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Chalet des Alpes 42660 Le Bessat Tel. 04 77 20 40 60 Remplir une fiche par séjour et par enfant. Séjour : du au 2018 Nom/Prénom de l'enfant Date de naissance Nom/Prénom des parents ou tuteurs Adresse Code Postal Ville Tél domicile E..mail Séjour avec hébergement 100 % GLISSE Adhésion Partie réservée à l'administration Ne rien inscrire dans ce cadre Coût Séjour A déduire BV Aide CE TOTAL N o Allocataire CAF Prof. Père Tél Bnq Date Montant Prof. Mère Tél Bons Vacances: non oui valeur Participation d'un comité d'entreprise: non oui valeur nom du CE TOTAL Prix de base du séjour : 370 + 17 (adhésion à l Association) Informations Transport En début de séjour: En fin de séjour: L'enfant sera amené directement au Centre par M. à 17 h L'enfant prendra le car pour St. Etienne (place Bellevue à 18h 15) le vendredi L'enfant partira directement du Centre avec M à 17 h Tout changement ne pourra être réalisé qu après information et accord de la Direction (cf. fiche séjour) A i d e s a u x v a c a n c e s (déductibles du prix total du séjour) Bon vacances Bons municipaux Comités d'entreprise Autres Euros/jour Euros /jour Euros /jour Euros /jour Joindre les justificatifs pour prise en compte dans calcul du solde à régler Afin que l'inscription de votre enfant puisse être réalisée, nous vous prions de bien vouloir joindre à ce bulletin: le règlement du séjour + l'adhésion si non acquittée pour 2018 Fait le à Signature

FICHE ADHESION A L'ASSOCIATION DES FAMILLES DE ST ETIENNE (à nous retourner remplie avec le dossier d inscription) FAMILLE SITUATION Mariés Divorcés Autres PERE / NOM/PRENOM PROFESSION MERE / NOM/PRENOM PROFESSION * NOM et ADRESSE DU RESPONSABLE LEGAL CODE POSTAL VILLE TEL Adresse mail : * Nom et Adresse du responsable de l enfant au cours de son séjour (si différente de celle ci-dessus) COMPOSITION GENERALE DE LA FAMILLE -y compris enfant(s) inscrit(s)- Nom et Prénoms des enfants mineurs Date de naissance JJ/MM/AA Nombre d'enfants majeurs :

REGLEMENT INTERNE Madame, Monsieur, Votre enfant est inscrit en mini-séjour au Chalet des Alpes, nous demandons, ainsi que votre enfant de prendre connaissance de ce document. D avance, nous vous en remercions. Le Directeur Confiseries Les bonbons sont interdits. Bijoux et Jeux Médicaments Assurance Trousseau Nous recommandons aux enfants de ne pas porter des bijoux. La Direction décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol. Pour le matériel personnel et les jeux (électronique ou non), la Direction n engage nullement sa responsabilité. SI L ENFANT SUIT UN TRAITEMENT MEDICAL, joindre l ordonnance et inscrire lisiblement nom, prénom de l enfant sur les boîtes de médicaments ainsi que la posologie. Tous médicaments sans ordonnance ne pourront être donnés. PRECISER TOUTES LES INFORMATIONS NECESSAIRES SUR LA FICHE SANITAIRE DE LIAISON. CETTE DERNIERE DOIT ETRE DUMENT REMPLIE. Tous les enfants sont assurés. En cas d accident, le nécessaire est fait immédiatement par la Direction du Centre pour soigner en conséquence l enfant (ex. Hospitalisation) et prévenir les parents. En cas de maladie bénigne, l enfant est soigné sur place. Si le cas est jugé plus sérieux, il est demandé aux parents de venir chercher leur enfant au Chalet des Alpes. Les frais (médecin, pharmacie) sont réglés par le Centre de Vacances qui en réclame ensuite le remboursement à la famille. Il appartient à celle-ci de se faire rembourser par sa Caisse d Assurance Maladie et sa Mutuelle. Cf. feuille ci-jointe à remplir et à mettre dans la valise (ne pas omettre Nom et Prénom de l enfant). Drap-housse avec duvet et taie de traversin ou paire de drap (80 cm) sont obligatoires. LA DIRECTION DECLINE TOUTE RESPONSABILITE EN CAS DE PERTE DE VETEMENTS ETCHAUSSURES TRANSPORTES DANS DES SACS PLASTIQUE Téléphone Les téléphones portables sont strictement interdits durant le séjour. Nous vous demandons de ne pas téléphoner pendant le séjour sauf en cas d urgence. IMPORTANT Si de part leur attitude ou leur comportement (langage, irrespect des autres et de l encadrement), certains enfants ne respectent pas les consignes et le règlement instauré dans notre Centre pour son bon fonctionnement, nous nous verrons dans l obligation de procéder à leur renvoi.

CHALET DES ALPES 42660 LE BESSAT TEL. : 04.77.20.40.60 FICHE TROUSEAU à mettre obligatoirement dans la valise NOM ET PRENOM DE L'ENFANT AGE BONNET GANTS (2 paires - éviter la laine) ECHARPE TEE-SHIRTS SLIPS (en nombre suffisant) CHAUSSETTES CHAUDES PULL EN LAINE SWEAT - SHIRT PANTALON SALOPETTE DE SKI SURVETEMENT COUPE VENT (K-WAY) ANORAK PYJAMA CHAUD PANTOUFLES CHAUSSURES DE MARCHE DUVET + DRAP HOUSSE (OBLIGATOIRE)OU PAIRE DE DRAPS ( 90 cm) ENVELOPPE TRAVERSIN (obligatoire) MOUCHOIRS TROUSSE DE TOILETTE (Savon, dentifrice, etc ) SERVIETTES TOILETTE ET GANT DE TOILETTE SAC POUR LINGE SALE 1 PETITE BOITE A CHAUSSURES ALESE SI JUGEE NECESSAIRE DEPART RETOUR CASQUE DE SKI ALPIN (OBLIGATOIRE) Norme EN 1077 * TOUT DOIT ETRE MARQUE AU NOM ET PRENOM DE L'ENFANT * LA DIRECTION DECLINE TOUTE RESPONSABILITE EN CAS DE PERTE DE VETEMENTS ET CHAUSSURES TRANSPORTES DANS UN SAC PLASTIQUE *NE PAS OUBLIER DE COMPTABILISER LES VETEMENTS PORTES PAR L'ENFANT LE JOUR DU DEPART

Infos transport séjours 100% Glisse Arrivée sur le Centre, les dimanches 11 et 18 février 2018 à 17h00 Départ du Centre les vendredis 16 et 23 février 2018 à 17h00 Possibilité de prendre un car retour les vendredis pour une arrivée à St Etienne Bellevue (quai 102) à 18h15. Prière de bien indiquer vos choix de transport sur le dossier d inscription. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CENTRE DE LOISIRS ET DE VACANCES CHALET DES ALPES - 42660 LE BESSAT (à ne remplir que si la personne venant chercher l enfant en fin de séjour n est pas son représentant légal) DECHARGE DE RESPONSABILITE Je soussigné (e) (NOM- PRENOM) agissant en tant que Père Mère Tuteur Représentant légal (1) de l enfant (NOM PRENOM) décharge l Association des Familles de Saint Etienne et la Direction du Centre de loisirs du Chalet des Alpes de toutes responsabilités concernant l enfant nommé ci-dessus. Il sera emmené par M (date) le à (heure) Signature : (1) Barrer les mentions inutiles. Fait à, le