Les Addictions un nouveau regard Pr Maurice Dematteis Addictologie & Pharmacologie GRENOBLE Rotary, Meylan 12 février 2016
Les maladies : une question de seuils, de limites Des paramètres (symptômes, signes...) - température : fièvre - tension artérielle : hypertension - poids : obésité - glycémie : diabète - cholestérol : hypercholestérolémie - etc... La maladie Des outils pour les mesurer - des différences individuelles : vulnérabilité liée au sujet - des contextes de vie : vulnérabilité liée à l'environnement - la maladie résulte des interactions sujet - environnement
L'addiction : une question de limites nuit écrans internet sexe travail sport achats jeux affection ENVIRONNEMENT alcool trichotillomanie kleptomanie pyromanie tabac médicaments produits illicites aliments et d'autres... une relation trop proche qui dépasse les limites = un trouble de l'usage jour Age, Parcours de vie
L'addiction : une question de limites ENVIRONNEMENT TROUBLE ADDICTIF subjectivité un point de vue différent fonction dans la dynamique du sujet Changer notre regard sur les addictions
Les Addictions : épidémiologie Polyaddictions Addictions sans produit 2-8%... hommes femmes jeunes - Jeu pathologique, Addictions aux écrans - Cyberaddiction, Achats compulsifs - Compulsions alimentaires - Addiction au sport, au travail - Dépendance affective - Addiction au sexe, sexualité compulsive - Conduites à risque... IMV répétées - Kleptomanie, Pyromanie, Trichotillomanie... SOCIETE ADDICTOGENE - tout (accessibilité) - tout de suite - pas de souffrance - pas de limite
Les Addictions résultent d'une triple interaction Risques de l'individu - génétiques, biologiques - psychologiques - psychiatriques Risques environnementaux - familiaux : fonctionnement, liens - sociaux : amis, groupes, marginalité délinquance Le pouvoir addictogène de certaines substances ne s'exprime que chez certains individus! Risques du produit - dépendance - complications somatiques, psychologiques, sociales - statut social... mais on ne nait pas "Addict"
De l'usage normal... à l'addiction... et réciproquement Usage normal équilibre des comportements Addiction déséquilibre des comportements * * sport travail transfert de dépendance sport travail ** aliments * autres ** produit sommeil sexe relations * * traitement 3 interactions aliments autres produit sommeil sexe relations alcool BZD cannabis autres
Les Addictions en vidéo VIDEO https://www.youtube.com/watch?v=uybd4su1q_w
Clinique d'addictologie du CHU de Grenoble - sa structuration - ses projets - ses besoins
1 er janvier 2014 Dispositifs de soins en Addictologie CSAPA Centre Hauquelin Clinique d'addictologie CAARUD CSAPA Point Virgule CSAPA SAM des Alpes ex Gisme, Contact CH de Voiron CH de St Marcellin CH de La Mure Clinique Le Coteau Clinique Mutualiste SSR Rocheplane Consultations USA consultations, avis sevrages, substitution, ateliers... CHRS Ozanam, autres... CHU de Grenoble Etape entou rage Autres Cliniques et Unités du CHU Hépatogastro Infectiologie CHAI de Saint Egrève Intersecteur d'alcoologie & Conduites Addictives Unité Groddeck Neurologie Psychiatrie Urgences Hôpital de Jour partagé Unité de soins externes Addictologie de liaison * Unité Prévention-Formation Tabacologie Dopage Addictovigilance Hospitalisations Hospitalisations Consultations, Avis Hospitalisations Hospitalisations en journée Consultations, Ateliers Consultations Prévention, Formation CSAPA de l'usn2, centre de détention de Varces Urgences Psy Psy Adulte, Ado C3R Partenariat CHU et CHAI conventionné Relation privilégiée historique Autres interactions
Clinique d'addictologie Pourquoi? Usager Environnement Entourage familles, amis soignants Comment? Produit Education thérapeutique Entretien motivationnel Bilan Educatif Partagé initial suivi fin Evaluation personnalisée Programme personnalisé Programme évolutif les aider, en faire des alliés Equipe - Psychiatre - Educatrice, Psychologue - Entourage, Usager Ateliers interactifs 18h-21h, pavillon-e - la maladie, soin global - étapes du changement - relation, communication - situations de crise, rechute Critères d'évaluation Entourages - souffrance, compétence - qualité de vie, satisfaction Usagers - consommation, rechute - soutien, observance... Professionnels Calendrier (HAS 2007) - programme : 12, 48 mois
Clinique d'addictologie Financements actuels - Fondation de France - MILD&CA - ARS Isère Objectifs : - autonomisation financière - accréditation ETP / ARS dans l'intervalle : Nous avons besoin de votre aide!