Module Cutané P2/L2 ENSEIGNEMENTS DIRIGES QCM d Histologie 2011 M. Juzan
1) L épiderme : A- La population cellulaire de l épiderme est homogène B- Toutes les cellules épidermiques sont de nature épithéliale C- Le cytosquelette des kératinocytes contient des cytokératines D- La couche spineuse présente de nombreux desmosomes E- Les kératinocytes de la couche granuleuse contiennent 2 types de grains
1) L épiderme : A- La population cellulaire de l épiderme est homogène B- Toutes les cellules épidermiques sont de nature épithéliale A et B/ Il y a 4 types cellulaires différents dans l épiderme : - 1 type de cellules épithéliales kératinocytes 80 % des cellules de l épiderme (origine ectoblaste), - 3 autres types de cellules non épithéliales (pas de dispositifs de jonctions) situès entre les kératinocytes mélanocytes cellules de Merkel cellules de Langerhans(ME) (origine crêtes neurales) (crêtes neurales) (moelle hématopoiëique)
1) L épiderme : suite C- Le cytosquelette des kératinocytes contient des cytokératines D- La couche spineuse présente de nombreux desmosomes E- Les kératinocytes de la couche granuleuse contiennent 2 types de grains C/ Les filaments intermédiaires du cytosquelette des kératinocytes sont des kératines ou cytokératines, protéine fibreuse. Ces filaments de kératine ou tonofilaments sont attachés aux nombreux desmosomes et aux hémidesmosomes D/ desmosome (ME) hémidesmosome (ME) E/ Les kératinocytes de la couche granuleuse contiennent 2 types de grains - grains de kératohyaline sans membrane: profilagrine filagrine dans cornéocytes superficiels - kératinosomes d aspect lamellaire, avec membrane (visibles en ME) exocytose de cément intercellulaire hydrophobe dans espaces extracellulaires (évite évaporation cutanée et pénétration de substances hydrophiles rôle barrière)
2/ La peau dite épaisse : A- L épaisseur de sa couche cornée est importante B- La lame basale de son épiderme est rectiligne C- Son épiderme est formé de 4 couches cellulaires D- On n y trouve aucun follicule pilo-sébacé E- Ne contient pas d annexe cutanée
2/ La peau dite épaisse : A- L épaisseur de sa couche cornée est importante B- La lame basale de son épiderme est rectiligne C- Son épiderme est formé de 4 couches cellulaires D- On n y trouve aucun follicule pilo-sébacé E- Ne contient pas d annexe cutanée Couche face palmaire des mains et des doigts face plantaire des pieds et des orteils cornée derme A/ Couche cornée épaisse peau épaisse = épiderme épais hypoderme B/ Très sinueuse : Crêtes épidermiques et papilles dermiques => dermatoglyphes C/ 5 couches cellulaires au lieu de 4 la couche claire est en plus et située au-dessus de la couche granuleuse D/ pas de follicule pilo-sébacé: peau glabre E/ glandes sudoripares +++, Glandes sudorales
A B C 3/ Coupe de peau (trichrome Masson vert lumière) A/ On peut voir les 2 types de derme B/ Le réseau élastique du derme contient 3 sortes de fibres différentes C/ En C, on observe 2 glandes sébacées D/ En B on observe des glomérules sudoripares E/ En A, on peut observer la couche brillante de l épiderme S agit-il d une peau fine ou épaisse?
3/ Coupe de peau (trichrome Masson vert lumière) A A/ On peut voir les 2 types de derme B/ Le réseau élastique du derme contient 3 sortes de fibres différentes C/ En C, on observe 2 glandes sébacées D/ En B on observe des glomérules sudoripares E/ En A, on peut voir la couche brillante de l épiderme A/ Derme papillaire ou superficiel (TCL) et derme réticulaire ou profond (TCD) B/ - les fibres oxytalanes dans le derme papillaire (MO) - les fibres élastiques proprement dites, matures dans derme réticulaire(mo - les fibres d élaunine parallèles à la membrane basale, anastomosées avec autres fibres, à la jonction derme papillaire/derme réticulaire, immatures. (ME) C/ 2 corpuscules sensoriels tactiles de Vater-Pacini dans le derme profond, encapsulés, la fibre nerveuse myélinisée est située au centre de cellules de Schwann disposées en bulbe d'oignon. Sensibles aux fortes pressions et vibrations. D/ En B : groupe de follicules pileux E/ Il s agit d une peau fine, donc pas de 5 couche dans l épiderme C B
4/ La vascularisation cutanée : A- Est inexistante dans le derme B- Au niveau des extrémités, il existe des anastomoses permettant de court-circuiter une partie du réseau vasculaire C- On trouve 3 plexus veineux et artériels au niveau de la peau D- Les branches issues du plexus le plus superficiel vont vasculariser l épiderme. E- Dans l hypoderme, les vaisseaux circulent à l intérieur des cloisons conjonctives séparant les lobules adipeux
4/ La vascularisation cutanée : A- Est inexistante dans le derme B- Au niveau des extrémités, il existe des anastomoses permettant de courtcircuiter une partie du réseau vasculaire C- On trouve 3 plexus ou réseaux veineux et artériels au niveau de la peau A/ A la différence de l'épiderme (= épithelium), le derme est vascularisé, c est un TC B/ Court-circuit : anastomoses artérioveineuses précapillaires entourées de fibres nerveuses et musculaires lisses : glomus de Masson situés dans le derme Vaisseaux dermiques C/ Arcades capillaires dans papilles dermiques 3 Plexus vasculaire dermique superficiel (jonction entre les 2 dermes) 2 Plexus vasculaire dermique profond ( jonction hypoderme/derme profond) Épiderme Derme Glomus de Masson Hypoderme 1 Réseau anastomosique (hypoderme profond)
4/ La vascularisation cutanée : suite D- Les branches issues du plexus le plus superficiel vont vasculariser l épiderme. E- Dans l hypoderme, les vaisseaux circulent à l intérieur des cloisons conjonctives séparant les lobules adipeux D/ Des arcades capillaires formant des boucles se détachent du plexus superficiel pour vasculariser chaque papille dermique Derme profond E/ Hypoderme = lobules graisseux séparés par des travées ou septa où circulent vaisseaux et nerfs Plexus vasculaire sous hypodermique hypoderme
5) Les glandes sébacées : A- Sont des glandes exocrines alvéolaires holocrines B- Sont toujours associées à un follicule pileux C- Leur sécrétion est riche en polypeptides D- Leur sécrétion a des propriétés anti-fongiques E- Elles n ont pas de canal excréteur
Follicule pileux Bulbe pilaire Glande sébacée 5) Les glandes sébacées : A- Sont des glandes exocrines alvéolaires holocrines B- Sont toujours associées à un follicule pileux C- Leur sécrétion est riche en polypeptides D- Leur sécrétion a des propriétés anti-fongiques E- Elles n ont pas de canal excréteur A, B/ Glandes exocrines, alvéolaires simples - sécrétion holocrine de sébum - absentes au niveau des paumes et plantes - annexées à un follicule pileux ou isolées et indépendantes des poils (rare) C, D/ Sécrétent un lipide riche en triglycérides, le sébum qui possède des propriétés anti-fongiques, il lubrifie et protège du desséchement peau et cheveux E/ Le canal excréteur est unique (gl. simple) et très court, il débouche dans la majorité des cas dans la gaine d un poil
Les glandes cutanées (derme) 2 1 3
Les glandes cutanées Diagnostic différentiel glande sudorale/gl sébacée Gl. sébacée (exocrine alvéolaire) glomérule de gl. sudorale (exocrine tubuleuse) vaisseaux
6/ Histologie de la peau et des annexes cutanées (col. HES) QCM 1 A/ En B, il s agit d un bulbe pileux B/ Il s agit d une coupe de peau épaisse poilue C/ On observe en A une glande sudorale D/ On voit en C une glande sudorale apocrine E/ On montre en D des fibres musculaires lisses
6/ Histologie de la peau et des annexes cutanées (col. HES) QCM1 A/ En B, il s agit d un bulbe pileux B/ Il s agit d une coupe de peau épaisse poilue C/ On observe en A une glande sudorale D/ On voit en C une glande sudorale apocrine E/ On montre en D des fibres musculaires lisses A/ follicule pilo-sébacé situé dans le derme réticulaire B/ une peau épaisse (faces palmo-plantaires des mains et pieds) ne contient pas de follicule pileux, il s agit d une peau fine C/ En A, il s agit d une glande sébacée D/ En C, glande sudorale apocrine, toujours annexée à un poil, la sécrétion ou sueur est éliminée par un conduit court qui débouche dans un follicule pileux E/ Le muscle pilomoteur ou arrecteur ou horripilateur, s'insère d un côté par un petit tendon élastique au-dessus du bulbe, et de l autre côté au niveau de la jonction derm-épidermique. C est un petit muscle lisse
6/ Histologie de la peau et des annexes cutanées (col. HES) QCM 2 A/ En E, on observe une glande exocrine tubuleuse B/ L épiderme montré en F contient 5 couches de kératinocytes C/ Le tissu conjonctif montré en G est lâche D/ La lettre H montre des fibres de collagène épaisses E/ Sur cette coupe, on voit l épiderme, le derme et l hypoderme
6/ Histologie de la peau et des annexes cutanées QCM2 A/ En E, on observe une glande exocrine tubuleuse B/ L épiderme montré en F contient 5 couches de kératinocytes C/ Le tissu conjonctif montré en G est lâche D/ La lettre H montre des fibres de collagène épaisses E/ Sur cette coupe, on voit l épiderme, le derme et l hypoderme A/ Ce sont des adipocytes dans l hypoderme B/ Il s agit d une peau fine (poil) donc il n y a que 4 couches C/ Le derme papillaire est un TCL à fibres de collagène fines et orientées en grande partie perpendiculairement à la lame basale D/ le derme profond ou réticulaire est un TC dense et fibreux à fibres de collagène épaisses non orientées, groupées en faisceaux E/ Les 3 tissus constituant l organe peau sont visibles sur cette coupe