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Département Ascenseurs 8/16, rue Paul Vaillant Couturier 92240 MALAKOFF Tél.: 01.49.65.50.10 Fax : 01.49.85.32.33 Certificat N CDP-AC0087 VERIFICATION GENERALE PERIODIQUE (ARRETE DU 29/12/2010) Réalisées par Le Christophe HERVIOU ociété présente Responsable présent NOM et ADREE DE L'IMMEUBLE Pavillon Administratif ENTREE / CAGE CLIENT et ADREE CIUP - 17 boulevard Jourdan - 75014 Paris CLAEMENT IMMEUBLE Comportement des Utilisateurs Normes de Référence Rénové par PRETATAIRE ENTRETIEN RENEIGNEMENT GENERAUX Batiment à Usage de Bureaux - Code du Travail Type équipement Trafic Appareil N NF P 82 210 Année ME 1999 CONTRUCTEUR Normes travaux Année Travaux France Lift Type contrat ZU>25logts Ascenseur 4001AN Indéterminé CARACTERITIQUE TECHNIQUE PRINCIPALE Charge Nominale Kg - Pers..P 450 Kg > 6 P Vitesse synchrone.m/s 0,35m/s < Estimée Entraînement Nb Niveaux Desservis 6 Appellation Manœuvre Position Machinerie Collective descente Latérale gaine, partie inférieure Tension Commune A vis -1/RC+4 Triphasée Non CABINE Type de Cabine Métallique Dimension Cabine larg. x prof. 1,00m 1,30m Type Porte Cabine 1ère / 2ème face Auto 2 vtx ouverture latérale Passage libre 1ère/2ème face/ Haut. 0,80m Type d'alarme Téléalarme ervice urface m² 1,30m² 2,00m Protégé par Triphonie Non Même face Barrière Cellule Tte Hauteur et Heurt mécanique Type Porte Palière 1ère / 2ème face Passage libre 1ère / 2ème face Manœuvre Pompiers PORTE PALIERE Auto 2 vtx ouverture latérale 0,80m Position Boite à boutons ans objet Huisserie de porte Gaine éparation grillagée Profondeur cuvette GAINE Paroi pleine maçonnée Fermée Oui Commune Non ans objet Guide Cabine T Guide Cpds ans objet 0,60m Course...m 18,00m Ht Dernier niveau 2,85m OBERVATION - REULTAT DE L'EXAMEN: QUALITE D'ENTRETIEN COURANT INUFFIANT PREVENTIF INUFFIANT CONCLUION UITE A L'EXAMEN L'EQUIPEMENT A ETE Laissé en service sous réserve de la levée des réserves formulées ci-après. 1/6

CONDUITE DE LA VERIFICATION & REGLE ET NORME APPLICABLE CONDUITE DE LA VERIFICATION Notre vérification porte uniquement sur les organes qui sont normalement visibles et accessibles sans démontage. Elle ne comporte pas les points suivants : - la vérification de la solidité des ouvrages dans lesquels l'ascenseur est installé, même si les installations de bâtiment ont été spécialement exécutés pour l'installation de l'appareil. - la vérification des dispositions dans le cadre de la protection incendie et de la résistance ou réaction au feu des matériaux. - la vérification des installations électriques disposées en amont de l'interrupteur principal du circuit de puissance et de l'interrupteur du circuit d'éclairage. - des essais de prise réelle de parachute. Il est prévu le contrôle de la coupure des sécurités électriques. PRINCIPALE REGLEMENTATION ET NORME APPLICABLE AUX ACENEUR Principales normes applicables aux ascenseurs NFP 82 201 : Ascenseurs et monte-charge électriques ou commandés électriquement. Règles générales de construction et d installation concernant la sécurité. NFP 82 202 : Ascenseurs et monte-charge - uspente. NFP 82 204 : Ascenseurs et monte-charge - Règles concernant le calcul des charpentes métalliques portantes soit le treuil, soit les poulies de renvoi. NFP 82 205 : Fils tréfilés en acier pour câbles d ascenseur. NFP 82 206 : Câbles en acier pour câbles d ascenseur. NFP 82 207 : Ascenseurs - Dispositifs d appel prioritaire pour les apeurs Pompiers. EN 81 : Règles de sécurité pour la construction et l installation des ascenseurs et monte-charge, Parties 1 : ascenseur électrique & 2 : ascenseur hydraulique NF EN 81-21 : Règles de sécurité pour la construction et l installation des ascenseurs électriques neufs dans les bâtiments existants NFP 82 212 et 312 : Dispositions applicables en cas de transformation importante d ascenseurs électriques et hydrauliques Directive 2006/42/CE du 17 mai 2006 relative aux machines et modifiant la directive 95/16/CE Textes généraux Décret n 2004-964 du 9 septembre 2004 relatif à la sécurité des ascenseurs Arrêté du 18 novembre 2004 relatif aux travaux de sécurité à réaliser dans les installations d'ascenseurs (modifié par l'arrêté du 1er août 2006 et par l'arrêté du 29 août 2008) Arrêté du 18 novembre 2004 relatif à l'entretien des installations d'ascenseurs Arrêté du 18 novembre 2004 relatif aux contrôles techniques à réaliser dans les installations d'ascenseurs (modifié par l'arrêté du 27 juillet 2005 et par arrêté du 1er août 2006) Arrêté du 13 décembre 2004 relatif aux critères de compétences des personnes réalisant des contrôles techniques dans les installations d'ascenseurs (modifié par l'arrêté du 15 juin 2005) Décret n 2008-1325 du 15 décembre 2008 relatif à la sécurité des ascenseurs et monte-charges sur les lieux de travail et à la sécurité des travailleurs intervenant sur ces équipements Arrêté du 29 décembre 2010 relatif aux vérifications générales périodiques portant sur les ascenseurs et les monte-charges ainsi que sur les élévateurs de personnes n'excédant pas une vitesse de 0,15m/s, installés à demeure, et modifiant l'arrêté du 1er mars 2004 modifié relatif aux vérifications des appareils et accessoires de levage. Décret n 2012-674 du 7 mai 2012 relatif à l entretien et au contrôle technique des ascenseurs Arrêté du 7 août 2012 relatif aux contrôles techniques à réaliser dans les installations d ascenseurs Décret n 2013-664 du 23 juillet 2013 relatif au délai d exécution et au champ d application des travaux de sécurité sur les installations d ascenseurs Arrêté du 20 août 2013 modifiant l arrêté du 18 novembre 2004 relatif aux travaux de sécurité à réaliser dans les installations d ascenseurs Arrêté du 20 août 2013 modifiant l arrêté du 7 août 2012 relatif aux contrôles techniques à réaliser dans les installations d ascenseurs Décret n 2014-1230 du 21 octobre 2014 relatif aux travaux de sécurité sur les installations d ascenseurs TRAVAUX A LA CHARGE DU PRETATAIRE Dans le cadre du contrat d'entretien en vigueur, les travaux ont été relevés à la charge du prestataire. 2/6

Résultats essais et examens suivant l'arrêté du 29 décembre 2010 Essai de fonctionnement Ces essais consistent à s'assurer du bon fonctionnement des équipements Dispositifs de fins de course Dispositifs de verrouillage des protecteurs mobiles Dispositifs contrôlant ou assurant l'arrêt et le maintien à l'arrêt de l'habitacle Dispositifs limitant les mouvements de l'habitacle Dispositif de demande de secours Dispositifs prévus pour assurer la protection des personnes Dispositif parachute ou équivalent** Résultat antérieur* Résultat lors de ces vérifications N (3) Essai réalisé de moins de 6 mois Examen de conservation Cet examen a pour objet de vérifier le bon état de conservation des éléments suivants : La gaine, les éléments de protection de la gaine Les accès aux points d'intervention Les éléments de guidage** Les suspentes et leurs attaches** Les mécanismes de levage** Les dispositifs assurant les réserves de sécurité lors des interventions dans le volume de déplacement des équipements Les éléments de l'habitacle Les organes de service et de signalisation L'éclairage normal et de secours de l'habitacle La fiche signalétique mentionnée à l'article R4543-13 du code du travail et les consignes dont l'affichage est prévu : satisfaisant N : non satisfaisant O : sans objet N (1) N (2) * i vérification réalisée par NAMIXI Non réalisés ou non vérifiés si le prestataire s'est assuré de l'état de conservation et de fonctionnement de ** ces équipements dans le cadre de son contrat d'entretien 3/6

ILLUTRATION DE PIECE PRINCIPALE DE L'ACENEUR Armoire de manœuvre Machine d'entrainement Toit cabine Opérateur de porte cabine Cabine Porte palière 4/6

TRAVAUX A LA CHARGE DU PRETATAIRE DEIGNATION DE 17 POTE DE TRAVAUX A REALIER uite donnée par le prestataire Déjà signalé Réserves liées Vérifications Générales Périodiques ACCE ET CHEMINEMENT A L'IMMEUBLE Remettre en service l'éclairage dans le sas d'accès à la machinerie. (1) LOCAL DE MACHINE Revoir le câblage de la lumière de la machinerie. MODE ENTRAINEMENT urveiller l'usure de la vis sans fin ainsi que son entrainement. (marque sur la vis) (2) Dégraisser d'urgence les courroies des moteurs. (2) Dégraisser d'urgence les moteurs. (2) Remettre en état le capot de protection du bornier moteur de gauche. Remplacer les silent-bloc de l'entrainement. "Urgent" (2) ARMOIRE DE MANOEUVRE ET ELECTEUR Revoir le câblage de l'armoire. Remettre en place les capots de protection des goulottes électrique. Fixer correctement tous les éléments en armoire. Protéger correctement tous les fils électrique non raccordés. LIMITEUR OU REGULATEUR DE VITEE EN CABINE upprimer les vibrations perçues. upprimer les bruits perçus. Régler la précision d'arrêt du 4ème étage. (3) Identifier le bouton d'appel du 4ème étage. (4) TOIT DE CABINE ET MI-COURE Procéder au nettoyage du toit de la cabine et de tous les équipements. PORTE DE CABINE EN GAINE AU PALIER CUVETTE ET OU CABINE Procéder au dégraissage de la cuvette. "Urgent" 5/6

RECAPITULATIF DE TRAVAUX A LA CHARGE DU PROPRIETAIRE OU DE ON MANDATAIRE ACCE ET CHEMINEMENT A L'IMMEUBLE LOCAL DE MACHINE ARMOIRE DE MANOEUVRE ET ELECTEUR LIMITEUR OU REGULATEUR DE VITEE DEIGNATION DE 7 POTE DE TRAVAUX A REALIER Remplacer les serrures situé sur le cheminement des escaliers ainsi qu'a la machinerie par un modèle moleté. (1) Compléter le coffrage en bois. Installer un éclairage de secours. (1) Installer les outils de consignation. Installer une protection différentielle 30mA sur le circuit d'éclairage gaine et machinerie. MODE ENTRAINEMENT EN CABINE TOIT DE CABINE ET MI-COURE Installer un garde-corps. Adapter une triphonie à la demande de secours existante. PORTE DE CABINE EN GAINE AU PALIER CUVETTE ET OU CABINE Montant HT A réaliser avant Hors lot asc. 2015 ans délai Devis 2015 Amélioration 180,00 2015 ans délai 180,00 2014 ans délai (AE 2014) 270,00 2014 ans délai (AE 2014) Devis 2015 Amélioration 800,00 2015 Amélioration Montant HT des travaux à réaliser sans délai Montant HT des travaux à réaliser avant 2018 suivant loi AE Montant HT des travaux d'amélioration préconisés TOTAL GENERAL HT Dont montant des travaux liés aux Vérifications Générales Périodiques 630,00 0,00 800,00 1 430,00 0,00 6/6