LYCÉE CHRESTIEN DE TROYES Rue de Québec BP 1067-10009 TROYES CEDEX - 03 25 71 53 26 Service des Inscriptions : 0682573118 Sections Post-baccalauréat ANNÉE SCOLAIRE 2015 2016 DOSSIER D INSCRIPTION DES SECTIONS POST-BACCALAURÉAT B.T.S. Liste des documents à fournir pour l inscription 1/ Photocopie de la carte d identité ainsi que de l attestation de recensement ou du certificat de participation à l appel de préparation à la défense sauf situations particulières. 2/ Une photocopie de la carte de séjour (pour les élèves étrangers de plus de 18 ans). 3/ La fiche de renseignements en pages 5 et 6 dûment complétée et imprimée en 3 exemplaires avec photos (agrafées) sur chacun des exemplaires portant au verso le nom, prénom et la section de l étudiant (BTS MUC 1 ère ou 2 ème année, BTS Banque et BTS Assurance 1 ère ou 2 ème année). 4/ La fiche d urgence en un exemplaire dûment complétée et signée (pages 7 et 8) 5/ Une photocopie du relevé de notes du baccalauréat pour les 1ères années 6/ Une photo d identité supplémentaire portant au verso le nom, prénom et la section de l étudiant BTS MUC 1 ère ou 2 ème année, BTS Banque et BTS Assurance 1 ère ou 2 ème année pour la carte étudiant. 7/ Un chèque de 10 à l ordre de l association INTERCOM 2 3. 8/ Certificats de stages complétés pour les deuxièmes années (exemplaire vierge en annexe). Devra figurer sur ces certificats toutes les dates de stages effectuées depuis la rentrée 2014 y compris le stage de mai juin 2015 (il est possible d établir plusieurs certificats en fonction des périodes). 9/ Les formalités concernant l inscription à la sécurité sociale étudiante se feront après la rentrée 10/ Fournir un RIB du responsable financier Les dossiers complétés seront à rapporter au Lycée Chrestien de Troyes Les 9 ou 16 juillet 9h - 12h00 / 14h00-16h00 Rentrée des étudiants : Mardi 1 septembre 2015 à 8h00 pour les internes, 9h pour les externes et demi-pensionnaires
CERTIFICAT DE STAGE BREVET DE TECHNICIEN SUPERIEUR «ASSURANCE» ANNEE 20.../20... PREMIÈRE ANNÉE DEUXIÈME ANNÉE NOM du (de la) CANDIDAT(E) :... PRÉNOMS :... né(e) le... à... A SUIVI UN STAGE CONFORMÉMENT AUX DISPOSITIONS EN VIGUEUR (Circulaire du 30 octobre 1959 et du 26 mars 1970) SOIT (durée en semaines) :...SEMAINES DANS L ENTREPRISE (nom, adresse, n de téléphone) :... ACTIVITÉS DE L ENTREPRISE :... FONCTIONS OCCUPÉES PAR LE STAGIAIRE (mention obligatoire) :... DATE... CACHET DE L ENTREPRISE (Obligatoire) SIGNATURE du DIRECTEUR (obligatoire) (ou de SON REPRESENTANT ou du CHEF DE SERVICE)
CERTIFICAT DE STAGE Brevet de Technicien Supérieur «Management des unités commerciales»
CERTIFICAT DE STAGE BTS Banque Conseiller de clientèle Coordonnées de l étudiant Nom Prénom Date et lieu de naissance A suivi un stage conformément aux dispositions en vigueur : Caractéristiques du stage Dates Durée Fonction(s) occupée(s) Coordonnées de l entreprise Coordonnées Nom et signature du Directeur ou du tuteur, maître de stage : Date et cachet de l entreprise :
LYCÉE CHRESTIEN DE TROYES Rue de Québec 10009 TROYES CEDEX FICHE D INSCRIPTION EN CLASSE DE BTS FICHE DE RENSEIGNEMENTS ASSURANCE BANQUE MUC Photo portant le nom, le prénom et la classe ETUDIANT(E) : examens) NOM : Prénoms : (dans l ordre de l état civil-nécessaires pour les Né(e) le : à Département : Sexe : F H Nationalité : Pays de Naissance : N portable étudiant : N de sécurité sociale de l étudiant : Etablissement fréquenté en 2014/2015 (nom et adresse) : Classe fréquentée en 2014/2015 : ASSURANCE 1 BANQUE 1 MUC 1 Autre à préciser : ASSURANCE 2 BANQUE 2 MUC 2 Classe demandée pour l année 2015/2016 : ASSURANCE 1 BANQUE 1 MUC 1 ASSURANCE 2 BANQUE 2 MUC 2 Redoublant : OUI NON LV1 Obligatoire : anglais (possibilité lors de l inscription à l examen de changer sa LV1) LV2 Facultative : espagnol ou allemand (présentation à l examen facultative) suivra les cours La LV2 sera effectivement offerte dans la mesure des capacités de l établissement. Ne suivra pas les cours (Attention la LV2 est facultative à l examen mais si vous la prenez à l inscription, vous devrez la conserver toute l année). Régime souhaité : EXTERNE DEMI-PENSIONNAIRE INTERNE INTERNE EXTERNÉ SITUATION FAMILIALE : Parents : décédé(e) Mariés Concubinage ou PACS Séparés Divorcés Père ou mère Autorisation de communiquer les coordonnées aux représentants de parents d élèves oui non
En cas de séparation ou divorce, l adresse du Responsable légal 1 est aussi celle de l étudiant. Le responsable financier est destinataire des factures de demi-pension ou d internat. Responsable légal 1 : Père Mère Autre (précisez) : Responsable financier : Oui Non NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : domicile : portable : Courriel : vous (si vous nous fournissez cette adresse, serez exclusivement averti(e) par courrier électronique en cas d absence de votre enfant) Profession : Code (voir document joint) : Employeur : travail : Responsable légal 2 : Père Mère Autre (précisez) : Responsable financier : Oui Non NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : domicile : portable : Courriel : vous (si vous nous fournissez cette adresse, serez exclusivement averti(e) par courrier électronique en cas d absence de votre enfant) Profession : Code (voir document joint) : Employeur : travail : Adresse de l étudiant si différente des parents : M Code Postal : Commune : : Si l étudiant est interne, veuillez donner le nom et le n de téléphone d un correspondant obligatoire dans le département : (joindre une lettre d engagement de celui-ci) NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : domicile : portable : Signatures obligatoires : A, le 201 Père, Mère, Autre, et Étudiant
FICHE D URGENCE A L ATTENTION DES PARENTS LYCÉE CHRESTIEN DE TROYES Année Scolaire 2015/2016 ELEVE : Nom : Prénom :.. Sexe : Masculin Féminin Date et lieu de naissance :... Classe : Régime : Externe Demi-pensionnaire Interne Nom et adresse des parents ou du représentant légal :..... N de sécurité sociale : / / / / / Adresse du centre de sécurité sociale :. N et adresse de l assurance scolaire :......... EN CAS D ACCIDENT OU DE MALADIE, l établissement s efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides. Il est IMPÉRATIF de nous fournir des numéros de téléphone: 1.N de téléphone du domicile :. 2.N de travail du père : poste : portable :. Employeur et adresse :. Profession : 3.N de travail de la mère :.. poste : portable :. Employeur et adresse :... Profession : 4.Nom et N de téléphone d une personne susceptible de vous joindre rapidement :... EN CAS D URGENCE, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d urgence vers le Centre Hospitalier de TROYES. La famille est immédiatement avertie par nos soins. RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX Intervention chirurgicale laquelle :... Asthme Diabète Allergie laquelle :...
Autre problème de santé à préciser :....... Nom, adresse et téléphone du médecin traitant :....... VACCINATIONS Date du dernier rappel antitétanique (DTP) : (Joindre les photocopies des vaccins) CONCERNANT LES INTERNES - Photocopie de l attestation des cartes vitale et mutuelle Si vous avez une personne, à TROYES ou à proximité, susceptible de s occuper de votre enfant, remplissez la partie ci-dessous. Mon fils, ma fille est interne au lycée. Cadre réservé aux Internes Nous, (nom, prénom du responsable légal)..autorisons M., Mme. N de téléphone :. à accompagner notre enfant pour consulter un médecin. A.... le. Signature du responsable légal : RAPPEL - Tout élève arrivant au lycée est supposé être en état de suivre les cours. - Tout problème de santé, accident sportif ou autre, rencontré en dehors du lycée, devra être résolu par la famille avant le retour dans l établissement scolaire. - Tout traitement déposé à l infirmerie ainsi que tout soin prescrit doit être impérativement accompagnée de l ordonnance. - Le départ de l élève malade est géré par l infirmière. - Il est impératif de vous organiser afin de venir chercher votre enfant malade jour et nuit. A..., le.. Signature du responsable légal (précédée de la mention «lu et approuvé») : Infirmière : Mme QUINTART 03.25.71.53.12