Consultation de prévention en milieu étudiant Pierre Faivre administrateur à l USEM, élu de la SMEREP Maison de la Mutualité
Sommaire 1. Vie étudiante en Ile de France : Des mutuelles étudiantes régionales au service des étudiants Les besoins des étudiants La SMEREP 2. Des réponses adaptées et coordonnées : Un exemple : la consultation de prévention Constats et perspectives
1- Vie étudiante en IDF Rentrée 2005-2006 : 599 281 étudiants en Île de France 17 universités Quelques chiffres Près de 700 écoles supérieures publiques et privées Près de la moitié des étudiants vit en famille, un tiers en location, le reste en cité U La majorité des étudiants travaillent Données Ministère EN 05-06 & Observatoire national Vie Étudiante 2004
Un réseau de mutuelles étudiantes régionales au service des étudiants Une Union nationale des Sociétés Étudiantes Mutualistes Régionales : l USEM Les mutuelles régionales ont trois fonctions : Gestion du régime obligatoire de Sécurité sociale (centre 617) Gestion de la Mutuelle complémentaire santé Gestion du risque et mise en place d actions de prévention Environ 900 000 affiliés, soit 60 % des étudiants
L organisation mutualiste étudiante L organisation mutualiste étudiante : Implication des étudiants à toutes les étapes du processus : Supervision du régime sécurité sociale + complémentaire par les étudiants Via une Assemblée générale et des conseils d administration composés d étudiants : L AG fixe les priorités de santé en fonction des besoins des étudiants Cohérent avec la politique régionale de santé (PRSP)
La SMEREP SMEREP : 1ère Mutuelle étudiante d Île de France 210 000 assurés 40 000 adhérents mutualistes Gestion du centre 617 et de la mutuelle complémentaire
La SMEREP/Prévention Le Service Action sanitaire et sociale : Une équipe de professionnels de santé publique Des actions de terrain avec les partenaires locaux Des formations de relais étudiants ou lycéens Des campagnes de communications en santé publiques Partenaires : Assos d étudiants, Universités, SUMPPS, CROUS, Rectorats, URML, ADLF, Fil santé jeunes, assos lutte contre le Sida, Des évaluations systématiques (quanti/quali/process)
Les besoins des étudiants Synthèse résultats Enquête FNORS/USEM Les étudiants se jugent en bonne santé 35 % = pb gestion du stress 10 % = pb sommeil, d appétit/confiance avenir Thèmes cités le plus souvent en matière de prévention : Abus d alcool, tabac et drogues Gestion du stress et troubles psychologiques Prévention contre les IST et le Sida Problèmes d équilibre alimentaire
2 Des réponses adaptées Des consultations de prévention ciblées : Une consultation de prévention en partenariat avec l URML Ile de France : Favoriser le repérage des besoins de prévention de l étudiant et ainsi faciliter leur prise en charge Une consultation de diététique avec l ADLF (asso diététiciens)
Exemple : la Consultation de prévention Objectifs : Favoriser la prise en charge sanitaire des étudiants dans le cadre d un dispositif de droit commun (médecine de ville) Favoriser l implication du généraliste dans le développement d actions de prévention Modalités d organisation Définition conjointe URML/SMEREP du contenu/déroulement Prise de RDV de l adhérent via une plateforme de gestion Gratuité de la consultation pour l adhérent Avec son médecin traitant ou choix sur 1 liste de 94 MG associés Indemnité de 2,5 C pour le MG Guide d entretien et questionnaire
Guide d entretien MG Synthèse des items Identification de l étudiant Mensurations: modification de poids Suivi médical/pb de santé/vaccination Trajets quotidiens/sommeil/sport Consommation de tabac/alcool/subst psychoact Nombre de partenaires sexuels/kss IST Fatigue/déprime Suivi gynéco
Évaluation de la consultation de prévention Évaluation du dispositif en 2005 (Careps) Résultats : Réelle satisfaction pour la majorité des MG et usagers Bonne organisation du dispositif Taux de reconduite élevé du dispositif pour les MG (95 %) Problème de durée des consultations (trop courtes pour 27 % des étudiants) Qualité de la relation patient-mg : - bonne pour 23 % Réponses apportées : insuffisantes pour 15 % des étudiants
Impact & recommandations (Careps) Impact des consultations : Participent au changement de comportement Fidélisation au médecin consulté Souhait de renouveler la consultation de prévention Recommandations de l Enquête : Augmenter le nombre de généralistes associés Refaire le point avec les médecins associés
En conclusion Discussion Partenariat enrichissant avec URML Réunion d évaluation régulière avec MG Les taux de fidélisation et de renouvellement sont encourageants Consultation impliquant l expression de l intime (consommation de produits, sexualité, pratiques) Service de qualité pour l étudiant (durée, accès, prise en charge et prix remboursé totalement) Réorientation de l étudiant vers le professionnel de santé adapté S intègre au parcours de santé
Perspectives Perspectives Relancer une communication ciblée et des rencontres de mobilisation avec les MG Adapter les consultations de prévention aux besoins des étudiants d autres régions avec les mutuelles étudiantes régionales (MGEL, MEP, SMEBA, SMENO, SMERAG ) via le groupe de travail Usem