TROUBLES DES CONDUITES SEXUELLES Les Paraphilies
Paraphilie ou Perversion? Le terme de perversion a été abandonné Les classifications des perversions apparaissaient souvent comme des jugements de valeur et aucune ne faisait abstraction de références morales Paraphilie car moins de connotations morales
Paraphilie : définition Très difficile de définir la sexualité normale La norme sexuelle est relative, culturelle, dépend de nombreux paramètres sociaux et évolue dans le temps La norme sexuelle évolue avec l individu et lui est propre Paraphilies = sexualités qui peuvent être considérées comme pathologiques, c est-à-dire entrainer une gêne pour le sujet, ne serait-ce que parce que cette sexualité compromet l insertion sociale
Différentes paraphilies
Différentes paraphilies Exhibitionnisme Fétichisme Frotteurisme Pédophilie Masochisme sexuel Sadisme sexuel Voyeurisme Transvestisme fétichiste Paraphilie non spécifiée
Diagnostic DSM deux critères doivent être présent : A. Fantaisie imaginative sexuellement excitante, soit une impulsion sexuelle ou un comportement répété et intense depuis au moins 6 mois B. Provoque une souffrance cliniquement significative ou d une altération d un fonctionnement social professionnel ou dans un autres domaines importants
Diagnostic Pédophilie, critères différents : A. idem + impliquant une activité sexuelle avec un enfant pré-pubère (13 ans ou moins) B. Idem C. Le sujet est âgé de 16 ans au moins et a au moins 5 ans de plus que l enfant mentionné en A + type exclusif ou non exclusif
8 FETICHISME Utilisation d objets, en général vestimentaires, pour obtenir l excitation sexuelle. L objet peut avoir un rapport avec la sexualité (sousvêtements féminins) ou n avoir aucun rapport (chaussures, bottes, sac).
9 TRANSVESTISME Excitation sexuelle obtenue par un homme grâce au port de vêtements féminins. Il n existe pas de troubles parallèles de l identité sexuelle.
10 VOYEURISME Excitation sexuelle obtenue par l observation répétée, en cachette, de couples accomplissant un rapport sexuel. Il n existe pas de désir de participer aux ébats en question.
11 EXHIBITIONNISME Le sujet prend plaisir à exposer ses organes génitaux devant une personne qu il ne connaît pas, le plus souvent dans un lieu public. Cet acte lui procure une excitation sexuelle intense qui le pousse à se masturber devant sa victime. Cependant il ne cherche pas à engager une relation sexuelle avec elle.
12 SADISME Excitation sexuelle intense procurée par la souffrance infligée à son partenaire sexuel. Les souffrances peuvent être corporelles, symboliques, simulées ou réelles, parfois graves voire mortelles. Autres: humiliations morales, injures, menaces. Viol: forme particulière de sadisme, le plus souvent accompli par un homme à l égard d une femme. Autres: viols collectifs, viols homosexuels, viols fémininshomosexuels ou hétérosexuels.
13 MASOCHISME L excitation sexuelle est exacerbée par les souffrances qui sont infligées par le partenaire. Les souffrances peuvent-être physiques, ou sous forme d humiliations morales. Le masochiste se met dans ne position d esclave dominé, tout en contrôlant souvent la situation en donnant des ordres à sa partenaire.
14 FROTTEURISME L excitation sexuelle est obtenue par l attouchement et les caresses des seins et des fesses des femmes habillées dans des lieux publics.
15 PEDOPHILIE L excitation sexuelle, préférentielle et répétée, est obtenue par une relation sexuelle avec un enfant prépubère, garçon ou fille. Acte particulièrement amoral, et d autant plus redouté qu il peut s accompagner de sadisme et d homicide.
16 INCESTE Acte sexuel accompli au sein d une même famille, entre frère et sœur ou entre parent et enfant. Le plus fréquent et le plus désigné: inceste père-fille, traditionnellement lié à l alcoolisme, mais peut se réaliser dans tous les milieux. Peut rester secret ou au contraire provoquer une dénonciation et une action en justice.
17 ZOOPHILIE Acte sexuel accompli, de façon préférentielle, avec un animal. Il s agit le plus souvent d un animal domestique ou familier: chien, chèvre, cheval.
18 NECROPHILIE Le sujet recherche l excitation et la réalisation de l acte sexuel avec des cadavres, plus ou moins frais, dans les morgues ou les cimetières. Perversions qui touchent plus particulièrement ceux qui travaillent dans ces lieux.