Les de E nquêtes Santé Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg Résultats de l Enquête Tabac 215 Dossier de presse 27 mai 215 Arlon Assuétudes Observatoire de la Santé
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COMMUNIQUÉ DE PRESSE «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Actuellement, en province de Luxembourg, 16,1 % des jeunes fument! l occasion de la Journée Mondiale sans tabac du 31 mai prochain, l Observatoire de la Santé dresse le À bilan en 215 et un suivi de 15 ans sur le comportement tabagique des jeunes. Le tabagisme chez les jeunes reste une problématique prioritaire de santé publique. C est pourquoi, tous les 5 ans, l Observatoire de la Santé réalise une enquête sur la prévalence tabagique des jeunes au sein des écoles de tous réseaux et sections d enseignement de la province de Luxembourg. D après les résultats de cette enquête, En 215, 16,1 % des jeunes sont fumeurs, 7, % sont anciens fumeurs, 21,6 % sont «fumeurs essai» et 55,4 % sont non-fumeurs ; La prévalence tabagique a diminué de moitié en 15 ans, passant de 31,8 % à 16,1 % ; La période de 12 à 13 ans s avère être un âge charnière dans l initiation au tabagisme ; La consommation moyenne quotidienne de cigarettes a diminué de 11 cigarettes par jour à 9,4 en 15 ans ; La quasi-totalité des adolescents fumeurs consomment des cigarettes manufacturées. Deux tiers des garçons (67,6 %) et près de la moitié (46, %) des filles fument également des cigarettes de tabac à rouler. Cette enquête a également étudié la dépendance tabagique du jeune. À 13 ans, 29, % des jeunes fumeurs présentent une forte dépendance nicotinique. Cette proportion augmente à 42,7 % pour les jeunes de 15 ans et à 43,3 % pour les jeunes de 17 ans. Cette enquête s est aussi penchée sur la consommation de la cigarette électronique, chicha et cannabis. Un tiers des jeunes (33,4 %) ont déjà fumé au moins une fois une cigarette électronique ; Quatre jeunes sur dix (39, %) ont déjà fumé la chicha au moins une fois et 19, % la fument toujours ; Un jeune sur cinq (2,9 %) a déjà consommé du cannabis une fois et 9,1 % en fument toujours. Ces données permettront d une part de bénéficier d un suivi de 15 ans sur le comportement tabagique des jeunes et d autre part, d orienter les stratégies en matière d action et de prévention du tabagisme. Informations et contacts : Sophie Mahin, Chargée de projet Observatoire de la Santé : 84/3152 s.mahin@province.luxembourg.be «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 3 3
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INTRODUCTION DE MADAME LA DÉPUTÉE Mesdames, Mesdemoiselles, Messieurs, En tant que Députée en charge de la Santé et du Social, je suis très heureuse d être parmi vous aujourd hui pour la présentation des résultats de l enquête sur le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg. La consommation de tabac fait partie du quotidien de nombreuses personnes en Belgique. Le tabac constitue la première cause de mortalité évitable. Il est directement responsable d un certain nombre de pathologies respiratoires et de cancers de poumon, des bronches et de la trachée, ainsi que des voies aéro-digestives supérieures. La mesure de son étendue permet d assurer un suivi de son évolution dans le temps. En effet, une bonne connaissance de la consommation de tabac est nécessaire pour informer la population, les professionnels de santé, les décideurs politiques, et ainsi améliorer les orientations des programmes et les interventions de promotion de la santé. Depuis longtemps déjà, l Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg travaille sur cette thématique afin d adapter au mieux les stratégies de promotion de la santé et de prévention des risques. Les enquêtes réalisées en 2, 25, 21 et celle présentée aujourd hui, nous permettent d observer l évolution sur 15 années de la consommation de tabac chez les jeunes. Suite à ces enquêtes, différentes actions ont été mises en œuvre : campagne de prévention dans les écoles, création d un dossier pédagogique «TABAC» à destination des professionnels de la santé et des écoles, ainsi qu un soutien pédagogique des centres de promotion de la santé à l école lors d animations au sein de celle-ci. Le questionnaire 215 a abordé de nouveaux thèmes comme la cigarette électronique et la dépendance tabagique. Il a aussi approfondi de nouveaux modes de consommation comme la chicha et le cannabis, parfois très répandus chez les jeunes. Je tiens à saluer le travail remarquable fourni par l Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg et remercier les centres de Prévention de la Santé à l Ecole (PSE) ainsi que les centres Psycho-Médico- Sociaux (PMS) pour leur précieuse collaboration dans l administration des questionnaires et pour le recueil des listes d élèves. Ce recueil a permis de réaliser cette enquête auprès d un échantillon représentatif des jeunes de la province de Luxembourg, tous réseaux et sections d enseignement confondus. Les résultats de cette nouvelle enquête offrent des pistes de réflexion pour mener des actions concrètes sur le terrain et adapter nos stratégies. La première cigarette est aujourd hui consommée à l âge de 12-13 ans. Il faut donc intervenir avant, en fin de primaire, et travailler, avant tout, sur l estime de soi des jeunes. Je vous remercie pour votre attention et laisse la parole aux responsables de l enquête pour une présentation détaillée des résultats. Nathalie HEYARD Députée provinciale Pôle Social et Santé 5 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 5
MOT DU DIRECTEUR Madame la Députée, Mesdames, Mesdemoiselles, Messieurs, Le tabagisme est une des principales causes évitables de mortalité dans le monde et plus particulièrement chez les adolescents puisque c est la période de l initiation au tabac. Selon l OMS, cette mortalité est estimée aujourd hui à 4 millions de personnes, et ce chiffre devrait atteindre près de 1 millions d ici 23. La nocivité du tabac est prouvée scientifiquement et des enquêtes de prévalence toujours recommandées par l OMS continuent de révéler que le tabagisme occasionne d innombrables maladies qui pèsent lourdement sur les systèmes de santé et sont à l origine de nombreux cancers. Nous menons depuis 15 ans au sein de l Observatoire de la Santé, un suivi des jeunes étudiants du secondaire et de leur relation avec le tabagisme, nous nous efforçons ainsi d évaluer la prévalence du tabagisme et son évolution notamment en matière de consommation de cigarettes en milieu scolaire mais aussi de mieux comprendre et évaluer les attitudes, les connaissances et les comportements des élèves face à la consommation. Entre 2 et 215, la proportion de fumeurs a diminué de moitié passant de de 31.8% à 16.1% et c est une donnée encourageante puisque le pourcentage des non-fumeurs s est accru au cours du temps. En 215, plus de la moitié (55.4%) des adolescents sont non-fumeurs, soit une augmentation de 22.9% en 15 ans. L âge de l expérimentation du tabagisme est déterminant dans le comportement tabagique futur du jeune. La précocité de l expérimentation est identifiée comme un facteur de risque important pour l installation durable dans la consommation et de la dépendance. La période de 12 à 13 ans s avère être un âge charnière où les jeunes commencent à fumer, c est pourquoi viser la période critique d initiation du tabagisme devrait se situer dès le début du secondaire et dans certains milieux, comme en milieu défavorisé, cette période pourrait inclure la 6ième année du primaire. L enquête 215 a tenu compte de l évolution des comportements de fume en intégrant des parties sur l usage notamment de la cigarette électronique. Les chiffres sont interpelant puisque quatre vapoteurs sur dix sont fumeurs, 14.3% des vapoteurs sont des anciens fumeurs et que 3.1% sont des fumeurs essai. Plus inquiétant, c est que 14.9% des jeunes ayant déjà essayé la cigarette électronique sont des non-fumeurs alors qu on sait que l usage de ce type de fume est avant tout un substitut d aide à l arrêt. Nous n avons pas encore assez de recul par rapport à cette nouvelle technique de fume, c est pourquoi des études longitudinales sont nécessaires pour tester les hypothèses suivantes : la cigarette électronique est-elle capable d induire la dépendance chez les non-fumeurs? Si oui, la dépendance à la nicotine induite par la cigarette électronique avec nicotine peut-elle conduire les jeunes à fumer du tabac par la suite? Et enfin, ces jeunes ne seraient-ils pas également devenus fumeurs s ils n avaient pas vapoté? 7 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 7
Un autre constat interpellant concerne l usage de la Chicha puisque près de 9 jeunes sur dix en ont déjà fait usage parmi les fumeurs! Lorsqu on connait les effets hautement délétères de l usage de la Chicha sur la santé, on ne peut qu intensifier l information afin de lutter contre les fausses idées préconçues à la pratique de ce type de fume importée d Orient. Les résultats de l enquête relatent y compris la consommation de Cannabis et celle-ci est directement associé au statut tabagique du jeune puisque parmi les fumeurs, deux tiers des jeunes ont déjà fumé du Cannabis et lorsqu on prend le groupe d âge des 17 ans, plus d un tiers des jeunes (37.4%) en ont déjà consommé et près de 16% en consomment toujours actuellement. Le tabagisme et les différentes formes de fume des jeunes dépendent de facteurs individuels, mais plus encore, des diverses facettes de l environnement social dans lequel ils évoluent. Des programmes variés et systémiques qui combinent plusieurs types d intervention sont donc recommandés à la fois pour contrecarrer l influence de l industrie et les autres facteurs qui favorisent le tabagisme, mais aussi pour créer des conditions favorables à une vie sans tabac. Les programmes d actions de sensibilisation menés par le service Prévention-Santé de la Province de Luxembourg devront être conçus de manière à comprendre l information sur les conséquences sociales du tabagisme et sur les effets physiologiques à court terme, l information sur les influences incitant à fumer (pairs, parents, médias) et développer les habilités à refuser l initiation au tabagisme. La réalisation des enquêtes sur la santé des jeunes menées par l Observatoire de la Santé constituent une mine d information en terme de données de santé publique et permettront de mieux cibler les actions à venir ainsi qu une meilleure compréhension des comportements de santé. Michaël DEMELENNE Premier Directeur spécifique ff Psychologue-tabacologue «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 8 8
«Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Principaux résultats épidémiologiques de l Enquête Tabac 215 Par Sophie Mahin, Chargée de projets à l Observatoire de la Santé «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 9 9
Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg MAHIN Sophie Conférence de presse 27 mai 215 Introduction Depuis 2, réalisation d une enquête sur la prévalence tabagique des jeunes tous les 5 ans Enquête réitérée en 215 Objectifs Préciser la prévalence tabagique Bénéficier d un suivi (15 ans) Identifier la consommation des nouveaux produits Evaluer la dépendance tabagique du jeune fumeur Développer des actions 1 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 1
Méthodologie: Type d étude et public cible Type d étude: Etude transversale répétée Public cible : Direct: les décideurs politiques, les professionnels de la santé Indirect: les jeunes Méthodologie: Récolte des données et partenaires Récolte des données: Questionnaire confidentiel et auto-administré Actualisation du questionnaire Nouveaux thèmes abordés en 215: type de tabac consommé, dépendance tabagique et cigarette électronique Questionnaire pré-testé en mai 214 auprès de 26 élèves Partenaires: Internes: services PSE et agents de l observatoire Externes: PMS FWB (Fédération Wallonie Bruxelles), directeurs et éducateurs des écoles concernées, FARES Méthodologie: Echantillon Tiré au sort aléatoirement selon 4 critères: Arrondissement, réseau, année scolaire et section d enseignement Méthodes d échantillonnage identiques entre les 4 enquêtes Taille 12% de la population Population 24759 adolescents Echantillon 2975 adolescents «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 11 11
22/5/215 Méthodologie: Groupes d âge Les élèves ont été regroupés en 3 groupes d âge: - Groupe d âge 13 ans : 12 à 13,99 ans - Groupe d âge 15 ans : 14 à 15,99 ans - Groupe d âge 17 ans : 16 à 19,99 ans Résultats: Catégories tabagiques Les fumeurs Les anciens fumeurs Les fumeurs essai Les non-fumeurs Résultats: Catégories tabagiques Figure 1. Répartition des élèves selon les catégories tabagiques, 2-215 (n=2975) 1 Fumeurs Anciens fumeurs Fumeurs essai Non-fumeurs 9 8 7 6 % 5 4 3 2 1 32,5 42,3 5,9 55,4 24,6 25,1 11,1 23,2 21,6 1, 7,8 7, 31,8 22,6 18,1 16,1 2 25 21 215 Année Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 12 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 12
Résultats: Catégories tabagiques Figure 2. Age moyen de la première cigarette chez les fumeurs, 2-215 (n=476) 2 18 16 14 Age moyen (Ans) 12 1 8 6 4 2 13, 12,6 12,9 12,9 2 25 21 215 Année Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Catégories tabagiques Figure 3. Type de tabac consommé selon le sexe, 215 (n=45) 1 9 8 7 6 Garçons Filles % 5 4 3 2 1 99,5 97, 67,6 46, 22,1 9,6 Cigarettes manufacturées Cigarettes de tabac à rouler Cigare, cigarillo, pipe Type de tabac Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Consommation tabagique Figure 4. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs, 2-215 (n=476) 12 Nbre moyen de cigarettes/jour tabac 1 8 6 4 2 11, 8,7 8,6 9,4 2 25 21 215 Année Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 13 13
Résultats: Consommation tabagique Type de fumeurs: Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels Résultats: Consommation tabagique Figure 5. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs quotidiens et occasionnels, 215 (n=476) 14 Nbre moyen de cigarettes/jour tabac 12 1 8 6 4 2 13, 5,4 Fumeurs quotidiens Type de fumeurs Fumeurs occasionnels Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Consommation tabagique Figure 6. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs selon le groupe d âge, 215 (n=476) 12 Nombre moyen de cigarettes/jour tabac 1 8 6 4 2 4,8 9,1 1, 13 ans 15 ans 17 ans Groupe d'âge Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 14 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 14
Résultats: Consommation tabagique Figure 7. Catégories de consommation tabagique selon le type de fumeur, 215 (n=476) 1-1 cig/j tabac 11-2 cig/j tabac > 2 cig/j tabac 1 9 8 7 2,7 5, 11,4 3,6 6 5 % 4 3 2 92,3 58, 1 Fumeurs occasionnels Type de fumeur Fumeurs quotidiens Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Consommation tabagique Figure 8. Situations dans lesquelles le jeune fume selon le type de fumeur, 215 (n=444) Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels 1 9 8 7 6 % 5 4 3 2 87,7 9,7 45, 7,2 96,4 92,6 84,2 83,5 58,8 49,3 1 N'importe quand Grands évènements Sorties avec des copains En groupe Absence des parents Situation Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Consommation tabagique Figure 9. Sensations retirées de la consommation de cigarettes selon le type de fumeur, 215 (n=432) Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels 1 9 8 7 6 % 5 4 3 72,7 57,6 86, 7, 63,9 2 1 18,5 12,3 Intégration dans un groupe 18,2 Gestion du stress Apaisement Indispensable Sensation Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 15 15
Résultats: Dépendance tabagique Test de HONC (Hooked On Nicotine Checklist) Test de référence chez l adolescent 1 questions Evalue la perte d autonomie vis-à-vis du tabac et la dépendance tabagique Résultats: Dépendance tabagique Figure 1. Dépendance tabagique à la nicotine selon le groupe d âge, 215 (n=448) 7 13 ans 15 ans 17 ans 6 5 4 % 3 64,5 2 49,2 47,4 42,7 43,3 1 29, 6,5 8,1 9,2 Pas de dépendance Perte d'autonomie Forte dépendance Catégorie de dépendance Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Dépendance tabagique Figure 11. Dépendance tabagique à la nicotine selon le type de fumeur, 215 (n=445) 8 Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels 7 6 5 % 4 3 67, 64, 2 1 33,5 16, 17, 2,5 Pas de dépendance Perte d'autonomie Forte dépendance Catégorie de dépendance Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 16 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 16
Résultats: Arrêt tabagique Figure 12. Désir ou tentative d arrêt tabagique chez les fumeurs, 25-215 (n=466) 1 25 21 215 9 8 7 6 % 5 4 3 2 42,7 32, 34,4 67,2 55,1 51,2 1 Désir Arrêt tabagique Tentative Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Habitudes tabagiques des proches Figure 13. Tabagisme parental, 25-215 (n=2839) 4 25 21 215 35 3 25 % 2 15 34,9 31, 32,5 3,6 29,7 27,5 1 5 18,9 15,7 14,5 Père fume Mère fume Père et Mère fument Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Habitudes tabagiques des proches Figure 14. Habitudes tabagiques des proches chez les fumeurs et les non-fumeurs, 215 (n=2839) 8 Fumeurs Non-fumeurs 7 6 5 4 % 75,3 3 64, 2 1 49,1 29,3 44,2 24,8 35,8 18,6 Père fume Mère fume Frère/sœur fument Meilleur ami fume Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 17 17
Résultats: Cigarette électronique Figure 15. Répartition des jeunes ayant déjà fumé une cigarette électronique selon le statut tabagique, 215 (n=9) Fumeurs Anciens fumeurs Fumeurs essai Non -fumeurs 14,9% 4,7% 3,1% 14,3% Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Cigarette électronique Figure 16. Proportion de vapoteurs selon le sexe et le groupe d âge, 215 (n=895) Garçons Filles 6 5 4 % 3 2 1 22,5 13,4 48,1 44,3 31, 33,5 13 ans 15 ans 17 ans Groupe d'âge Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Cigarette électronique Figure 17. Connaissance de la présence éventuelle de nicotine dans les cigarettes électroniques selon le vapotage, 215 (n=2662) 1 Oui Non Ne sait pas 9 8 7 6 25,3 6,9 47, % 5 3,9 4 3 2 1 67,8 Oui Vapotage 49,1 Non Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 18 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 18
Résultats: Chicha Figure 18. Proportion de jeunes ayant déjà fumé la chicha selon le statut tabagique du jeune, 215 (n=2956) 1 12,8 Oui Non 8 29,8 4,1 6 86,6 % 4 87,2 7,2 59,9 2 13,4 Fumeur Ancien fumeur Fumeur essai Non-fumeur Statut tabagique Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Chicha Figure 19. Consommation de chicha, 215 (n=2942) Non-fumeurs de chicha Fumeurs de chicha 2,3% 3,7% 13,% 1 fois par semaine ou plus 2 ou 3 fois par mois 61,% 39,% Au maximum 1 fois par mois 2,% Expérimentateurs Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Cannabis Figure 2. Proportion de jeunes ayant déjà consommé du cannabis selon le statut tabagique du jeune, 215 (n=293) 1 Oui Non 9 8 31,8 7 6 55,1 72,5 % 5 4 3 2 1 98,5 68,2 44,9 27,5 1,5 Fumeur Ancien fumeur Fumeur essai Non-fumeur Statut tabagique Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 19 19
Résultats: Cannabis Figure 21. Consommation de cannabis, 215 (n=2925) Non-fumeurs de cannabis Fumeurs de 79,1% cannabis 2,9% 4,1% 1,4% 3,6% 11,8% 1 fois par semaine ou plus 2 ou 3 fois par mois Au maximum 1 fois par mois Expérimentateurs Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Résultats: Cannabis Figure 22. Proportion de jeunes qui ont déjà consommé du cannabis et ceux qui en consomment actuellement selon le groupe d âge, 215 (n=2921) Expérimentateurs Actuels 4 35 3 16,3 25 % 2 15 1 7,2 21,1 5 1, 8,1 2,4 13 ans 15 ans 17 ans Groupe d'âge Source: Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 215 Conclusions En 15 ans, diminution de moitié de la prévalence tabagique > Poursuivre les actions de prévention 12-13 ans : âge charnière > La sensibilisation doit commencer AVANT La moitié des jeunes fumeurs consomment des cigarettes de tabac à rouler > Impact sur la santé 2 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 2
Conclusions L apparition d une forte dépendance nicotinique augmente avec l âge, principalement entre les jeunes de 13 ans et ceux de 15 ans Porter une attention particulière sur la consommation de e-cigarette, chicha et cannabis Résultats complets fin 215! Merci pour votre attention Sophie MAHIN 84/ 31 5 5 84/31 5 2 s.mahin@province.luxembourg.be «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 21 21
Notes 22 «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 22
Merci! Observatoire de la Santé Rue du Carmel, 1 B-69 MARLOIE Tél. : +32 ()84 31 5 5 Fax : +32 ()84 31 18 38 Courriel : obs.sante@province.luxembourg.be www.province.luxembourg.be «Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg» Dossier de presse 27 mai 215 Arlon 23