IFAS de SAINT-LO DOSSIER D INSCRIPTION CONCOURS AIDE-SOIGNANT 2016 Dossier à retourner accompagné des pièces à fournir à : IFAS Centre Hospitalier Mémorial FEU CS 65509 50009 Saint-Lô Cedex TABLEAU RECAPITULATIF DIPLÔME FICHE D INSCRIPTION LISTE - EPREUVES... page 2 FICHE D INSCRIPTION n 1 «PARCOURS COMPLET»... page 3 FICHE D INSCRIPTION n 2 «PARCOURS PARTIEL»... page 4 PIECES A JOINDRE AU DOSSIER... page 5 1
DIPLÔME Fiche d inscription LISTE EPREUVE(S) Type de parcours Sans diplôme 1 1 ou 2 Écrit puis oral Complet Diplôme niveau IV (baccalauréat) Diplôme niveau V du secteur sanitaire et social (ex : BEP sanitaire et social, CAP petite enfance, etc) Diplôme niveau V hors secteur sanitaire et social (ex : CAP coiffure, BEP hôtellerie, ) 1 1 ou 2 Ecrit puis oral Complet Diplôme étranger permettant d accéder directement à des études universitaire dans le pays où il a été obtenu Etudiant ayant suivi une 1 ère année en IFSI et n ayant pas été admis en 2 ème année Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture Mention Complémentaire aide à domicile Diplôme d Etat d Aide Médico Psychologique Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale Diplôme d Ambulancier ou Certificat de Capacité d Ambulancier Titre professionnel d Assistance de Vie aux Familles Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture 2 «partiel» Mention Complémentaire aide à domicile 2 «partiel» Diplôme d Etat d Aide Médico Psychologique 2 «partiel» Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale 2 «partiel» Diplôme d Ambulancier ou Certificat de Capacité d Ambulancier 2 «partiel» Titre professionnel d Assistance de Vie aux Familles 2 «partiel» Partiel (modules 1 et 3 +12 semaines de stage) Partiel (modules 2, 3, 6 et 8 + 14 semaines de stage) Partiel (modules 2, 3 et 6 + 14 semaines de stage) Partiel (modules 2, 3, 6 et 8 + 14 semaines de stage) Partiel (modules 1, 3, 6 et 8 + 14 semaines de stage) Partiel (modules 2, 3, 6, 7 et 8 + 14 semaines de stage) L IFAS de Saint-Lô n intègre pas d élèves titulaires des baccalauréats ASSP et SAPAT en parcours partiel. Les inscriptions peuvent se faire dans les établissements suivants : C. Claudel Caen, Deauville, Vire, Avranches Granville, Cherbourg, Picauville, Argentan, L Aigle. 2
Nom de naissance : Prénoms : Nom d usage : FICHE D INSCRIPTION CONCOURS AIDE-SOIGNANT 2016 - PARCOURS COMPLET Adresse: Code postal : VILLE : à remplir lisiblement, en MAJUSCULES Né(e) le : À : Sexe : Masculin Féminin Téléphones : Personnel : Portable :.. Travail : Courriel (mail) : @ Je suis titulaire du : Je m inscris : Titre ou diplôme homologué au minimum au niveau IV ou enregistré à ce niveau au RNCP Titre ou diplôme du secteur sanitaire ou social homologué au minimum au niveau V Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture Mention Complémentaire aide à domicile Diplôme d Etat d Aide Médico Psychologique Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale Diplôme d Ambulancier ou Certificat de Capacité d Ambulancier Titre Professionnel d Assistance de Vie aux Familles Titre ou diplôme étranger permettant d accéder directement à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu Liste 1 Déposé le : Copie diplôme Pièce d identité Curriculum Vitae 3 timbres Droits inscription 50 Contrat de travail (Liste 2) Liste 2 (contrat de travail avec un établissement de santé ou une structure de soins à la date du concours) Etudiants ayant suivi une 1 ère année en IFSI et n ayant pas été admis en 2 ème année Candidat dispensé de l épreuve écrite : Je ne suis titulaire d aucun de ces diplômes OUI NON Quel(s) autre(s) diplôme(s) possédez-vous? (préciser l année) Avez-vous fait une prépa au concours? NON OUI Année de la prépa : Etablissement : Situation professionnelle Poursuite de formation initiale Salarié : pris en charge par employeur ou organisme : oui non Demandeur d emploi non indemnisé Demandeur d emploi indemnisé Je soussigné(e) :, atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus, certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m engage dans le cadre d un parcours complet à suivre l ensemble des unités de formation. J accepte que mon identité paraisse sur Internet à la publication des résultats OUI NON Fait à Le : Signature du candidat ou de son représentant légal 3
FICHE D INSCRIPTION CONCOURS AIDE-SOIGNANT 2016 - PARCOURS PARTIEL 2016 avec dispenses à remplir lisiblement, en MAJUSCULES Nom de naissance : Prénoms : Nom d usage : Né(e) le :. à : Sexe : Masculin Féminin Adresse (majuscules) : Code postal : VILLE : Téléphones : Personnel : Portable :.. Travail :... Courriel (mail) : @ Déposé le : Copie diplôme Pièce d identité Lettre de motivation Curriculum vitae Attestation employeur Droits inscription 50 3 timbres Je suis titulaire du : Je m inscris : Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture Mention Complémentaire aide à domicile Diplôme d Etat d Aide Médico Psychologique Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale Diplôme d Ambulancier ou Certificat de Capacité d Ambulancier Titre Professionnel d Assistance de Vie aux Familles Quel(s) autre(s) diplôme(s) possédez-vous? (préciser l année) Aux épreuves de sélection pour une formation avec dispenses Situation professionnelle Poursuite de formation initiale Demandeur d emploi non indemnisé Salarié : pris en charge par employeur ou organisme : oui non Demandeur d emploi indemnisé Je soussigné(e) :..., atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus, certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m engage dans le cadre d un parcours partiel à suivre l ensemble des unités de formation correspondantes. J accepte que mon identité paraisse sur Internet à la publication des résultats OUI NON Fait à. Le : Signature du candidat ou de son représentant légal 4
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER D INSCRIPTION FICHE D INSCRIPTION 1 «PARCOURS COMPLET» FICHE D INSCRIPTION 2 «PARCOURS PARTIEL» - La fiche d inscription remplie et signée - Une photocopie de la carte d identité (recto-verso) ou passeport en cours de validité - Un curriculum vitae informatisé détaillé précisant tous les diplômes obtenus et les expériences professionnelles - Justificatif de statut (certificat de scolarité, OU notification Pôle Emploi, OU contrat de travail avec date de contrat allant au moins jusqu au 03 février 2016 pour les candidats s inscrivant sur la liste 2) - 3 timbres (autocollants) au tarif en vigueur (20 g) - 1 chèque d un montant de 50 libellé à l ordre du Trésor Public (droits d inscription). (Noter le nom et prénom du candidat au dos du chèque). Les droits d inscription restent acquis à l IFAS en cas de dossier incomplet. - Pour les candidats dispensés de l épreuve écrite : une copie du diplôme requis. - La fiche d inscription remplie et signée - Une photocopie de la carte d identité (recto-verso) ou passeport en cours de validité - Une lettre de motivation manuscrite, format A4 (21 x 29,7) - Un curriculum vitae informatisé détaillé - Une photocopie du titre ou diplôme - Attestations de travail (fournir au moins une attestation avec appréciation récente ou la dernière) - 3 timbres (autocollants) au tarif en vigueur (20 g) - 1 chèque d un montant de 50 libellé à l ordre du Trésor Public (droits d inscription). (Noter le nom et prénom du candidat au dos du chèque). Les droits d inscription restent acquis à l IFAS en cas de dossier incomplet. LES DOSSIERS DOIVENT ETRE ENVOYES EN RECOMMANDE, OU REMIS EN MAIN PROPRE AU SECRETARIAT DE L IFAS AUX HORAIRES D OUVERTURE AU PUBLIC (du lundi au vendredi de 9h00 à 12 h 00 et de 13h00 à 16h30) ATTENTION : Pas de notification en cas de dossier incomplet. 5