3 Épidémiologie.................. 335 14.1.4 Description clinique.............. 336 14.1.5 Pronostic..................... 339 14.1.6 Critères d évolution positive......... 339 14.1.7 Aidants naturels................. 340 14.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 340 14.2.1 Collecte de données.......... 340 14.2.2 Diagnostic infirmier.......... 345 14.2.3 Résultats escomptés.......... 346 14.2.4 Planification............... 347 14.2.5 Exécution................. 347 14.2.6 Évaluation................ 354 CHAPITRE 15 Troubles de l enfance et de l adolescence 15.1 TROUBLES DE L ENFANCE ET DE L ADOLESCENCE.. 357 15.1.1 Perspectives théoriques et historiques.. 357 15.1.2 Retard mental.................. 357 15.1.3 Trouble envahissant du développement: trouble autistique............... 359 15.1.4 Autres troubles envahissants du développement............... 361 15.1.5 Trouble «déficit de l attention avec hyperactivité».............. 362 15.1.6 Trouble des conduites............. 364 15.1.7 Trouble oppositionnel avec provocation. 366 15.1.8 Tic: syndrome de Gilles de La Tourette.. 367 15.1.9 Autres tics.................... 368 15.1.10 Trouble «anxiété de séparation»..... 368 15.1.11 Troubles d élimination: encoprésie.... 370 15.1.12 Troubles d élimination: énurésie...... 370 15.1.13 Troubles du développement: troubles d apprentissage, troubles de l acquisition de la coordination, troubles de la communication............. 371 15.1.14 Critères d évolution positive........ 372 15.1.15 Violence envers un enfant.......... 373 15.1.16 Suicide chez les adolescents........ 373 15.1.17 Troubles adultes chez les enfants et les adolescents............... 373 15.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 375 15.2.1 Collecte de données.......... 375 15.2.2 Diagnostic infirmier.......... 377 15.2.3 Résultats escomptés.......... 377 15.2.4 Planification............... 378
XII Table des matières I 15.2.5 Exécution................. 378 15.2.6 Évaluation................ 382 CHAPITRE 16 Troubles de l alimentation 16.1 TROUBLES DE L ALIMENTATION............. 385 16.1.1 Perspectives historiques et théoriques... 386 16.1.2 Étiologie...................... 387 16.1.3 Épidémiologie.................. 390 16.1.4 Description clinique.............. 391 16.1.5 Pronostic..................... 392 16.1.6 Critères d évolution positive........ 395 16.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 395 16.2.1 Collecte de données.......... 395 16.2.2 Diagnostic infirmier.......... 395 16.2.3 Résultats escomptés.......... 397 16.2.4 Planification............... 399 16.2.5 Exécution................. 399 16.2.6 Évaluation................ 406 CHAPITRE 17 Troubles sexuels 17.1 TROUBLES SEXUELS..................... 409 17.1.1 Dysfonctions sexuelles: perspectives historiques et théoriques.. 410 17.1.2 Étiologie...................... 411 17.1.3 Épidémiologie.................. 414 17.1.4 Description clinique.............. 414 17.1.5 Pronostic..................... 414 17.1.6 Critères d évolution positive......... 414 17.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 416 17.2.1 Collecte de données.......... 416 17.2.2 Diagnostic infirmier.......... 417 17.2.3 Résultats escomptés.......... 417 17.2.4 Planification............... 417 17.2.5 Exécution................. 417 17.2.6 Évaluation................ 421 17.3 PARAPHILIES......................... 421 17.3.1 Perspectives historiques et théoriques.. 421 17.3.2 Étiologie...................... 424 17.3.3 Épidémiologie.................. 425 17.3.4 Description clinique.............. 425 17.3.5 Pronostic..................... 425 17.3.6 Critères d évolution positive......... 426 17.4 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 426 17.4.1 Collecte de données.......... 426 17.4.2 Diagnostic infirmier.......... 427 17.4.3 Résultats escomptés.......... 427 17.4.4 Planification............... 427 17.4.5 Exécution................. 428 17.4.6 Évaluation................ 432 CHAPITRE 18 Troubles d adaptation 18.1 TROUBLES D ADAPTATION................. 437 18.1.1 Perspectives historiques et théoriques.. 437 18.1.2 Étiologie...................... 437 18.1.3 Épidémiologie.................. 440 18.1.4 Description clinique.............. 440 18.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 440 18.2.1 Collecte de données.......... 440 18.2.2 Diagnostic infirmier.......... 442 18.2.3 Résultats escomptés.......... 443 18.2.4 Planification............... 443 18.2.5 Exécution................. 443 18.2.6 Évaluation................ 447 18.2.7 Pronostic................. 447 18.2.8 Critères d évolution positive.... 447 PARTIE IV Modalités thérapeutiques CHAPITRE 19 Relation thérapeutique 19.1 RELATION THÉRAPEUTIQUE............... 451 19.1.1 Présentation................... 451 19.1.2 Préparation.................... 453 19.1.3 Instauration................... 455 19.1.4 Phases....................... 456 19.1.5 Milieu thérapeutique............. 463 19.1.6 Thérapie de groupe............... 469 19.1.7 Thérapie familiale............... 476 CHAPITRE 20 Psychopharmacologie et autres thérapies biologiques 20.1 PSYCHOPHARMACOLOGIE ET AUTRES THÉRAPIES BIOLOGIQUES........... 481 20.1.1 Psychopharmacologie............. 481 20.1.2 Antipsychotiques................ 482 20.1.3 Antipsychotiques atypiques (nouveaux).................... 491 20.1.4 Antidépresseurs................. 496 20.1.5 Stabilisateurs de l humeur.......... 505 20.1.6 Anticonvulsivants en psychiatrie..... 508 20.1.7 Anxiolytiques et hypnotiques........ 510 20.1.8 Psychostimulants................ 514 20.1.9 Autres traitements biologiques....... 515 CHAPITRE 21 Soins de santé alternatifs 21.1 SOINS DE SANTÉ ALTERNATIFS............. 521 21.1.1 Domaines d application des médecines douces............. 522
I Table des matières XIII 21.1.2 Survol historique................ 522 21.1.3 Problèmes actuels............... 524 21.1.4 Survol des applications de certaines médecines douces............... 526 CHAPITRE 22 Intervention en situation de crise 22.1 INTERVENTION EN SITUATION DE CRISE....... 535 22.1.1 Historique..................... 535 22.1.2 Crises........................ 536 22.1.3 Étapes de l intervention en situation de crise.............. 545 CHAPITRE 23 Thérapies par l activité 23.1 THÉRAPIES PAR L ACTIVITÉ................ 549 23.1.1 Perspectives historiques........... 549 23.1.2 Rôle des soins infirmiers dans les thérapies par l activité...... 550 23.1.3 Ergothérapie................... 550 23.1.4 Intervention en loisirs............ 552 23.1.5 Art-thérapie................... 553 23.1.6 Musicothérapie................. 556 23.1.7 Thérapie par la danse et le mouvement................ 557 23.1.8 Psychodrame................... 557 PARTIE V Questions contemporaines CHAPITRE 24 Violence et impact psychologique 24.1 FEMMES BATTUES...................... 563 24.1.1 Caractéristiques................. 564 24.1.2 Problématique québécoise.......... 564 24.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 565 24.2.1 Collecte de données.......... 565 24.2.2 Diagnostic infirmier.......... 566 24.2.3 Diagnostics du DSM-IV........ 566 24.2.4 Résultats escomptés.......... 566 24.2.5 Planification............... 566 24.2.6 Exécution................. 566 24.2.7 Interventions de soins infirmiers.. 566 24.2.8 Évaluation................ 567 24.3 AGRESSIONS À CARACTÈRE SEXUEL.......... 567 24.3.1 Effets du viol sur la victime......... 567 24.3.2 Problématique québécoise.......... 568 24.4 ENFANTS VICTIMES DE NÉGLIGENCE, D ABUS PSYCHOLOGIQUES, PHYSIQUES ET SEXUELS..... 568 24.4.1 Effets à long terme............... 568 24.4.2 Problématique québécoise.......... 569 24.5 VIOLENCE À L ÉGARD DES PERSONNES ÂGÉES.... 569 24.5.1 Définition..................... 570 24.5.2 Personne âgée victime de violence.... 570 24.5.3 Auteur....................... 570 24.6 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 570 24.6.1 Collecte de données.......... 570 24.6.2 Diagnostic infirmier.......... 571 24.6.3 Résultats escomptés.......... 571 24.6.4 Planification............... 571 24.6.5 Exécution................. 572 24.6.6 Interventions de soins infirmiers.. 572 24.6.7 Évaluation................ 572 CHAPITRE 25 Suicide 25.1 SUICIDE............................ 575 25.1.1 Perspectives historiques et théoriques... 575 25.1.2 Étiologie...................... 576 25.1.3 Épidémiologie.................. 578 25.1.4 Description clinique.............. 582 25.1.5 Pronostic..................... 585 25.1.6 Critères d évolution positive......... 586 25.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 587 25.2.1 Collecte de données.......... 587 25.2.2 Diagnostic infirmier.......... 589 25.2.3 Résultats escomptés.......... 590 25.2.4 Planification............... 590 25.2.5 Exécution................. 590 25.2.6 Évaluation................ 594 CHAPITRE 26 Chagrin et deuil 26.1 CHAGRIN ET DEUIL..................... 597 26.1.1 Réactions..................... 597 26.1.2 Stades et processus du deuil........ 599 26.1.3 Types de chagrin................ 600 26.1.4 Soins du deuil au cours de la vie..... 603 26.1.5 Spiritualité et chagrin............. 604 26.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 605 26.2.1 Collecte de données.......... 605 26.2.2 Diagnostic infirmier.......... 605 26.2.3 Résultats escomptés.......... 606 26.2.4 Planification............... 606 26.2.5 Exécution................. 607 26.2.6 Évaluation................ 610 CHAPITRE 27 Aspects psychologiques de la maladie physiologique 27.1 ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA MALADIE PHYSIOLOGIQUE............ 613
XIV Table des matières I 27.1.1 Survol historique................ 613 27.1.2 Facteurs contribuant à un changement de philosophie......... 613 27.1.3 Application des disciplines scientifiques à la compréhension de l influence de la cognition et des émotions sur la santé.................... 614 27.1.4 Stress en tant que facteur déterminant dans la maladie........ 616 27.1.5 Cadre de référence pour l étude des réponses de l esprit et du corps au stress...................... 616 27.1.6 Stratégies d adaptation et adaptation au stress............ 619 27.1.7 Risque de problèmes de santé par interaction psychologique-physiologique........ 620 27.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 622 27.2.1 Collecte de données.......... 622 27.2.2 Diagnostic infirmier.......... 623 27.2.3 Résultats escomptés.......... 623 27.2.4 Planification............... 624 27.2.5 Exécution................. 624 27.2.6 Évaluation................ 624 CHAPITRE 28 Troubles sévères et persistants 28.1 TROUBLES SÉVÈRES ET PERSISTANTS......... 629 28.1.1 Développement................. 629 28.1.2 Manifestations psychologiques...... 630 28.1.3 Manifestations comportementales.... 631 28.1.4 Problèmes particuliers............. 634 28.1.5 Enfants et adolescents............ 635 28.1.6 Personnes sans-abri.............. 636 28.1.7 Personnel soignant.............. 636 28.1.8 Droits des personnes souffrant de troubles sévères et persistants..... 640 28.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS....... 640 28.2.1 Collecte de données.......... 640 28.2.2 Diagnostic infirmier.......... 640 28.2.3 Résultats escomptés.......... 643 28.2.4 Planification............... 644 28.2.5 Exécution................. 644 28.2.6 Évaluation................ 645 CHAPITRE 29 Soins infirmiers communautaires 29.1 SOINS INFIRMIERS COMMUNAUTAIRES EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE....... 651 29.1.1 Rôle de l infirmière............... 651 29.1.2 Rappel historique................ 651 29.1.3 Systèmes de traitement actuels communautaire................. 652 29.1.4 Composantes des soins communautaires en santé mentale et en psychiatrie................ 653 29.1.5 Niveaux d assistance fonctionnelle.... 655 29.1.6 Visites à domicile................ 656 29.1.7 Judiciarisation.................. 658 29.1.8 Autres composantes des soins infirmiers communautaires en santé mentale et en psychiatrie................ 658 CHAPITRE 30 Spiritualité 30.1 RAPPORT ENTRE LES TENDANCES SPIRITUELLES ET LES QUESTIONS DE SANTÉ MENTALE........ 661 30.2 SPIRITUALITÉ EN TANT QUE DIMENSION DE LA PERSONNE...................... 661 30.2.1 Le concept de la spiritualité: une perspective québécoise......... 661 30.3 SPIRITUALITÉ ET SANTÉ MENTALE........... 661 30.3.1 Définition des termes............. 662 30.4 PRINCIPALES QUESTIONS SPIRITUELLES....... 662 30.4.1 Évaluation spirituelle............. 663 30.4.2 Dimension spirituelle............. 663 30.5 ÉTUDES DE CAS D INTERVENTIONS SPIRITUELLES.. 665 30.5.1 Douleur...................... 665 30.5.2 Tourment spirituel............... 665 30.5.3 Châtiment..................... 665 30.5.4 Voix......................... 666 30.5.5 Culpabilité.................... 666 30.5.6 Religiosité.................... 667 Annexe A.............................. A 1 Annexe B.............................. A 5 Annexe C............................. A 15 Annexe D............................. A 21 Annexe E............................. A 45 Annexe F............................. A 53