Taux de mortalité pour certaines maladies chroniques (N de ligne du PCS : 201, 202, 204, 208, 218, 221, 226) Définition Rapport du nombre de décès, par maladies chroniques, au cours d une période donnée, à la population totale pour la même période. La cause de décès utilisée pour calculer cet indicateur est la cause initiale du décès. La cause de décès correspond ainsi à la maladie qui a déclenché l évolution morbide conduisant directement au décès (OMS, 1993). Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la neuvième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) pour les années 1979 à 1999, et la dixième révision de la CIM (CIM-10) depuis 2000. Les causes de mortalité par maladies chroniques retenues sont présentées au tableau 1. Méthode de calcul Nombre de décès, pour une maladie chronique, au cours d une période donnée Population pour la même période x 100 000 Sources de données Numérateur : Registre des événements démographiques du Québec (Fichier des décès), ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) Dénominateur : Estimations et projections démographiques, ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) Variables de croisement et catégories Âge : - 0-19 ans (et les groupes suivants : 0 an, 1-4 ans, 5-9 ans, 10-14 ans, 15-19 ans) - 0-39 ans (et les groupes suivants : 0-14 ans, 15-19 ans, 20-39 ans) - 0-74 ans (et les groupes suivants : 0-49 ans, 50-64 ans, 65-74 ans) - 18-64 ans (et les groupes suivants : 18-24 ans, 25-44 ans, 45-64 ans) - 0-17 ans, 18-64 ans, 65 ans et plus - 0-4 ans, 5-11 ans, 12-17 ans, 18 ans et plus - 0-39 ans, 40-49 ans, 50-69 ans, 70 ans et plus - 0-39 ans, 40-49 ans, 50-59 ans, 60-69 ans, 70-79 ans, 80 ans et plus - 0-64 ans, 65-74 ans, 75-84 ans, 85 ans et plus - <1 an, 1-19 ans, 20-64 ans, 65 ans et plus - Groupes d âge quinquennaux (jusqu à 90 ans et plus) - Tous les âges Sexe : masculin, féminin, total Territoire - Lieu de résidence : ensemble du Québec 18 régions sociosanitaires Version de septembre 2013 Page 1 sur 5
réseaux locaux de services (RLS) et le nom du centre de santé et de services sociaux (CSSS) correspondant à chacun des RLS territoires des centres locaux de services communautaires (CLSC) regroupements de territoires de CLSC 1 Période : année du décès 2 (à partir de 1981) Mesures associées Nombre de décès Taux ajustés selon l âge Limites dans l interprétation L adoption de la CIM-10 à partir de l année 2000 peut entraîner une brisure dans l analyse temporelle de plusieurs causes de décès (Anderson et autres, 2001; Organisation de coopération et de développement économiques, 2005; Paquette et autres, 2006). Les révisions 9 et 10 de la CIM sont très différentes. Dans la 10 e révision, de nouvelles catégories ont été ajoutées, d autres ont été modifiées ou regroupées, et certaines règles d identification de la cause initiale de décès ont changé (Statistique Canada, 2005; National Center for Health Statistics, 2000). En conséquence, ces différences entre les deux révisions sont assez importantes pour rendre difficiles les comparaisons directes des causes de décès (Centers for Disease Control and Prevention, 2005). L identification d une cause initiale sur l acte de décès est quelquefois imprécise, particulièrement aux âges avancés. Certaines causes, comme le cancer, ont plus de probabilités d être identifiées comme la cause initiale que d autres (diabète). Le fait de ne retenir qu une seule cause par décès peut jouer sur l importance des différentes causes de décès. Certaines études utilisent une classification des décès en causes multiples (Wilkins et autres, 1997; Nam, 1990). Au Québec, l analyse des causes multiples de décès peut être faite à partir des décès de l année 2000. Références bibliographiques ANDERSON, R. N. et autres (2001). «Comparability of Cause of Death Between ICD-9 and ICD-10 : Preliminary Estimates» CDC, NCHS, National Vital Statistics Reports, vol. 49, no 2, 31 p. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (2005). CDC Wonder, Compressed Mortality File 1979-1998 and 1999-2001 (produit électronique). NAM, C. (1990). «Mortality Differentials from a Multiple-Cause of Death Perspective», Measurement and Analysis of Mortality : New Approaches, J. Vallin, S. D Souza et A. Palloni (sous la direction de), p. 328-342. NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS (2000). A Guide for Implementation of ICD-10 for Mortality. Part II : Applying Comparability Ratios, 51 p. ORGANISATION DE COOPÉRATION ET DE DÉVELOPPEMENT ÉCONOMIQUES (2005). Éco-Santé OCDE 2005 (produit électronique). ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (1993). Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, vol. 1, Genève, 1335 p. 1 Pour les régions qui n ont pas de regroupements de territoires de CLSC, ce découpage est le même que celui des territoires de CLSC. 2 Les taux annuels moyens sont calculés pour des périodes de 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans. Version de septembre 2013 Page 2 sur 5
PAQUETTE, L., C. ALIX, et R. CHOINIÈRE (2006). Proposition pour l analyse des séries temporelles des données de mortalité selon la cause au Québec à la suite de l adoption de la 10 e révision de la Classification internationale des Maladies. Institut national de santé publique du Québec, Montréal, 29 p. STATISTIQUE CANADA (2005). Comparabilité de la CIM-10 et de la CIM-9 pour les statistiques de la mortalité au Canada, Ottawa, Statistique Canada, catalogue 84-548, 61 p. WILKINS, K. et autres. (1997). «Causes multiples de décès», Rapports sur la santé, vol. 9, nº 2, Ottawa, Statistique Canada, catalogue 82-003, p. 21-32. Personnes ayant rédigé la fiche-indicateur Équipe du Portrait de santé du Québec et de ses régions 2006, Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Équipe de production des requêtes des indicateurs du Fichier des décès du PCS à l Infocentre de santé publique du Québec (révision) : Michel Carbonneau, Direction de santé publique de l Estrie; Robert Choinière et Jérôme Martinez, Unité Études et analyses de l état de santé, INSPQ; Johanne Labbé, Direction générale de la santé publique, MSSS; Unité Connaissance-surveillance, INSPQ; Marie-Claude Boisclair et Suzanne Gingras, Infocentre de santé publique du Québec, INSPQ. Dates des mises à jour de la fiche-indicateur Septembre 2013 Mai 2013 Octobre 2012 Juin 2009 Mars 2009 Juin 2005 Version de septembre 2013 Page 3 sur 5
Tableau 1 : Causes de décès par maladies chroniques retenues CAUSES DE DÉCÈS CODE CIM-9 CODE CIM-10 Maladies de l appareil circulatoire (cardiovasculaires) 390-459 I00-I99 Cardiopathies ischémiques 410-414 I20-I25 Infarctus aigu du myocarde 410 I21-I22 Insuffisance cardiaque 428 I50 Maladies cérébrovasculaires 430-438 I60-I69 Maladies hypertensives 401-405 I10-I15 Hypertension artérielle 401 I10 Maladies vasculaires périphériques 440-448 I70-I79 Maladies de l appareil digestif 520-579 K00-K93 Maladies du foie Non disponible K70-K77 Maladies de l appareil génito-urinaire 580-629 N00-N99 Insuffisance rénale 584-586 N17-N19 Maladies de l appareil respiratoire 460-519 J00-J99 Grippe et pneumopathie 480-487 J10-J18 Maladies des voies respiratoires inférieures 491-494, 496 J41-J47 Asthme 493 J45- J46 Maladies pulmonaires obstructives chroniques 491-492, 496 J41-J44 Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et 280-289 D50-D89 certains troubles du système immunitaire Maladies du système nerveux 320-359 G00-G99 Maladie d Alzheimer 331.0 G30 Maladie de Parkinson 332.0 G20-G21 Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du 710-739 M00-M99 tissu conjonctif Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 240-279 E00-E90 Anomalies du métabolisme 270-279 E70-E90 Diabète sucré 250 E10-E14 Malformations congénitales et anomalies chromosomiques 740-759 Q00-Q99 Tumeurs malignes 140-208 C00-C97 Appareil digestif 150-159 C15-C26, C48 Côlon, rectum et anus 153-154 C18-C21 Colorectal selon SCC et INCC 3 (colorectal et 153-154, 159.0 C18-C21, C26.0 partie non précisée) Estomac 151 C16 Foie et voies biliaires intrahépatiques 155 C22 Pancréas 157 C25 Cerveau, méninges et autres parties du système 191-192 C70-C72 nerveux central Col de l utérus 180 C53 Leucémie 204-208 C91-C95 Lymphome non hodgkinien 200, 202 C82-C85 Mélanome de la peau 172 C43 Mésothéliome Non disponible C45 Ovaire 183.0 C56 3 Société canadienne du cancer et Institut national du cancer du Canada. Version de septembre 2013 Page 4 sur 5
CAUSES DE DÉCÈS CODE CIM-9 CODE CIM-10 Prostate 185 C61 Rein et bassinet du rein 189.0, 189.1 C64-C65 Sein chez la femme 174 C50 Trachée, bronches et poumon 162 C33-C34 Vessie 188 C67 Tumeurs malignes excluant les cancers de la peau sans mélanome 140-172, 174-208 C00-C43 C45-C97 Version de septembre 2013 Page 5 sur 5