Années Universitaires 2010-2012 DIPLÔME INTER-UNIVERSITAIRE DE NEURO-ONCOLOGIE Coordinateur : Pr Hoang-Xuan ; Coordinateur adjoint : Dr Ricard avec la participation des Universités de Bordeaux (Pr Maire, Pr Loiseau), Caen (Pr Derlon, Dr Guillamo), Clermont Ferrand ( Pr Irthum, Pr Verelle), Lille (Pr Blond, Dr Dubois), Lyon (Pr Honnorat, Pr Guyotat), Nancy (Pr Bracard, Dr Taillandier), Nice (Pr Pr Paquis), Paris XI (Pr Adams, Pr Parker, Dr Grill), Paris VI (Pr Hoang-Xuan), Rennes ( Pr Guégan, Dr Ben Hassel), Saint Etienne (Pr Nuti), Strasbourg (Pr Maitrot, Pr Dufour, Pr Froehlich), Toulouse (Dr Uro-Coste, Pr Sabatier) OBJECTIFS L'objectif du DIU est de donner aux médecins de toutes les spécialités qui ont à intervenir dans le diagnostic, le traitement ou la prise en charge des patients atteints de tumeurs du système nerveux et des troubles neurologiques liés au cancer, une formation leur permettant d'approfondir leurs connaissances dans l'ensemble des champs de ces domaines. L'enseignement conduit à un diplôme reconnaissant l acquisition d une compétence spécifique en neuro-oncologie. ORGANISATION DE LA FORMATION DUREE DES ETUDES : 2 ans CAPACITE D'ACCUEIL : 25 participants INSCRIPTION Sont admis à poser leur candidature : les D.E.S. de neurologie, neurochirurgie, radiologie, oncologie médicale et radiothérapie, pédiatrie, anatomopathologie les DESC de neuropathologie, cancérologie. les Chefs de Clinique-Assistants et Praticiens Hospitaliers en neurologie, neurochirurgie, neuro-radiologie, anatomopathologie, oncologie médicale, radiothérapie. les stagiaires et médecins étrangers sur dossier tout praticien libéral ayant ou prévoyant d'avoir une activité à long terme en neuro-oncologie. les médecins ou chercheurs travaillant dans une firme pharmaceutique. Modalités d inscription : auprès des services de scolarité 3 ème cycle des universités participantes Sur dossier comportant : curriculum vitae, projet d'activité à long terme en neuro-oncologie et proposition de lieu de stage. Ne seront définitivement inscrits que les candidats retenus par le Conseil National des Coordinateurs du DIU. Droits d inscription Comportent : + les droits d inscription universitaires, fixés annuellement par arrêté ministériel + les droits spécifiques au DIU, soit 400 Euros /an en formation initiale + hors formation initiale, se renseigner près de chaque université. Ces frais d inscription pourront être pris au titre de la Formation Continue dont les candidats peuvent bénéficier au sein de leur établissement. DESCRIPTION DE L ENSEIGNENT L'enseignement comporte : 108 heures d enseignement théorique, en six séminaires de deux jours comportant chacun 14 heures d enseignement théorique + 4 heures d ateliers type RCP. La présence est obligatoire. 1. un stage pratique Les conditions et lieu de stage sont proposés par le candidat au Conseil National des Coordinateurs lors de la demande d inscription. 2. la réalisation et la soutenance d un mémoire. CONTRÔLE DE CONNAISSANCES Le contrôle des connaissances comporte plusieurs épreuves qui ont lieu au cours du dernier semestre de l enseignement : une épreuve écrite qui se déroule en juin dans chaque université, portant sur l'ensemble du programme ; cotée sur 20 une épreuve orale, pratique, sur dossiers neuro-oncologiques, en juin ; cotée sur 20 un mémoire ou un article soumis à une revue scientifique à comité de lecture, remis en juin 2010; coté sur 20. L évaluation du stage pratique, cotée sur 20. L'obtention du diplôme nécessite une note supérieure ou égale à la moyenne à chacune des épreuves. Les résultats seront publiés en septembre de la seconde année de formation. Le diplôme inter-universitaire de neuro-oncologie est délivré par l'université auprès de laquelle le candidat s'est inscrit. INFORMATIONS COMPLENTAIRES, ORGANISATION ET PROGRAMME DES SINAIRES Le règlement, le détail de l organisation du DIU, le calendrier et lieux des sessions sont accessibles par consultation du site WEB : http://anocef.unice.fr ou sur demande auprès du coordinateur de chaque université participante ou près des coordinateurs nationaux : Pr Khé Hoang-Xuan, Service de Neurologie Mazarin, CHU Pitié Salpêtrière 75651 PARIS cedex 13 : khe.hoangxuan@psl.aphp.fr CALENDRIER : Années Universitaires 2010 20012 Date de clôture des demandes d inscription 2 novembre 2010 Réponse d acceptation de l inscription au DIU 5 novembre 2010 Séminaires : 25-26 novembre 2010 Lyon 3-4 février 2011 Caen 7-8 Avril2011 Paris novembre 2011 Villejuif février 2012 Toulouse avril 2012 Grand Est Validation du DIU : Juin 2012
1 DIU DE NEURO ONCOLOGIE ANNEES 2010-2012 L'enseignement théorique du DIU DE NEURO-ONCOLOGIE comporte six séminaires de 18 heures (cours 7 heures x 2 + Atelier cas cliniques étudiants 2 heures + RCP enseignants 2 heures) Les séminaires sont répartis sur deux années universitaires. Ils sont organisés par six des universités participant au DIU selon le calendrier défini dans l annonce. Chaque séminaire est placé sous la responsabilité du coordinateur de l Université accueillante. Chaque coordinateur de séminaire doit respecter le cahier des charges et le programme déterminé. Il peut faire appel aux enseignants qui lui paraissent les plus appropriés. Chaque séminaire comporte huit sessions thématiques de 2 heures chacune. Hormis les deux premiers séminaires qui sont conçus comme des mises à niveau minimum des connaissances fondamentales ou généralistes en neurooncologie, le thème des sessions équilibre les divers niveaux de connaissances : données fondamentales, données cliniques, données thérapeutiques, prises en charge relationnelle, etc... S y ajoutent un atelier (2 heures) de type «staff interactif» RCP préparé par les enseignants et une session (2 heures) de cas cliniques apportés par les étudiants et soumis à la discussion des étudiants et des enseignants. ORGANISATION GENERALE DES SINAIRES (Des modifications d'orateurs pourront intervenir en cours de cursus) SINAIRE N I Date : 25-26 Novembre 2010 à LYON Universités : Lyon - Clermont Ferrand Saint Etienne Coordinateurs : B. Irthum, J. Honnorat Session 1 : Epidémiologie descriptive et facteurs de risques extrinsèques. Session 2 : Imagerie des tumeurs cérébrales : bases conceptuelles. Session 3 : Classification et «grading» des tumeurs du SN. Aspects neuropathologiques et biologiques moléculaires pratiques. Session 4 : Symptomatologie clinique des tumeurs cérébrales. Traitements symptomatiques (HTIC, épilepsie).
2 Session 5 : Tumeurs de la région pinéale. Session 6 : Atelier cas cliniques. Session 7 : Ependymomes intra crâniens Session 8 : Syndromes paranéoplasiques. SINAIRE N II Date : 3-4 Février 2011 à CAEN Universités : Caen - Rennes Coordinateurs : J.M. Derlon, Y. Guégan, J.S. Guillamo Session 1 : Biologie des tumeurs gliales. Cytogenèse et histogenèse du tube neural. Cellules souches neurales. Contrôle du cycle cellulaire. Oncogènes et gènes suppresseurs. Apoptose Session 2 : Environnement tumoral. Angiogénèse et invasion tumorale. Barrière Hémato-Encéphalique. Session 3 : Diagnostics différentiels des tumeurs intra crâniennes Session 4 : Chirurgie stéréotaxique : intérêt, apport diagnostique. Techniques d aide à la neurochirurgie Session 5 : Stratégie opératoire : manifestations et localisation fonctionnelle. Session 6 : Atelier cas cliniques Session 7 : Imagerie métabolique par TEP Session 8 : Radiothérapie des tumeurs du SN : pratique et perspectives SINAIRE N III Date : 7-8 Avril 2011 à PARIS Universités : Paris (Salpêtrière- Paris VI UPMC) - Lille Coordinateurs : K. Hoang-Xuan, F. Dubois Session 1 : Prise en charge pratique des Gliomes malins Session 2 : Lymphomes primitifs du SNC Session 3 : Complications neurologiques périphériques des traitements neurooncologiques Session 4 : Atelier cas cliniques Session 5 : Conduite pratique des chimiothérapies en neuro-oncologie Session 6 : Phacomatoses (NF1, NF2, Bourneville, VHL) Session 7 : Immunologie/immunothérapie des tumeurs Session 8 : Prise en charge pratique des gliomes diffus de bas grade SINAIRE N IV Date : Novembre 2011 à VILLEJUIF Université : Paris XI (IGR + Bicêtre) Coordinateurs : J. Grill, D. Adams, F. Parker
3 Session 1 : Bases théoriques de la chimiothérapie; BHE. Molécules et pharmacocinétique. Mécanismes des chimiorésistances Session 2 : Neuro-oncologie pédiatrique : épidémiologie; classifications, clinique ; Spécificité de prises en charge Session 3 : Gliomes et ependymome de l enfant Session 4 : Tumeurs germinales malignes intracraniennes. Médulloblastomes et PNET de l enfant Session 5 : Atelier cas cliniques Session 7 : Tumeurs intramédullaires Session 8 : Séquelles des enfants traités pour une tumeur cérébrale SINAIRE N V Date : Février 2012 à TOULOUSE Universités : Toulouse - Bordeaux Coordinateurs : E. Uro-Coste, J.P. Maire, E. Moyal, A. Benouaich-Amiel Session 1 : Imagerie des tumeurs intracrâniennes Session 2 : Métastases cérébrales Session 3 : Métastases rachidiennes Session 4 : Méningite carcinomateuse Session 5 : Bases biologiques et physiques de la radiothérapie. Biologie de la radiosensibilité et de la radiorésistance Session 6 : Tumeurs hypophysaires Session 7 : Méningiomes, Neurinomes. Session 8 : Atelier cas cliniques SINAIRE N VI Dates : Avril 2012 Groupe de neurooncologie Grand Est : Besançon - Colmar - Dijon - Nancy - Reims - Strasbourg. Coordinateurs : L. Taillandier, B. Chauffert, S. Froelich, A. Monjour, P. Peruzzi, MH Baron Session 1 : Méthodologie. Rédaction de protocoles. Notion de statistiques. Analyse critique des publications. Organisation nationale et internationale de l oncologie et de la neurooncologie. Protocoles nationaux et internationaux. Session 2 : Tumeurs de la base du crâne (aspects cliniques, radiologiques et thérapeutiques) Session 3 : Biothérapies en cancérologie Session 4 : Neurooncologie expérimentale.
4 Session 5 : Médulloblastomes et autres tumeurs rares de l adulte Session 6 : Complications neurologiques des maladies hématologiques. Neurotoxicité centrale des traitements oncologiques et prise en charge Session 7 : Soins palliatifs en neuro-oncologie. Relations soignants malades et aspects éthiques Session 8 : Ateliers cas cliniques EXAMENS (ECRIT ET ORAL) : JUIN 2012
Annexe I PROGRAMME DETAILLÉ DE L'ENSEIGNENT MATIERE ENSEIGNEE Epidémiologie et Organisation de la NeuroOncologie. I.Epidémiologie descriptive et facteurs de risques extrinsèques des tumeurs cérébrales (TC) de l adulte. II.Epidémiologie des tumeurs de l enfant. III. Organisation Nationale et Européénne de la neuro-oncologie. Histo-Embryologie Génétique-Cytogénétique I. Cytogenèse et histogenèse du tube neural. II. Altérations cytogénétique et cytogénétique des tumeurs cérébrales primitives et héréditaires III. Oncogénèse cérébrale : hypothèses actuelles. Neuropathologie : I. Méthodes d études, tumorothèque II. Les grands cadres nosologiques III. Angiogénèse tumorale, Barrière Hémato- Encéphalique, Oedème tumoral. IV. 1. Classification histpathologique d une tumeur cérébrale. Neuroradiologie. I.Imagerie des processus expansifs intracraniens. II.Cours avancé en imagerie morphologique IRM. III.Cours avancé en imageries métaboliques PET et SPECT IV. 3. Approche diagnostique d une lésion expansive cérébrale. Neurologie-Oncologie I. Symptomatologie Clinique des TC. Echelles fonctionnelles de handicap; Troubles cognitifs: évaluation et impact. Traitements de HIC. II. Epilepsie tumorale et traitement. III. Prise en charge diagnostique d un processus expansif intracranien. IV. Méthodologie des Bonnes Pratiques Cliniques. Rédaction de protocoles; notion de statistiques; analyse critique des publications V. Relations médecins/malades. Qualité de vie. VI. Prise en charge des Gliomes de bas grade/oligodendrogliomes*. VII. Prise en charge des Glioblastomes VIII. Ependymomes et autres tumeurs neuronales et glioneuronales de l'adulte* 3. Prise en charge tumeur gliale de l adulte IX. Lymphomes primitifs et secondaires du Système nerveux. X. Neuro-oncologie pédiatrique (A) : Classifications ; Spécificité cliniques et de prises en charge ; évaluations Neuropsychologiques. XI. (B) Gliomes de bas grade.tumeurs dysembryoplasiques extra-axiales DNET. 4. Prise en charge tumeur gliale de l enfant XII. (C ) Phacomatoses. TYPE D'ENSEIGNENT (,TP,, Séminaires, Stages), St,, St VOLUME HORAIRE 1
MATIERE ENSEIGNEE XIII. (D) Tumeurs familiales; Risque génétique un exemple Hémangioblastomatose de Von Hippel Lindau : réseau de soin. XIV. (E) Tumeurs embryonnaires (tumeurs neuroépithéliales) : PNET, Médulloblastome et neuroblastomes, xantho-astrocytome XV. Atteintes du Nerveux périphériques (SNP) des hémopathies malignes, complications des traitements des cancers. XVI. Méningites carcinomateuses. XVII. Complications neurologiques des maladies hématologiques et de système XVIII. Syndromes paranéoplasiques. XIX. Effets secondaires des traitements à court et long termes. Soins Palliatifs Ethique- Psychiatrie : I. Soins palliatifs en neurooncologie. II. Ethique dans la prise en charge des TC. III. Troubles psychiatriques des tumeurs cérébrales. Neurochirurgie : I. Tumeurs hypophysaires et hypothalamiques II. Neurinomes; tumeurs de la base du crane et de l'orbite III. Méningiomes et méningiomatose IV. Biopsies stéréotaxiques : intérêt, apport Diagnostique. V. Stratégie opératoire : les paramètres pris en compte : manifestations et localisation fonctionnelle VI. Méthodes d aide à la neurochirurgie en 2005. VII. Tumeurs de la moëlle épinière ; diagnostic Prise en charge. VIII. Tumeurs primitives malignes du Système Nerveux Périphérique. Prise en charge. IX. Tumeurs de l'étage rachidien partie I X. Tumeurs de l'étage rachidien partie II XI Tumeurs de la base du crane et de l'orbite XII. Métastases Cérébrales. 5. Prise en charge chirurgicale d une tumeur cérébrale. Radiothérapie I. Bases biologiques et physiques de la radiothérapie: Types d'irradiation; Radiochirurgie. II. Biologie des radiorésistance et ds radiotoxicités.radiosensibilisants; radioprotecteurs. III. Radiothérapie chez l'enfant ; séquelles à long terme déficits cognitifs. Chimiothérapie I. Bases théoriques de la chimiothérapie; BHE. Molécules et pharmacocinétique. Mécanismes des chimiorésistances II. Conduite pratique des chimiothérapies chez l adulte avec TC. III. Spécificité des traitements oncologiques chez l'enfant. 6. Pratique d une chimiothérapie. Immunologie. I. Immunologie tumorale. II. Immunothérapie. Neuro-oncologie expérimentale; Neuro-oncologie expérimentale ; méthodes in vitro ; biothérapie. TYPE D'ENSEIGNENT (,TP,Séminaires, Stages), St, St, St VOLUME HORAIRE 2
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