La liberté au cœur de la campagne de lutte contre le tabagisme des jeunes

La liberté au cœur de la campagne de lutte contre le tabagisme des jeunes Dossier de presse Octobre 2013 CONTACTS PRESSE Inpes : Vanessa Lemoine Tél : 01 49 33 22 42 Email : vanessa.lemoine@inpes.sante.fr TBWA \ Corporate : Vanessa Hendou Tél : 01 49 09 25 27 Email : inpes.presse@tbwa-corporate.com

Sommaire Tabac et jeunes : le début de la dépendance... 3 Le collège, la période de la première cigarette... 3 De la première cigarette à un usage quotidien... 3 Plus on commence tôt, plus le tabagisme s'installe... 3 Le tabac aux yeux des jeunes... 3 Parents : un rôle essentiel de la prévention du tabagisme... 4 Comment réagir face à un ado qui fume?... 4 Comment aborder la question du tabac avec un adolescent sans qu il se braque?... 4 Quelles sont les actions que les parents peuvent mettre en place à la maison pour limiter la consommation de cigarettes?... 4 Quel est le rôle des autres proches (famille, amis, enseignants)?... 4 Que faire si un adolescent souhaite arrêter de fumer?... 4 Le soutien des parents doit-il être différent selon le sexe de leur enfant?... 5 L Inpes, le partenaire prévention des jeunes face au tabac... 6 La liberté, au cœur de la nouvelle campagne de l Inpes... 6 L école, autre terrain de jeu de la prévention... 7 3 questions à Thanh Le Luong, directrice générale de l Inpes... 8 En quoi la lutte contre le tabagisme se joue-t-elle en grande partie à l adolescence?... 8 Comment faire prendre conscience aux jeunes des risques du tabac?... 8 Quelles sont les actions concrètes menées par l Inpes pour prévenir le tabagisme chez les jeunes?... 8 2

Tabac et jeunes : le début de la dépendance La prévention du tabagisme chez les jeunes est l une des priorités des pouvoirs publics. C'est pour cela que sont menées de nombreuses actions visant à réduire l'accessibilité du tabac et à le dénormaliser : interdiction de vente aux mineurs, augmentations des prix, dénonciation du marketing de l industrie du tabac Pour autant, le tabac reste, parmi les adolescents, la seconde substance addictive consommée après l alcool. Le collège, la période de la première cigarette Si, entre 8 et 12 ans, les enfants ont tendance à «diaboliser» fumeurs et buveurs, l adolescence correspond souvent, en revanche, à l entrée dans le tabagisme. Les adolescents s éloignent du modèle parental, explorent leurs propres limites, se confrontent à la norme. La transgression de certains interdits, les prises de risque, dont l expérimentation du tabac, participent à la construction de leur identité et de leur affirmation. Ainsi, les premières cigarettes s essayent au collège. Cependant, la majorité des collégiens n est pas concernée par le tabac : 70 % d entre eux déclarent n avoir jamais fumé 1. Cette expérimentation progresse nettement entre les classes de sixième (13 %) et de troisième (52 %). L âge d initiation en France a reculé, passant de 15,2 ans entre 2000 et 2005 à 15,6 ans entre 2005 et 2010 (parmi les 15-25 ans ayant expérimenté le tabac). C'est la diminution du nombre d adolescents qui expérimentent le tabac avant 15 ans (31 % entre 2005 et 2010 contre 41 % entre 2000 et 2005) qui explique ce recul. De la première cigarette au passage à un usage quotidien Selon l étude HBSC 2010, le tabagisme quotidien concerne déjà plus d un collégien sur 20. Le collège se révèle ainsi une période de forte initiation mais aussi d un temps où les premières consommations régulières s installent : 1 élève sur 6 à la fin du collège déclare être un fumeur quotidien. Après plusieurs années de baisse, on constate une stabilisation du tabagisme quotidien chez les jeunes de 15 ans (18% en 2006, 19% en 2010). La proportion de fumeurs quotidiens atteint 24 % parmi les 15-19 ans en 2010. Plus on commence tôt, plus le tabagisme s installe La précocité de l initiation est un facteur de risque important pour l installation durable dans la consommation et la dépendance. Selon le Baromètre santé jeunes Inpes 2010, on constate un lien entre l âge d entrée dans le tabagisme et l intensité tabagique. Ainsi, chez les jeunes de 20/25 ans ayant fumé leur première cigarette avant 14 ans, 66% fument quotidiennement et 51% fument au moins 10 cigarettes par jour. Alors que pour ceux ayant fumé leur première cigarette entre 14 et 17 ans, c'est 52% qui fument quotidiennement et 30% qui fument au moins 10 cigarettes par jour. Le tabac aux yeux des jeunes Les raisons d entrée et d installation dans le tabagisme sont complexes, d autant que les adolescents sont une population hétérogène. L expérimentation et l installation dans le tabagisme dépendent aussi bien de l environnement des jeunes que de facteurs personnels. Le tabagisme est influencé à la fois par les amis (avoir un meilleur ami fumeur), les parents (non interdiction de fumer à la maison ), mais aussi par les représentations collectives de la cigarette. Des facteurs personnels, aussi bien positifs que négatifs, peuvent aussi jouer un rôle dans le tabagisme comme la capacité à dire "non", l estime de soi, des difficultés de vie Si l image de la cigarette est globalement négative pour les plus jeunes, elle s associe à des valeurs positives avec l avancée en âge. Elle reste ainsi le symbole de l émancipation, de la séduction ou de l intégration dans la bande d amis. Les désagréments de la cigarette à court terme (baisse de la vitalité, maux de gorge, mauvaise haleine ) restent pour certains plus théoriques que réels ou contrés par différentes stratégies («se nettoyer les poumons» en faisant du sport, parfum, consommation de chewing-gum). De plus, le risque de dépendance est peu craint par les jeunes. En effet, seulement 23% des adolescents fumeurs pensent que l on devient rapidement accro à la cigarette 2. 1 Données françaises de l enquête internationale Health Behaviour in School-aged Children (HBSC), Inpes, 2010. 2 Jamais la première cigarette, étude 2011-2012 auprès des collégiens, Fédération française de cardiologie 3

Parents : un rôle essentiel de la prévention du tabagisme Quand et comment aborder le tabac? Que dire si l on découvre un paquet de cigarettes dans le sac de son ado? La période de l adolescence semble souvent compliquée pour les parents. Le dialogue peut parfois être difficile et pourtant les jeunes ont besoin des repères donnés par les parents. Selon l enquête HBSC 2010, même si la tendance baisse tout au long des années collège, les jeunes ont plutôt une bonne communication avec les parents. Ainsi, 63% des élèves de 3ème communiquent facilement avec leur mère et 40% avec leur père. Comment réagir face à un ado qui fume? La première chose à faire : ne pas essayer de le contraindre. En effet, priver un adolescent par la contrainte risque d entraîner l effet inverse et d aggraver son envie de fumer. S il est difficile pour un parent d accepter que son enfant fume, il ne faut pas pour autant laisser ses émotions prendre le dessus et tirer des conclusions hâtives. Le plus important est d instaurer un dialogue avec son enfant, sans diaboliser la cigarette ni non plus paraître indifférent. Comment aborder la question du tabac avec un adolescent sans qu il se braque? Avant toute chose, il est essentiel de bien s informer sur le tabac et ses risques pour pouvoir sereinement aborder la question. Il est ensuite conseillé de commencer à en parler de manière générale avec son fils ou sa fille : leurs représentations de la cigarette, comment elle est perçue chez leurs amis... Dès lors que l adolescent se sent à l aise, les parents peuvent évoquer sa consommation et échanger sur ses expériences, sans hausser le ton ni paraître s inquiéter au risque d être décrédibilisés. Il est important de développer le sens critique de l adolescent en l interrogeant sur ses représentations du tabac : selon lui, la cigarette est-elle glamour? Donne-telle une impression de maturité? De même, il est important d'essayer de comprendre les leviers qui pourraient le motiver à arrêter ou l en empêcher. Le plus important dans cette démarche de dialogue est de laisser l adolescent s exprimer et lui faire sentir qu il est écouté et soutenu. Si l un des parents est lui-même fumeur, il peut également partager sa propre expérience et ses éventuelles tentatives d arrêt. Quelles sont les actions que les parents peuvent mettre en place à la maison pour limiter la consommation de cigarettes? Bien que cela puisse paraître évident pour certains parents, maintenir l interdiction de fumer au sein de la maison est essentiel à condition d en expliquer les raisons. Non seulement cet interdit limitera les occasions de fumer, mais il retardera également la dépendance. Sachant que la vente de cigarettes est interdite aux mineurs, il est important quand l un ou les parents fument de ne pas laisser les cigarettes en évidence pour éviter l accès à l enfant. Les parents peuvent également lancer un défi à leur enfant, par exemple en calculant la somme dépensée en cigarettes et en la comparant à ce qu il pourrait s offrir en diminuant, voire arrêtant complètement, sa consommation. Quel est le rôle des autres proches (famille, amis, enseignants)? Tout comme les parents, les proches jouent un rôle essentiel au stade de l adolescence. L image qu ils renvoient est tout aussi importante. Il arrive qu un adolescent éprouve plus de facilité à se confier à quelqu un d autre qu à ses parents. Il est donc nécessaire que les autres membres de la famille, les amis ou encore les enseignants aient eux aussi une bonne connaissance du tabac et de ses risques, afin d apporter une écoute et un soutien adaptés. Que faire si un adolescent souhaite arrêter de fumer? L arrêt du tabac est un véritable défi pour tous les fumeurs, et particulièrement pour les plus jeunes qui considèrent souvent qu ils ont plus à perdre qu à gagner en arrêtant de fumer. Pendant l arrêt, l adolescent a donc besoin de sentir qu il est soutenu dans sa démarche, et cela même s il rechute. Si sa dépendance au tabac est très forte, il peut s avérer utile d en parler au médecin de famille, à l infirmière scolaire, à une sage-femme ou au pharmacien. Enfin, les dispositifs d aide à distance comme Tabac Info Service peuvent aider au sevrage tabagique (voir encadré). 4

Le soutien des parents doit-il être différent selon le sexe de leur enfant? Les résultats du Baromètre santé Inpes 2010 ont démontré une plus faible estime de soi chez les jeunes filles. Elles sont également plus sensibles à l influence de leur cercle d ami(e)s ainsi qu aux comportements des personnalités dont elles sont fans. Les parents doivent donc eux aussi les accompagner et les soutenir afin de les aider à avoir confiance en elles. TABAC INFO SERVICE Informer et accompagner les jeunes fumeurs et leur entourage Créé par l Inpes en 1998, Tabac Info Service est un dispositif d information et d aide à distance à destination de tous ceux qui souhaitent arrêter de fumer ou apporter leur aide à un proche. Il propose notamment de nombreuses solutions adaptées aux adolescents pour les aider dans leur démarche d arrêt. La ligne téléphonique 39 89* Accessible du lundi au samedi de 8h à 20h, la ligne apporte des réponses à vos questions sur le tabac, ses risques et ses conséquences, et propose un accompagnement personnalisé et gratuit par des tabacologues. Le site internet Tabac-info-service.fr Tabac-info-service.fr propose des informations sur les méfaits du tabac et les solutions pour arrêter de fumer. Il propose également des jeux, des quiz, qui permettent de faire le point jour après jour sur sa relation au tabac et ses motivations pour arrêter. Des conseils sont également proposés aux parents afin de les aider à ouvrir le dialogue avec leurs enfants. Le service de coaching par mail Tabac-info-service.fr propose aussi un coaching gratuit par mail, pour être accompagné de manière adaptée tout au long de sa démarche. Un coach vous informe sur le processus de sevrage, puis vous adresse des conseils et des astuces pour renforcer votre motivation et réussir votre arrêt. *0,15 /min depuis un poste fixe 5

L Inpes, le partenaire prévention des jeunes face au tabac Faire des jeunes d aujourd hui des adultes de demain en bonne santé est l un des objectifs de l Inpes. Les études menées par l Institut sur les comportements des jeunes, et notamment sur leur consommation de substances addictives comme le tabac, permettent ainsi de mieux appréhender leurs habitudes et d adapter au mieux les actions de prévention à cette population. La liberté, au cœur de la nouvelle campagne de l Inpes La communication qui mettrait en valeur les risques n aurait que peu de sens auprès des jeunes peu concernés par la question. De la même manière, le rapport à l avenir est difficilement activable auprès des jeunes, ces préoccupations étant davantage associées aux parents. C est pourquoi, la nouvelle campagne de l Inpes s appuie plutôt sur des valeurs que sur les bénéfices en termes de santé. Nous interpellons les jeunes sur la notion de liberté. Est-on libre quand on fume? Sous forme d un spot TV et d une expérience digitale, cette campagne a pour objectif de lutter contre l installation des adolescents dans un tabagisme régulier. La campagne cible les jeunes âgés de 14 à 18 ans et plus particulièrement les 15/16 ans. - La liberté de choix en images Diffusé à partir du 14 octobre sur internet et sur les chaînes TV jeunesse, puis à partir du 23 octobre au cinéma, le film nous plonge dans le quotidien des adolescents. Une alternance d images illustre la liberté de choix des jeunes : aimer une chose un jour et son inverse le lendemain. On y retrouve les codes publicitaires à destination des jeunes pour une meilleure identification et appropriation du message. L objectif est de montrer l opposition entre le sentiment de liberté ressenti par l adolescent dans le cadre de sa consommation de tabac et la dépendance engendrée par celle-ci. La signature «Libre ou pas?» invite les jeunes à se rendre sur le mini-site dédié, afin de relever un défi et d évaluer leur dépendance. L objectif est d amener les jeunes à se questionner sur leur engagement dans le tabagisme. 6

- Une expérience en ligne inédite Le mini-site www.libre-ou-pas.fr s appuie sur le principe de la preuve par l expérience afin de faire prendre conscience aux jeunes que le tabac rend dépendant. Comment? D octobre à décembre, les jeunes internautes vont pouvoir remplir une boîte virtuelle sur www.libreou-pas.fr en répondant à une série de questions sur leurs goûts et leurs habitudes du moment : quelle est ta chanson préférée? Sors-tu avec quelqu un en ce moment? Es-tu fumeur? La boîte sera ensuite stockée automatiquement dans une bibliothèque virtuelle. Pendant le reste de l année scolaire, aucun contact ne sera établi de sorte que l adolescent oublie sa boîte. Puis, à la fin de l année scolaire, il sera invité par mail à remplir une seconde fois la boîte virtuelle. Il pourra alors constater son évolution, les changements intervenus au cours des derniers mois, changements qu'il pourra mettre en regard de l'évolution de son statut tabagique. Celui qui continue à fumer pourra par l expérience avoir la preuve de sa dépendance. L école, autre terrain de jeu de la prévention Espace de vie et d'apprentissage, l'école a un rôle important à jouer dans la prévention et l éducation à la santé auprès des enfants et des adolescents. À ce titre, l Inpes propose depuis plusieurs années de nombreux outils à destination de la communauté éducative, notamment en matière de tabac. En octobre, l Institut lance un nouvel outil d accompagnement pédagogique «Attraction» auprès des professionnels de l éducation, de la prévention, de l animation socioculturelle... Il reprend l expérience du manga «Attraction» lancé par l Inpes en 2010 qui a suscité plus de 400 000 visites sur le site lors de la première diffusion et autant de trafic à l occasion de sa rediffusion. Tout comme la campagne, l outil attraction propose une expérience interactive d une dizaine de minutes traitées dans les codes du manga japonais. Au travers de l histoire vécue par ces trois héros, le manga interroge plusieurs thèmes en lien avec le tabagisme des adolescents. L'outil d intervention "manga" est composé d un DVD accompagné d un livret d accompagnement qui donne aux intervenants les moyens d animer une session de prévention du tabagisme auprès des jeunes de 11 à 18 ans. L intervenant fait visionner le manga aux adolescents et peut ensuite exploiter différentes pistes de débats proposées dans le livret d accompagnement. Son objectif général est de prévenir la consommation de tabac ou d inciter à l arrêt. Il cherche également à faire prendre conscience les adolescents des influences dont ils sont l objet (stratégies de l industrie du tabac, influence des pairs, représentations sociales), leur donner les ressources pour faire des choix raisonnés, faire évoluer leurs représentations individuelles et collectives du tabac et renforcer leur esprit critique et leur capacité à dire non. 7

3 questions à Thanh Le Luong, directrice générale de l Inpes En quoi la lutte contre le tabagisme se joue-t-elle en grande partie à l adolescence? Thanh Le Luong : «La jeunesse est une phase durant laquelle se jouent certains comportements de santé à l âge adulte. Pour le tabac, plus on commence à fumer tôt, plus on augmente le risque de s installer dans un usage régulier. Notre direction scientifique mène régulièrement des enquêtes permettant de suivre les évolutions des comportements de santé des jeunes. Ainsi, le Baromètre santé Jeunes de l Inpes montre que la consommation de tabac chez les 15-30 ans est repartie à la hausse depuis 2010. Il est d autant plus important de poursuivre la mobilisation et de renforcer les actions de prévention. La bonne santé des adultes de demain se joue, en effet, aujourd hui. Plus on agit tôt sur une question de santé, plus l action a de chances d être efficace.» Comment faire prendre conscience aux jeunes des risques du tabac? Thanh Le Luong : «La jeunesse correspond à une étape de construction de soi et de transgression, le risque ne constitue pas un levier de communication efficace. De la même manière, le rapport à l avenir est difficilement activable auprès des jeunes, ces préoccupations étant davantage associées aux parents. Aborder les risques de cancers ou de maladies cardiovasculaires dans 20, 30 ou 40 ans, cela ne leur parle pas. Ils se sentent en quelque sorte invulnérables et invincibles. Notre approche de la prévention à destination des jeunes n est pas dans l injonction. Nous ne cherchons pas à les stigmatiser ou à leur faire peur. La démarche de l Inpes est plutôt de développer l esprit critique des jeunes. Cette nouvelle campagne est donc dans la continuité des précédentes «Attraction» ou «Toxi corp» axées sur la manipulation de l industrie du tabac. Cette année, nous travaillons sur la notion de liberté. Nous souhaitons susciter chez les jeunes une interrogation sur leur dépendance tabagique. Pour y arriver nous empruntons les codes de communications des jeunes et de leur consommation média, nous sommes naturellement présents sur le web» Quelles sont les actions concrètes menées par l Inpes pour prévenir le tabagisme chez les jeunes? Thanh Le Luong : «L une des priorités de l Inpes en 2013 est la prévention à destination des jeunes. Beaucoup d actions ont été engagées et d autres seront menées d ici la fin de l année. Concernant le tabac, nous nous préoccupons aussi bien de la première cigarette, que de l installation dans la dépendance et de l aide pour le sevrage. Nous lançons ainsi une campagne de sensibilisation qui reprend les repères et codes de communication des jeunes. Cette campagne doit les amener à comprendre que la cigarette va rapidement les enfermer dans une routine et les exposer à des risques, dont ils n ont pas conscience, à travers un principe simple : la preuve par l expérience puisqu ils peuvent tester leur dépendance. Nous complétons cette campagne nationale par un soutien des acteurs de terrain. Nous avons décliné la campagne Manga lancée en 2010 en un outil d intervention en éducation et promotion de la santé. Sous forme de DVD accompagné d un livret pédagogique, il sera adressé aux professionnels de l éducation, de la prévention Cet outil «attraction» emprunte là aussi les codes de la jeunesse en utilisant le manga particulièrement à la mode chez les jeunes. L objectif est de dénormaliser le tabac chez les jeunes. Et pour soutenir ceux qui souhaitent arrêter de fumer, nous mettons à leur disposition un système de coaching personnalisé en ligne et le dispositif d écoute Tabac Info Service.» 8