I.F.S.I Charles Foix Délégation à la formation Promotion 2010-2013 CARNET D APPRENTISSAGE FORMATEUR UE 2.2 CYCLE DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS «Aspects anatomiques et physiologiques reliés au système nerveux» Equipe Pédagogique Semestre 1 1
Le carnet d apprentissage est un support pédagogique que vous utiliserez tout au long de votre formation et contribuera à la validation de la Compétence 4 : «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique». Ce cahier d apprentissage comporte : - des schémas à annoter, - des tests de connaissance sous forme de questions et de QCM, - une situation clinique à analyser. Ce fascicule vous aidera à vous approprier les connaissances acquises lors des cours magistraux et de vos recherches personnelles, d acquérir un vocabulaire professionnel et de vous orienter vers la stratégie d apprentissage la plus adaptée. Equipe Pédagogique Semestre 1 2
Encéphale Profil Equipe Pédagogique Semestre 1 3
Encéphale - Coupe frontale Equipe Pédagogique Semestre 1 4
Hémisphère interne droit Hémisphère gauche Equipe Pédagogique Semestre 1 5
Equipe Pédagogique Semestre 1 6
Vascularisation artérielle de l encéphale Equipe Pédagogique Semestre 1 7
Configuration intérieure de la moelle épinière Equipe Pédagogique Semestre 1 8
Les nerfs rachidiens Equipe Pédagogique Semestre 1 9
Rappel mnémotechnique : Ô Oscar, Ma Petite Théière Me Fait À Grand Peine Six Grogs Equipe Pédagogique Semestre 1 10
QUESTIONS ANATOMIE-PHYSIOLOGIE 1) Définissez l influx nerveux et expliquez son mécanisme Définition : Il s agit d un phénomène à la fois électrique et chimique. Mécanisme : Il s agit de trois étapes : Potentiel de repos : différence de potentiel électrique entre le milieu intracellulaire (négatif) et le milieu extracellulaire (positif). On observe un rejet continu vers l extérieur des ions sodium par la membrane plasmatique Potentiel d action ou dépolarisation lorsqu il y a une excitation, la membrane plasmatique devient perméable et les ions sodium font éruption dans la cellule. Le potentiel électrique s inverse, le milieu intracellulaire devient positif et le milieu extracellulaire, négatif. Cette modification créée une onde de dépolarisation permettant la propagation de l influx nerveux dans le neurone. Repolarisation : la membrane plasmatique redevient imperméable aux ions sodium et le neurone retrouve son potentiel de repos. 2) Explicitez les deux rôles de la moelle épinière - Centre réflexe : réponse motrice automatique du système nerveux en dehors de l intervention de la volonté et en réponse à une stimulation des terminaisons nerveuses sensitives - Conduction des influx : la moelle contient des faisceaux descendants qui conduisent les influx nerveux de l encéphale à la périphérie (influx moteurs) et des faisceaux ascendants qui conduisent les influx nerveux de la périphérie à l encéphale (influx sensitifs). 3) Citez les deux rôles du cervelet et décrivez le mécanisme de chacun d eux - Equilibre : le cervelet reçoit des influx sensitifs transmis par les faisceaux de Flechsig et Glowers et venant des muscles oculaires et de l oreille interne. Le cervelet synthétise ces renseignements et, par des faisceaux descendants faisant relais dans les noyaux du tronc cérébral, il agit sur le tonus des muscles et du corps pour lui conserver son équilibre. - Contrôle de l activité cérébrale : le cervelet régule les ordres moteurs donnés par le cerveau concernant le tonus musculaire et la coordination motrice. Equipe Pédagogique Semestre 1 11
4) Complétez le tableau suivant Organes Actions du système nerveux sympathique Actions du système nerveux parasympathique Œil Mydriase Myosis Peau Sudation, horripilation Vaisseaux Vasoconstriction, Vasodilatation, hypertension hypotension Cœur Accélération Ralentissement Bronche Dilatation Constriction Diminution du Accélération du Tube digestif péristaltisme péristaltisme Contraction des Relâchement des sphincters sphincters 5) Citez les trois rôles du liquide céphalorachidien - Protéger l encéphale et la moelle épinière - Filtrer les substances nutritives - Evacuer les déchets Equipe Pédagogique Semestre 1 12
Q.C.M. ANATOMIE-PHYSIOLOGIE Cochez la ou les bonnes réponses 1) Le système nerveux central comprend : Le cerveau La moelle épinière Le cervelet Le tronc cérébral Le bulbe rachidien 2) L enveloppe protectrice du cerveau est appelée : Le péritoine La plèvre La méninge Le péricarde L épimysium 3) Les éléments entrants dans la constitution d un neurone sont : Corps Synapse Gaine de Swann Myélome Axone Myéline Dendrite Noyau Mitose Etranglement de Ranvier 4) Les deux propriétés du neurone sont : Potentialité Excitabilité Maniabilité Conductibilité Polarité 5) L articulation de deux cellules nerveuses entre elles : Synapse Abduction Addiction Equipe Pédagogique Semestre 1 13
6) Les deux rôles de la moelle épinière sont : Médiateur chimique Immunité sanguine Centre réflexe Conduction des influx Intégration des informations 7) Combien compte-t-on de nerfs rachidiens? 12 paires 29 paires 31 paires 50 paires 8) Par rapport au cerveau, le tronc cérébral est situé : A l intérieur En dessous Au dessus En avant En arrière 9) Les aires de la motricité sont situées sur la : Circonvolution pariétale supérieure 2 ème circonvolution frontale 2 ème circonvolution temporale Circonvolution pariétale ascendante Circonvolution frontale ascendante 10) Le liquide céphalo-rachidien est sécrété par : Les pédoncules cérébraux Les plexus choroïdes Les granulations de Pacchioni La moelle épinière Les ventricules Equipe Pédagogique Semestre 1 14
SITUATION CLINIQUE Monsieur LULU est assis à son bureau. Le téléphone sonne, il décroche et répond à son collègue qui lui demande de le rejoindre à la machine à café. Celui-ci a reçu une note de service qu il souhaiterait lui communiquer. Monsieur LULU, en se levant brusquement de son siège, trébuche et heurte son genou gauche au pied du bureau. Il ressent une forte douleur suite au choc mais poursuit la marche avec une légère claudication. Il rejoint son collège. Il veut prendre un café à la machine et en retirant le gobelet, le renverse car celui-ci était trop chaud. Après toutes ces péripéties, il lit la note de service et la commente avec son collègue. Question : Au regard des différentes activités réalisées par Monsieur LULU, identifiez le mécanisme physiologie de la zone cérébrale concernée. ACTIVITES ZONE CEREBRALE Il est assis Cervelet (Tonus) Le téléphone sonne (ouïe) Aire auditive (cortex, circonvolution temporale) Il décroche son téléphone (vision) Il retire le gobelet (préhension, motricité fine) Circonvolution frontale ascendante (praxie) Aire visuelle, lobe occipital droit et gauche Cortex (récepteur des fibres sensitives et Il répond à son collègue Il commente la note de service (langage) départ des fibres motrices) Cerveau gauche (aire de Broca, aire de Wernicke) Hémisphère gauche (pensée logique, raisonnement) Lit la note de service (vision, compréhension mots écrits) Centre de compréhension des mots écrits : aire psycho-visuelle Il se lève de son siège, (motricité) Corps striés et cervelet (équilibre et coordination motrice) Trébuche Corps striés et cervelet (équilibre et coordination motrice) Ressent une forte douleur Retire le gobet car celui-ci était trop chaud (sensibilité profonde et cutanée) Cortex après croisement dans la moelle et le bulbe, et relais dans les noyaux thalamiques Equipe Pédagogique Semestre 1 15