Les Voies Aériennes (Aérifères) Supérieures

Les Voies Aériennes (Aérifères) Supérieures Les voies aérifères, sont les cavités et les conduits, que parcoure l air inspiré, depuis les narines et la bouche, jusqu aux alvéoles pulmonaires, siège des échanges gazeux entre l air ambiant et le sang. La voie de l air se distinguent en voies aériennes supérieures et inférieures. Les voies aériennes supérieures sont : les cavités nasales, la cavité orale le pharynx et le larynx. Les fosses nasales (TP) Sont au nombre de deux, chacune d elles à la formes d un cube allongé d avant en arrière et présente : 1. un orifice antérieur (la narine). 2. un orifice postérieur appelé choane, qui s ouvre dans le rhinopharynx ou nasopharynx (partie nasale du pharynx). 3. une paroi latérale formée d avant en arrière, par : l os maxillaire supérieur, l os éthmoïde, l os unguis le cornet inférieur et l os palatin. 4. une paroi interne : c est la cloison des fosses nasales, formée d avant en arrière par le cartilage de la cloison, l os vomer en bas et la lame verticale de l os ethmoïde en haut. 5. une paroi supérieure ou plafond, qui répond à la base du crâne, formée d avant en arrière par : l os propre du nez, l os frontal, la lame horizontale de l os éthmoïde ou lame criblée et l os sphénoïde. 6. en fin une paroi inférieure ou planché de la fosse, formé par : l os maxillaire supérieur en avant et l os palatin en arrière. 1 Dr.BENABDESSADOK. A

La face latérale de la cavité nasale présente les cornets nasaux, ce sont des crêtes osseuses qui se prolongent dans la fosse nasale, au nombre de trois : le cornet supérieur et moyen, qui font parties de l os éthmoïde, et le cornet inférieur qui est un os propre de la face. Les sinus est les cellules crâniens, sont des cavités pneumatiques creusées dans l épaisseur des os du crâne et de la face. Les sinus frontal, sphénoïdal et maxillaire, ainsi que cellules éthmoïdo-frontales, se disposent autour des fosses nasales et présentent, chacun un orifice au niveau de la paroi latérale de la cavité nasale. L inflammation des sinus est appelée sinusite. Au niveau de la partie supérieure des fosses nasale, on note le filet olfactif, formé par les ramifications du nerf olfactif dans la muqueuse nasale. C est le siège de. الش.م l olfaction ( ( Coupe, frontale passant par le milieu des fosses nasales. Les cavités nasales s ouvrent en arrière, à travers les Choanes dans le rhinopharynx ou nasopharynx, c est à dire la partie supérieure du pharynx, encore appelée cavum cette zone est exposée au cancer (cancer du cavum). Les choanes Le filet du nerf olfactif NB/ La muqueuse nasale tapisse toutes les parois des fosses nasales est richement vascularisée source d épistaxis et contient le filet du nerf olfactif siège d olfaction. 2 Dr.BENABDESSADOK. A

Le pharynx : (TP) Conduit musculo-aponévrotique, en forme d entonnoir à base supérieure, il s étend depuis la base du crâne à l œsophage. Le pharynx est un carrefour aérodigestif, (voie aérifère et digestive à la fois). Il est situé en avant du rachis cervical (de C1 à C6) ; et en arrière des fosses nasale, de la cavité orale et du larynx. Latéralement, est en rapport avec la région externe du cou ou se trouvent les artères carotides. La partie du pharynx située en arrière des fosses nasale, est appelée rhinopharynx ou Cavum ou encore Nasopharynx. Celle située en arrière de la cavité orale, est appelée Oropharynx. La partie inférieure située en arrière du larynx prend le nom de Laryngo-pharynx. le pharynx possède un rôle très important dans la déglutition et la ventilation, il participe à la phonation (production du son) et assure l'équilibre de pression dans l'oreille moyenne, (audition). Le larynx :(TP) Conduit purement aérifère, situé dans la partie antérieur du cou, en avant du pharynx et sous la base de la langue à la hauteur des C4, C5 et C6. Le larynx est un organe formé par un squelette ostéo-cartilagineux, sur lequel viennent s insérés, des moyens d union (membranes et ligaments) ainsi que des muscles squelettiques, qui mobilisent les différentes pièces du squelette laryngé. Il contient dans sa cavité l appareil principal de la phonation : la Glotte : espace compris entre les Cordes Vocales, formées chaqune par un ligament vocal + muscle vocal. o Les cartilages du larynx : Les plus importants parmi eux sont : le cartilage Thyroïde : constitué de deux lames quadrilatères, parallèles unies en avant formant un angle dièdre ouvert en arrière. Le cartilage Cricoïde : en forme d anneau, il présent un arc antérieur et une lame quadrilatère postérieure, appelée chaton coricoïdien, qui s articule avec les cornes inférieures du cartilage thyroïde, et les cartilages aryténoïdes Le cartilage épiglottique (épiglotte) : en forme de raquette, est le seul cartilage élastique du larynx, il est fixé par sa pétiole (la manche de la raquette) à la partie postérieure du cartilage thyroïde. Les cartilages Aryténoïdes : au nombre de deux, droit et gauche, situés à l intérieur du cartilage thyroïde de forme pyramidale, ils s articulent avec le chaton du cartilage cricoïde et donne naissance aux cordes vocales. Les cartilages corniculés : reposent sur les sommets des cartilages aryténoïdes. A côté de ces cartilages on note : L Os Hyoïde : l os unique de la région antérieur du cou qui participe à la constitution du larynx. 3 Dr.BENABDESSADOK. A

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o Les moyens d union : Ce sont les différents ligaments et membranes qui unissent et maintient les cartilages laryngés. On note : La membrane thyro-hyoïdienne, tendue entre l os hyoïde et le bord supérieur du cartilage thyroïde. La membrane crico-thyroïdienne, tendue ente l arc coricoïdien et le bord inférieur du cartilage thyroïde. Les membranes quadrilatères situées dans la concavité du larynx, tendues des cartilages aryténoïdes au cartilage épiglottique. Les ligaments vocaux ou cordes vocales : tendues depuis les cartilages aryténoïdes à l angle du cartilage thyroïde. o Les muscles du larynx : Deux types : Les muscles extrinsèques : Assurent la mobilité du larynx, on distingue : des muscles élévateur du larynx et d autres abaisseur. Les muscles intrinsèques : Situés en dedans du larynx, ils modifient la lumière de la cavité laryngée et des cordes vocales. 5 Dr.BENABDESSADOK. A

On distingue : Les muscles abaisseurs de l épiglotte (fermeture de la glotte lors de la déglutition). Les muscles tenseurs des cordes vocales, ils ferment la fente glottique (l espace entres les cordes vocales) et donnent les son aigus (Iiiiiii). Les muscles dilatateurs des cordes vocales : font l inverse des précédents produisent les son graves (Ooooo). MUSCLES INTRINSEQUES 6 Dr.BENABDESSADOK. A

Le larynx est un conduit aérifère, l organe principal de la phonation et participe à la déglutition ; il se poursuit en bas par la trachée. Lors de son passage dans les voies aériennes supérieures, l air va être réchauffé et humidifié Le son émet par le larynx va être modifié dans le pharynx les fosses nasale et articulé par la langue. 7 Dr.BENABDESSADOK. A