Goldmann informatisé et Périmétrie motion Jacques Charlier, Xavier Zanlonghi, Sabine Defoort-Dhellemmes Lille, Nantes
Périmétrie standard automatisée: ses limites Échec chez les patients peu coopérants Détection tardive des déficits
Périmétrie Goldmann l autre standard.. périmétrie Goldmann toujours utilisée depuis les années 1950
Périmétrie Goldmann avec les outils du 21 ème siècle Contrôle complet à la souris Interface similaire à celle du Goldmann
MonCvONE La combinaison des deux standards
Périmétrie Goldmann Pourquoi? Pour un contrôle rapide des résultats de la périmétrie automatique Pour tester les patients inaptes à la périmétrie automatique Pour un contrôle rapide des zones anormales au fond d œil ou à l OCT Pour la réalisation de camps visuels d attraction chez l enfant ou le sujet handicapé
Périmétrie Goldmann avantages d un système informatisé Stockage numérique Quantification des résultats Surface des isoptères et des scotomes (degrées 2 )
Périmétrie Goldmann avantages d un système informatisé Possibilité de zoomer l affichage des résultats Meilleure résolution pour l évaluation du champ central
Périmétrie Goldmann avantages d un système informatisé Possibilité de réaliser l examen avec, en fond d écran, l image du fond d œil ou de l OCT Similaire à la micro-périmétrie Procédure simple: - importer l image - un clic sur la position de la fovéa - un clic sur la position de la papille
Périmétrie Goldmann avantages d un système informatisé Monitorage précis de la fixation La fixation peut être évaluée à partir de la position du reflet cornéen par rapport à la pupille
Périmétrie par attraction La périmétrie automatique n est pas fiable avant 5 ans. Avant 5 ans, on utilise habituellement les tests de confrontation basés sur l attraction du regard par un stimulus présenté en périphérie. Cette méthode est peu précise et purement qualitative.
Périmétrie par attraction Des stimulations spécifiques pour les enfants Contrôle direct à la souris Plusieurs tailles de stimulation
Périmétrie par attraction évaluation des réponses Bébé regardant le stimulus présenté au centre Bébé regardant le stimulus présenté en périphérie
Périmétrie par attraction Exemple clinique
Périmétrie par attraction Applications cliniques Peut être utilisée aux plus bas âges (2 ans???) La vidéo peut être enregistrée en cours d examen et permet de documenter et vérifier les réponses à postériori
Autres applications «Goldmann» Couplage avec vidéo Champ visuel de fusion Analyse des ptosis 9 positions du regard
Périmétrie motion
Périmétrie motion The stimulus is the displacement of a small bar Measures the minimum displacement detected by the subject.
Périmétrie motion: Un test plus spécifique less affected by optical problems than conventional white/white perimetry: corneal edema, cataract, refractive errors, ) Conventional perimetry Motion perimetry
Périmétrie motion: Un test plus spécifique simulation of the effect of a refractive error Conventional perimetry: the stimulus is not seen Motion perimetry: the stimulus is still visible
Périmétrie motion cataracte W/W contrast perimetry Motion perimetry
Périmétrie motion Kératocône et glaucome W/W contrast perimetry Motion perimetry
Périmétrie motion: un test plus sensible Atteinte des voies magnocellulaires Brain and Cognition 83 (2013) 72 79 Structural imaging. (A and B) T1- weighted MPRAGE. MRI revealed a cortical dysplasia, an abnormal thickening of the grey-white matter boundary, in the left cuneus and precuneus occipital region (*). (C and D) Left optical radiation tractography (transversal and coronal).
Périmétrie motion: un test plus sensible Atteinte des voies magnocellulaires
Merci!!! Jacques.charlier@metrovision.com