Infections nosocomiales au staphylocoque aureus résistant à la méthicilline - SARM Le SARM est une bactérie du staphylocoque qui a développé une résistance à plusieurs antibiotiques. Le SARM ne cause pas plus d infections que les autres staphylocoques, mais le choix d'antibiothérapie est limité. En général, les staphylocoques ne causent pas d infection chez les gens en bonne santé. Parfois, ils peuvent causer des infections de la peau ou des infections de plaie et, plus rarement, des pneumonies ou des infections du sang. Une infection causée par un staphylocoque peut être traitée par un antibiotique. Le SARM se transmet principalement d un patient porteur de la bactérie à un autre patient par les mains du personnel soignant ou par contact avec l environnement contaminé. Calcul : Nombre de patients infectés par le SARM X 10 000 Nombre de jours-patient d'infections au SARM par trimestre 0.32 0.11 0.10 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2015-16 2016-17 2.50 d'infections au SARM par établissement 2.29 0.19 0.19 Les taux sont généralement stables, sauf pour le troisième trimestre de l'année en cours, où le taux a augmenté en raison nombre de cas à Edmundston. Continuer à suivre les taux de SARM, communiquer les résultats et renforcer les bonnes pratiques d hygiène des mains. Poursuivre les audits sur l hygiène des mains. 0.17
Infections nosocomiales au Clostridium difficile Le Clostridium difficile, également appelé C. difficile, est une bactérie connue depuis longtemps. Un faible pourcentage de la population (environ 5 %) peut être porteur de cette bactérie dans l'intestin sans avoir de problème de santé, ce qui, par conséquent, ne requiert aucun traitement. Elle vit donc en équilibre avec les autres types de bactéries normalement présentes dans l'intestin de l'être humain. Les spores de cette bactérie ont la capacité de survivre longtemps dans l'environnement. La prise d'antibiotiques est, dans la majorité des cas, le facteur précipitant. Afin de procurer un environnement sécuritaire, on doit surveiller le taux de cette infection et agir pour en prévenir la transmission. On rapporte régulièrement la fréquence à la province. Calcul : Nombre de patients infectés par le C. difficile X 10 000 Nombre de jours-patient d'infections nosocomiales au C. difficile par trimestre 6.00 5.00 4.00 3.00 2.94 2.22 2.10 1.40 1.46 1.58 1.14 1.46 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2015-16 2016-17 6.00 d'infections nosocomiales au C. difficile par établissement 5.00 4.00 3.00 3.02 2.43 4.11 0.96 2.07 3.08 3.47 3.89 0.89 2.19 1.90 1.96 2.29 Depuis le T4 de l'année passée, la tendance est à la baisse pour le Réseau de santé. La majorité des établissements ont amélioré leur taux par rapport à leur taux de l'année dernière et il ne dépasse pas la norme nationale de 5,22. Continuer à suivre les taux dec. difficile, communiquer les résultats et renforcer les bonnes pratiques d hygiène des mains et le nettoyage de l environnement. Poursuivre les audits sur l hygiène des mains.
Infections nosocomiales aux entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) Les entérocoques sont des bactéries qu on trouve habituellement dans l intestin et les selles ou sur les parties génitales des personnes. En général, les entérocoques ne causent pas d infection chez les gens en bonne santé. Parfois, ils peuvent causer des infections urinaires, des infections de plaie et, plus rarement, des infections du sang. Ces infections sont acquises lors d un séjour dans un établissement de soins et sont difficilement traitables par les antibiotiques. Calcul : Nombre de patients infectés par les ERV X 10 000 Nombre de jours-patient 2.50 d'infections aux ERV par trimestre 2.50 0.11 0.11 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2015-16 2016-17 d'infections aux ERV par établissement 0.38-2016-17 Les taux se maintiennent à 0,00. Aucun Conformité à l'hygiène des mains
Les audits consistent en l observation de la conformité aux quatre moments de l hygiène des mains (faits ou non). Calcul : Nombre d'observations conformes X 100 Nombre total d'observations de conformité à l'hygiène des mains par trimestre 8 6 4 80.1% 64.5% 68.1% 71.2% 73.2% 78.6% 74.5% 79.8% 83.1% 84.2% 80.3% 84.5% T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2014-15 2015-16 2016-17 de conformité à l'hygiène des mains par établissement 8 6 4 75% 9 81% 9 75% 92% 81% 92% La majorité des établissements ont un meilleur résultat que la cible et ils ont amélioré leur résultat. 81% 8 69% 64% 9 91% 84% 9 84% 98% Cible - 2015-16 Cible - 2016-17 Continuer d'effectuer les vérifications de l'hygiène des mains avec l'aide du personnel infirmier afin d'avoir un nombre suffisant d'observations pour obtenir un résultat valide (50 observations par unité chaque trimestre). Trouver des moyens d'augmenter le taux de conformité à l'hygiène de mains, les mettre en œuvre et les évaluer. d'occupation des lits
Le taux d occupation indique le degré d utilisation des lits disponibles durant une période déterminée. Calcul : Nombre de jours-patient X 100 Nombre de lits dressés 8 94% 94% 93% 97% d'occupation des lits par trimestre 92% 91% 91% 95% 94% 94% 94% 96% 6 4 Pourcentage T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2014-2015 2015-2016 2016-2017 d'occupation des lits par établissement 14 1 8 6 4 2014-2015 2015-2016 2016-2017 99% 97% 108% 116% 94% 91% 86% 93% 89% 97% 129% 121% 131% 91% 9 96% 93% 87% 93% 95% 98% De façon générale, le taux d'occupation des lits de nos hôpitaux se maintient autour de la cible de 95 %. 101% 99% 99% 96% 92%
Soins de longue durée Les lits occupés par les cas de soins de longue durée (SLD) comprennent tous les patients qui sont en attente ou en processus d évaluation de soins de longue durée et les patients ayant reçu leur congé médical et qui occupent des lits de soins aigus à la fin de chaque mois. Calcul : Nombre total de patients, le dernier jour du mois, en processus d évaluation ou en attente de placement de SLD X 100 Nombre total de lits approuvés pour l établissement (excluant les lits des anciens combattants) 3 25% 15% 1 5% 8 Pourcentage de lits occupés par des patients de SLD et congés médicaux par trimestre 24% 25% 26% 26% 22% 25% 25% 24% 24% T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 2014-2015 2015-2016 2016-2017 Pourcentage de lits occupés par des patients de SLD et congés médicaux par établissement 26% 27% 26% Pourcentage 6 4 24% 33% 52% 22% 14% 33% 36% 32% 61% 32% 23% 36% 44% 44% 28% 9 86% 2015-2016 - Pourcentage 2016-2017 - Pourcentage 2016-2017 - Plus de la moitié de nos établissements ont augmenté leur pourcentage par rapport à leur pourcentage de l'année précédente. Ouverture de lits de niveau 3B Ajout de nouveaux lits de niveau 3
Coûts par habitant Les coûts par habitant pour le Réseau de santé sont le ratio entre les coûts totaux des opérations (incluant les amortissements) et la population. Les coûts par habitant excluent les dépenses liées au Centre Hospitalier Restigouche. Calcul : Ils sont calculés à partir du budget pour chaque période et divisés par la population. Coûts par habitant par trimestre $3,500 $3,000 $2,500 $2,000 $1,500 $1,000 $500 $0 $3,001 $3,056 $2,843 $2,854 $2,703 $2,765 $2,856 $2,603 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 2015-2016 2016-2017 Coûts Coûts par habitant par zone $4,000 $3,500 $3,552 $3,787 $3,000 $2,500 $2,000 $1,500 $1,000 $500 $0 $2,685 $2,788 $2,707 $2,828 $2,522 $2,647 $2,685 $2,749 $2,702 $2,800 $3,516 $3,768 $2,498 $2,610 Zone 1B Zone 4 Zone 5 Zone 6 2015-2016 - Coûts 2016-2017 - Coûts 2015-2016 - 2016-2017 - De façon générale, les coûts par établissement augmentent, mais ils demeurent près de la cible ou en dessous de la cible.