Affaire suivie par : Affaire suivie par : GASPARD Marie Tél. : 06.88.15.36.95 - Mail : mgaspard@ffck.org A Poitiers, le 25 mai 2016 CHAMPIONNAT DE FRANCE DE COURSE EN LIGNE - LIBOURNE DU 18 AU 23 JUILLET 2016 Le CRPCCK organise un déplacement régional sur le Championnat de France de course en ligne, 200 mètres, 500 mètres et 1000 mètres qui se déroule à Libourne (33). Lieu de l action : Libourne Hébergement : En camping à Libourne Date de début : le lundi 18 juillet 2016 RDV : 8H30 à Angoulême (Prévoir le repas du lundi midi) Fin du stage : Samedi 23 juillet 2016 Objectifs de l action : Préparer et participer au Championnat de France Pensez à vous inscrire à la course. Public concerné : Les sportifs sélectionnés Coût : 100 Ou 20 par jour. Dans ce cas, précisez votre jour d arrivée et votre jour de retour. Matériel nécessaire : Bateaux de course en ligne en état. Chaque bateau doit être équipé d une réserve à l arrière. Un maillot club Tenue de sport complète avec de vraies chaussures de footing Toile de tente (se regrouper le plus possible) + duvet + matelas + siège pliable R1 : Quentin LYPHOUT Véhicules : CRPCCK Inscriptions : Réponse par mail avant le 9 juin à Marie GASPARD : mgaspard@ffck.org Merci également de répondre si vous ne participer pas au déplacement. A retourner avant le 19 juin 2016 accompagné du règlement (chèque club de préférence), de l autorisation parentale et de la fiche de liaison sanitaire à : Marie GASPARD Mail : mgaspard@ffck.org / Tel : 06.88.15.36.95
COUPON REPONSE CHAMPIONNAT DE FRANCE COURSE EN LIGNE DU 18 AU 23 JUILLET 2016 A renvoyer avant le 19 juin 2016 accompagné du règlement (chèque club de préférence), de l autorisation parentale et de la fiche de liaison sanitaire à : Marie GASPARD Mail : mgaspard@ffck.org / Tel : 06.88.15.36.95 CLUB : NOM PRENOM Catégorie N Licence 1 2 3 4 5 6 A partir de mercredi 2 A partir de : Sans déplacement) Désire(nt) participer à l action organisée par le CRPCCK du 2016 Ci-joint un chèque de 100 X. Personne(s) = à l ordre du CRPCCK (Chèque club de préférence) Ou 20 euros par jour de présence soit nbre de jours. X 20 euros = -------------------------------------------------------------------------------------- AUTORISATION PARENTALE (Pour les mineurs) Je soussigné Mme, M Tuteur légal de... Autorise ce (ce) dernier (ère) à participer au stage intitulé Organisé par le CRPCCK et qui se déroulera du... au J autorise les responsables du stage à prendre, en cas d urgence, toute décision médicale ou chirurgicale et ceci uniquement suite à l avis du médecin. Numéro de sécurité sociale : (Joindre la photocopie de la carte vitale) Remarques particulières :. Fait à le. Signature
Programme prévisionnel Mardi 19 juillet Monoplace dame cadet à vétéran / 500 m Monoplace homme cadet à vétéran / 1000 m Mercredi 20 juillet Monoplace dame cadet à vétéran / 200 m Monoplace homme cadet à vétéran / 200 m Biplace homme cadet / Séries et demi-finales / 200 m Biplace homme senior / Séries, kayak uniquement / 200 m Jeudi 21 juillet Equipages dame cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 500 m Equipages homme cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 1000 m Minime / Séries et demi-finales / 500 m Vendredi 22 juillet Equipages dame cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 500 m Equipages homme cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 1000 m Paracanoë homme et dame / Finales / 500 m Minime / Demi-finales et repêchages / 500 m Samedi 23 juillet Equipages dame cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 200 m Equipages homme cadet à vétéran / Séries, demi-finales et finales / 200 m Paracanoë homme et dame / Séries et finales / 200 m Minime / Finales / 3000 m Toutes les informations sur http://www.libournecanoekayak2016.fr/wordpress/