Indications de la photothermolyse fractionnelle ablative et non-ablative Dr. Christine C. Dierickx Directrice du «Skin and Laser Center» Boom, Belgique
Photothermolyse fractionnelle I. Le relissage fractionnel non-ablatif Indications II. Le relissage fractionnel ablatif
1. Rajeunissement de l épiderme et du derme Effets indésirables minimes Immobilisation courte Patients âgés de 30 à 40 ans Photo-vieillissement Ridules Localisations anatomiques hors visage
2. Cicatrices Toutes les localisations anatomiques Aspect de la texture Aspect de la couleur Erythème Hyperpigmentation Hypopigmentation
3. Cicatrices d acné Indication difficile Amélioration avec effets indésirables minimes Le Tx en dehors du visage
4. Mélasme Maladies difficiles les plus courantes à traiter avec le laser
Mélasme Mon protocole habituel Photos avant traitement Jour : Protection anti-uv stricte Indice SPF 50, toute l année Nuit : agent blanchissant Crème à 4 % d hydroquinone pendant 3 mois Si aucune amélioration : commencer le laser Tx Aucune promesse Aucun soin : Une protection anti-uv reste nécessaire
5. Vergetures Indication difficile Localisées en dehors du visage (poitrine, cuisses) Pas d effet indésirable lors du traitement des zones hors visage
6. Tatouages Seul ou associé au laser Q-switched Cas d éclaircissement plus rapide Cas d amélioration de la texture
Le relissage fractionnel non-ablatif 1. Indications 2. Conclusion
Conclusion Remarquable sur les cicatrices d acné et autres types de cicatrices Remarquable dans les indications hors visage Remarquable pour un rajeunissement sans immobilisation Réduction des rides Réduction de la profondeur des rides Pas de résultats immédiats 3 à 5 séances de Tx Quelques améliorations à court terme Néanmoins, amélioration constante au cours des 6 mois suivants
Le relissage fractionnel I. Le relissage fractionnel non-ablatif II. Le relissage fractionnel ablatif Réduction des rides et raffermissement des tissus
Le relissage fractionnel ablatif Réduction des rides et raffermissement des tissus Des résultats observables après un seul traitement Suppression d une «fraction» de la peau endommagée Réduction du volume cutané Contraction immédiate du collagène Raffermissement Remodelage et production de collagène
Les technologies fractionnelles ablatives Différentes technologies 1. Laser CO 2 fractionnel 10,6 mm Active - Deep Fx, Lumenis Re-Pair, Reliant Mixto, Lasering SmartXide Dot, Deka ExcelO2, Quantel Medical Juvia, Ellipse Pixel CO2, Alma 2. Erbium fractionnel 2940 nm : YAG Laser Profractional, Sciton Pixel CO2, Alma Pixel CO2, Alma Burane Xl avec poignée Fx4, Quantel 3. Erbium fractionnel 2780 nm : YSSG Laser Fractionated Pearl, Cutera
Les zones de traitement fractionnel ablatif Zones de traitement étendues : Applications superficielles faciales et hors visage Zone superficielle de 1300 microns de l Active FX Zone superficielle de 600 microns du Fraxel re:pair Petites zones de traitement : Applications faciales profondes Poignée de 120 microns du Deep FX Poignée de 135 microns du Fraxel re:pair
Le relissage fractionnel ablatif 1. Différentes technologies 2. Indications 3. Conclusion
Que peut faire le relissage fractionnel ablatif? Dyschromie Raffermissemen t épidermique Rides (stimulation du collagène) Traitement complet («minilift du visage) avec le tx des dyschromies Densité Faible Modérée à élevée Modérée à élevée Modérée à élevée Energie = Profondeur Faible énergie (Jonction E-D) Faible énergie (Jonction E-D) Energie forte (Derme profond) Energie forte (Derme profond) Ajuster le Tx aux besoins du patient
Le relissage fractionnel ablatif Localisations hors visage Expérience limitée Peaux foncées : Expérience limitée Aussi bénéfique qu un relissage ablatif?