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DOSSIER DE RECEVABILITE DES ACQUIS DE L EXPERIENCE LIVRET 1 TITRE : ARTISAN-E CREATEUR-TRICE DE MODE La Validation des Acquis de l Expérience -VAE- est la possibilité d obtenir un diplôme inscrit au Répertoire National de la Certification Professionnelle. Vous êtes salariés ou demandeurs d emploi, quels que soient votre âge, votre nationalité, votre niveau de formation. Si vous justifiez d une expérience professionnelle (par contrat ou par bénévolat) d au moins une année dans le secteur dans lequel ECAMOD s inscrit, vous pouvez vous adresser à nous pour une démarche VAE. La VAE est avant tout une procédure de vérification, d évaluation et d attestation de vos compétences par un jury. Elle nécessite la production d un véritable travail de description des compétences acquises en rapport avec le titre. En premier lieu, vous devez prendre contact avec notre établissement pour connaitre la procédure et remplir le dossier ci-joint, livret 1 de recevabilité, en deux exemplaires, un exemplaire papier et un exemplaire en version électronique. Après examen de votre dossier, il vous sera transmis un avis de recevabilité, dans un délai de deux mois maximum. La recevabilité administrative de la demande ne préjuge en rien de la décision finale du jury. En cas de recevabilité, vous serez autorisé à poursuivre votre démarche VAE et le livret 2 vous sera remis. Il vise à démontrer que par votre expérience professionnelle, vous avez acquis les compétences nécessaires. Entreprendre une démarche VAE demande une véritable implication et de la motivation. Vous trouverez toutes informations sur www.vae.gouv.fr Cadre réservé à ECAMOD DATE DE DEPOT DE DOSSIER : DECISION DE LA COMMISSION : NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------1

VOTRE ETAT CIVIL Photo d identité M. Mme : Nom : Prénom : Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité : Adresse : Code postal : Ville : Adresse e-mail : Téléphone : VOTRE SITUATION ACTUELLE : (cocher la case correspondante) Salarié(e). Type de contrat : CDI / CDD / temps plein / temps partiel / Intérimaire (Rayer les mentions inutiles) Demandeur d emploi Travailleur indépendant Autre : (Préciser). NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------2

VOTRE FORMATION : Dernier diplôme le plus élevé obtenu (intitulé du diplôme ou du certificat) : Niveau : I II III IV V (Entourez le chiffre qui convient) Année : Nom de l Etablissement : Intitulé de la formation et durée : Autre diplôme obtenu (intitulé du diplôme ou du certificat) : Niveau : I II III IV V (Entourez le chiffre qui convient) Année : Nom de l Etablissement : Intitulé de la formation et durée : Autre diplôme obtenu (intitulé du diplôme ou du certificat) : Niveau : I II III IV V (Entourez le chiffre qui convient) Année : Nom de l Etablissement : Intitulé de la formation et durée : NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------3

VOS STAGES DE FORMATION CONTINUE : (non sanctionnés par un diplôme ou un titre) Précisez les dates, la durée et l organisme avec le nom du tuteur de stage. Joindre les attestations de stage. NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------4

VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE : Il y a lieu de préciser : Dates Entreprise Taille de l entreprise Intitulé du ou des poste(s) occupés figurant sur les bulletins de salaire Emploi occupé Fonctions : Sur chacun des postes, décrivez vos aptitudes et compétences professionnelles : Remplissez un tableau par poste occupé : Dates de début et fin de contrat Type de contrat Emploi occupé Nom de l entreprise Taille de l entreprise Qualification ou statut Dirigeant Cadre Employé Fonctions Aptitudes et compétences professionnelles NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------5

Dates de début et fin de contrat Type de contrat Emploi occupé Nom de l entreprise Taille de l entreprise Qualification ou statut Dirigeant Cadre Employé Fonctions Aptitudes et compétences professionnelles NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------6

Dates de début et fin de contrat Type de contrat Emploi occupé Nom de l entreprise Taille de l entreprise Qualification ou statut Dirigeant Cadre Employé Fonctions Aptitudes et compétences professionnelles NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------7

Dates de début et fin de contrat Type de contrat Emploi occupé Nom de l entreprise Taille de l entreprise Qualification ou statut Dirigeant Cadre Employé Fonctions Aptitudes et compétences professionnelles NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------8

VOTRE EXPERIENCE EXTRA PROFESSIONNELLE : Nom et lieu de l organisation Poste Cadre d activités Période Principales activités exercées en rapport avec le titre visé Nom et lieu de l organisation Poste Cadre d activités Période Principales activités exercées en rapport avec le titre visé NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------9

Nom et lieu de l organisation Poste Cadre d activités Période Principales activités exercées en rapport avec le titre visé Nom et lieu de l organisation Poste Cadre d activités Période Principales activités exercées en rapport avec le titre visé NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------10

VOTRE PROJET : Indiquer dans ce cadre toutes vos motivations à demander votre VAE et expliquez votre choix du titre «Artisan-e Créateur-trice de Mode». NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------11

DECLARATION SUR L HONNEUR : Je soussigné (e) Certifie sur l honneur l exactitude des renseignements ci-dessus et déclare ne pas déposer pour cette année civile une autre demande pour le même titre dans un autre établissement. Je déclare enfin ne pas déposer plus de trois dossiers à la validation des acquis de l expérience pendant cette année civile toutes certifications comprises. A le Signature : NOM DU CANDIDAT : ------------------------------------------------------------------------------------------------------12